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摘要：目的研究B超检测对成熟期白内障术前眼底病变评估的应用价值。方法选取我院眼科2016年12月至2018年5月入院接受治疗的成熟期白内障患者500例，所有患者治疗前，均采取第五代OCT进行检测，并在此检测基础上，增加B超诊断检测，分析观察患者的眼底病变，并对其评估结果进行分析探究。
结果经诊断检测后，第五代OCT的诊断结果，所检测出的眼底病率，相比较B超诊断检测眼底病变率虽然有优势，但在白内障患者的眼底病变诊断中，却存在先天劣势，且机器设备的适用性，B超检测也占有较大的优势。
结论在临床中，B超检测对于成熟期白内障术前眼底病变的诊断中，其病情诊断率显著，在诊断率方面虽然不如OCT诊断的准确率高，但B超技术相对OCT更加成熟，在临床使用中具有普遍适用性，因此对基层社区的应用，仍有较为广泛的价值。
关键词：B超；成熟期白内障术前；眼底病变评估
本文引用格式：何正瑞.B超检测对成熟期白内障术前眼底病变评估的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):176+178.
0引言
白内障是世界范围内造成患者眼盲率最高的疾病，对患者的生活乃至工作，都会造成很大的影响[1]。此种疾病的发病机制较为复杂，现阶段的主要治疗方式，仍以手术为首选治疗措施[2]。
但根据以往的临床报告来看，成熟期白内障患者在完成手术后，其视力恢复的程度仍存在较大的差异，而造成这一巨大差异的病因，主要由于患者眼底出现了不同程度的黄斑区病变[3]。因此为提升成熟期白内障患者，在术后的视力恢复，就需要提前诊断出患者的眼底病变情况，若能及时采取对应康复治疗，也能有效的确保患者的视力恢复[4]。为进一步探究，对我院眼科的成熟期白内障患者的临床诊断资料，进行回顾分析，其报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料。选取我院眼科2016年12月至2018年5月期间入院接受治疗的成熟期白内障患者500例（783只患眼），其中男273例，女227例；年龄60-80岁，平均（71.6±8.5）岁，以上所有患者，均符合WHO在对白内障临床疾病的诊断标准，所有患者均无角膜炎、葡萄膜炎、眼底病等临床病史。经临床统计分析诸患者的基本资料，均无显著差异，P>0.05，表明具有临床可比价值。
1.2诊断方法。针对所有患者进行诊断检测，均进行蔡司oct，第五代HD OCT-5000（光学相干断层扫描仪）诊断检测，同一仪器的使用，均由统一位操作人员进行，主要诊断患者的眼部疾病。
利用仪器对患者患侧眼睛进行6方位扫描，扫描长度：5.92 mm，扫描结果采用彩色地图代表黄斑区厚度，观察患者眼部情况。以上诊断患者，在使用OCT诊断期间，同时进行B超诊断检测，探头频率：12.5 MHz，时间增益取水平轴向探测位，探头指示点指向颞侧，使患者晶体和视神经暗带能比较清晰的心实在扇面正中位置，观察患者视网膜、玻璃体，特别是黄斑区回声的强弱、有无粗糙、异常光带等情况的出现。
1.3临床观察指标。本次临床研究，主要根据患者的眼底病变情况作为主要的评定标准，其中的眼底病变主要包括有黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离以及视网膜劈裂等。检出率=检出病变数/总眼数。
1.4统计学分析。本次临床统计，均由SPSS 17.5统计软件进行数据统计分析，计数资料以%表示，χ2进行检验，当检测结果P<0.05时，则表明本次临床统计结果符合统计学研究意义。
2结果
经诊断检测后，第五代OCT的诊断结果中，黄斑区异常眼87例，98眼（12.52%），而其中120例（156眼）患者有晶状体混浊，均无法采取OCT诊断检测，而通过B超诊断检测后，晶状体混浊患者检测出异常率为71例78眼，
包含晶状体混浊患者，黄斑区异常135例152眼（19.41%），经比较数据百分比，OCT在可用环境下，其临床诊断率要优于B超，但在在包含了晶状体浑浊患者之后，其诊断率却不如B超，具体数据如下表1所示。
经对比各组数据，OCT检测结果，与B超不检测晶状体混浊患者结果，OCT检测结果优于B超诊断结果，P<0.05，而在包含晶状体浑浊的诊断中，B超诊断检测结果则优于OCT诊断结果，且P<0.05，除以上数据以外，对两种诊断检测的临床价格进行分析，B超诊断检测价格为25元，而第五代OCT的检测价格则为220元，可得出，B超在应用过程中，具有更为优质的广泛性。
3讨论
随着近年来临床医学技术的不断成熟，人造晶状体移植手术在针对白内障的治疗上，已经被广泛认可[5]。但是，在应用此类治疗方法进行诊断治疗的过程中，患者术后的视力恢复情况，仍存在较大的差异。而造成这一差异的因素，则在于患者的眼底病变情况差异，造成了患者术后恢复情况的不同[6]。因此，为更好的让患者能够恢复视力，术前诊断眼底病变的价值，就值得进一步提倡。
而通过本次的临床统计分析研究，第五代OCT的诊断异常眼87例，98眼（12.52%），其中120例（156眼）患者因有晶状体浑浊，无法采取OCT诊断检测；B超诊断检测，在不包含晶状体混浊患者的情况下，异常眼数为71例78眼，而在包含晶状体混着患者的情况下，黄斑区异常135例152眼（19.41%），经比较数据百分比，OCT在可用环境下，其临床诊断率要优于B超，但在在包含了晶状体混浊患者之后，其诊断率却不如B超。
与此同时，B超诊断的所需费用要远低于OCT检测的需要费用，因此进行综合比较之后，在诊断白内障眼底病变中，虽然B超的诊断率不如OCT，但却有这极高的应用价值[7]。B超诊断优势：具体如下：首先，B超诊断技术，是从1950年即开始发展的一项技术，现如今已经十分成熟，诊断精确率也值得信赖[8]。
且此类设备在我国已经在社区卫生部门进行了大面积推广，因此具有良好的社会基础；其次，B超诊断技术的市场价格相对更加低廉，和OCT的诊断相比较起来，群众能够更容易接受，是一种更容易接受的诊断方式；最后，B超诊断技术，相比较OCT诊断技术，在对晶状体混浊的情况下，仍能进行检测诊断，因此在病症的广泛应用上要更有临床应用价值。
综上所述，在对成熟期白内障患者的眼底病变情况诊断检测中，采用B超检测不仅提高检测准确率，而且适用性强，
容易推广。所以说，B超诊断技术以其广泛的适用性，以及低廉的价格，有较高的社会应用前景，是一种仍具有较高的临床应用价值的诊断检测方式。
参考文献
[1]米东明,李晓琴.OCT联合眼部B超对白内障术前眼底检查价值评估[J].健康大视野,2018,(12):213-214.
[2]李艳萍,易敬林.光学相干断层成像联合眼部B超在白内障术前眼底检查中的价值[J].医疗装备,2016,29(23):41-42.
[3]李雪莲,袁芳.OCT联合眼部B超对白内障患者术前眼底检查的应用价值[J].保健文汇,2016,(4):29.
[4]李艳萍,易敬林.光学相干断层成像联合眼部B超在白内障术前眼底检查中的价值[J].医疗装备,2016(23).
[5]姜蓉.眼底OCT检查在白内障术前检查黄斑疾病中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(10):348.
[6]刘担,陶玉林,陶黎明.OCT联合眼部B超对白内障术前眼底检查价值评估[J].国际眼科杂志,2015,(10):1817-1819.
[7]刘担.三种检查方法对白内障术前眼底检查的价值评估[D].安徽医科大学,2016.
[8]李勇,肖耀廷,闵颖君,等.前置镜检查在白内障术前检查中的应用[J].国际眼科杂志,2010,10(11):2094-2096.
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