SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘 要：目的 探究预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的临床效果。方法 在本院实施胃肠外科手术的患者中随机抽取 60 例为研究对象，随机分为对照组和研究组；给予对照组患者常规的手术护理干预，研究组则在常规的基础上给予患者预警性护理干预；观察两组患者护理后并发症发生情况，比较其临床护理效果。结果研究组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于对照组（33.33%），同时术后恢复时间要也比对照组短，而患者术后生活质量评分则高于对照组（P< 0.05）。结论 预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症具有明显效果，同时在促进患者术后恢复、提升生活质量上也有积极的促进作用。
关键词： 胃肠外科；预警性护理；减少；并发症
本文引用格式：陈春萍, 周婷, 李秋娅. 预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):237-238.
0引言
胃肠外科手术后，患者通常会出现不同程度的术后并发症，这些并发症的发生率较高，在对手术预后造成影响的同时， 也会给患者带来较大的痛苦和经济负担，而严重的并发症还可能会对患者生命安全造成威胁，降低其生活质量 [1]。因此， 如何有效减少胃肠外科术后并发症的发生率，以保证手术效果，是临床面临的主要问题。而有研究提出 [2-3]，通过给予胃肠外科手术患者预警性护理干预，对于降低患者术后并发症， 促进其恢复具有明显效果。为此，本院选取了 60 例胃肠科手术患者进行了对照研究，旨在进一步证实预警性护理干预的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。在本院 2017 年 1 月至 2017 年 9 月实施胃肠外科手术的患者中随机抽取 60 例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组 30 例其中对照组男女比例为 18:12； 年龄为 21-81 岁，平均（52.07±10.02）岁；疾病类型中，11 例为急性阑尾炎、8 例为腹外疝、6 例急性腹膜炎、5 例为结直肠癌；研究组患者男女比例为 17:13；年龄为 20-82 岁，平均（50.11±10.31）岁；疾病类型中，10 例为急性阑尾炎、9 例为腹外疝、7 例急性腹膜炎、4 例为结直肠癌。两组患者在性别、年龄等资料的比较上，差异无统计学意义（P> 0.05）， 具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者行常规的手术护理，即保持病房的安静、整洁，做好患者日常的护理工作，并对患者病情和体征实施监测等。
1.2.2研究组则在常规护理的基础上，对患者实施预警性护理干预，具体干预方法为：①环境护理。环境分为手术室环境和病房环境，对于手术环境，在对患者实施手术前，需要对手术室进行严格的打扫并进行空气熏蒸消毒；手术物品需要每日进行消毒、灭菌，严格检查消毒灭菌的日期，如超过2 d 则需重新进行消毒。而对于病房环境，处理需要保持良好的通风以外，还需要将病房温度控制在 19℃ -25℃以内， 同时术后尽量减少亲友的探视。通过强化环境的护理，以减少感染源的入侵，避免患者术后感染。②健康宣教。术前， 护理人员需要向患者耐心介绍与其疾病相关的知识，如疾病发病因素、手术治疗方法、治疗必要性等，更重要的是要向患者及其家属介绍术后可能出现的并发症和并发症的预防、处理方法等。③心理护理。由于受疾病的影响，再加上对手术治疗的担忧，胃肠外科手术患者常伴随着不同程度的焦虑、恐惧甚至抑郁心理，而这些情绪不但会影响手术的正常进行， 同时也会对术后并发症的发生带来影响。因此，手术前护理人员需要加强与患者的沟通、交流，及时了解和掌握其心理动态变化，根据患者实际情况，实施针对性的心理护理干预， 缓解其不良情绪，帮助患者建立信心。④病情观察。手术结束当天，护理人员需要采用轮班制对患者病情、体征变化情况进行 24 h 的动态监测，严格观察患者有无伤口出血、感染等情况，如患者出现异常，需及时告知主治医生并采取相应的护理对策。
1.3观察指标。观察两组患者术后并发症发生情况，同时观察患者术后恢复时间，主要有肛门排气时间、肠内营养时间以及排便时间；采用健康状况调查表 SF-36 简便对患者生活质量进行评价，主要评价内容有社会功能、躯体功能、心理功能以及生活功能和精神健康等，评分越高表示患者生活质量越好 [4]。
1.4统计学分析。采用 SPSS 21.0 处理数据，正态计量以（ ±s）表示并以 t 检验，（%）表示计数资料并以卡方检验， 比较差异具统计学意义时 P< 0.05。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况比较。术后两组患者均出现感染、腹痛、腹泻等术后并发症，但研究组术后并发症总发生率为 10.00%，对照组则为 33.33%，组间比较，研究组术后并发生发生率低于对照组，比较差异构成统计学意义（P< 0.05），见表 1。
2.2两组患者术后恢复时间比较。术后观察比较，研究组患者肛门排气时间、肠内营养时间以及排便时间皆短于对照组患者，组间各项比较差异具有统计学意义（P< 0.05）， 见表 2。
2.3两组患者生活质量评分比较。两组患者术后生活质量评分结果显示，研究组患者的社会功能、躯体功能、心理功能以及生活功能和精神健康评分均高于对照组患者，比较差异有统计学意义（P< 0.05），见表 3。
3讨论
术后并发症是胃肠外科手术患者常见的一种症状之一， 主要以腹痛、腹泻和感染为主，一方面既影响了手术预后效果， 另一方面又增加了患者的痛苦和医疗费用[5]。因此，寻找科学、有效的方法降低胃肠外科术后患者并发症的发生率具有重要的意义。
而预警性护理则是针对术后并发症而提出的一种科学、有效的护理手段，将其应用于胃肠外科的临床护理中，通过加强手术室环境和病房环境的护理，能够有效避免由于环境因素而导致的术后患者创口感染；而健康教育与心理护理干预，前者的目的在于提升患者对疾病相关知识的认知程度和预防术后感染的方法等，使其能够养成良好的习惯，避免人为因素带来的术后并发症；后者则是从患者心理出发，降低不良心理对手术治疗的影响，进而减少心理因素造成的术后并发症；最后通过对患者术后病情与体征的动态观察，能够在第一时间掌握患者体征变化情况，及时发现并处理相关并发症 [6]。故而能够从细节上减少患者术后并发症的发生率。
本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率（10.00%）明显低于对照组（33.33%）（P< 0.05），由此可以证明，预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症具有明显的效果。与此同时，研究组患者术后恢复时间要比对照组短，而患者术后生活质量评分也明显高于对照组（P< 0.05），这一结果提示，预警性护理不仅能够降低胃肠外科术后并发症的发生率，同时对于促进患者术后恢复、提升生活质量具有积极作用。
参考文献：
[1]董红梅 , 丁路, 程玉华, 等. 集束化护理干预对肠瘘患者肠内营养并发症预防的应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(87):193+195.
[2]黄祝娟, 苏晓霞 , 何桂兰, 等. 品管圈活动对胃肠外科护理质量及患者护理满意度的影响 [J]. 现代医学,2016,44(02):252-254.
[3]孙榕芳, 张青兰, 邱英. 快速康复护理在胃肠外科中的应用效果解析[J]. 中国实用医药 ,2016,11(19):242-243.
[4]孙叶飞 , 徐蕾. 预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果[J]. 中国医科大学学报 ,2016,45(08):756-758.
[5]陈湘 . 优质护理干预对老年患者空肠输注肠内营养支持及胃肠功能恢复的影响 [J]. 中国医学工程,2016,24(12):132-134.
[6]赵妞妞. 快速康复外科理念在胃肠外科手术围手术期护理中的应用[J]. 河南医学研究,2017,26(04):760-761.
《预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的临床观察论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1010/20181010052424101.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/1098.html
