高质量发展背景下医务管理信息化建设现状及对策论文

 

　　［关键词］高质量发展,医务管理,信息化建设

 

 

　　随着新一轮科技革命和产业变革的深入推进，信息技术日新月异，数字化、网络化、智能化发展模式不断涌现。党的二*大报告指出，构建高水平社会主义市场经济体制，建设现代化产业体系。这对各行各业高质量发展提出了更高的要求。医疗卫生事业作为关系到国计民生的重要领域［1］，加快推进医务管理信息化建设，是实现医疗服务高质量发展的必然要求。本文在梳理医务管理信息化内涵与特征的基础上，分析高质量发展背景下医务管理信息化建设现状，并提出相应的对策，希望能为新时代背景下医疗卫生事业高质量发展提供帮助。

 

 

　　医务管理信息化是指运用现代信息技术，对医疗卫生机构的医疗、教学、科研、管理等各项业务活动中产生和使用的信息进行采集、存储、处理、分析及利用，进而建立信息完备、资源共享、流程优化、决策科学的信息管理与服务支撑体系，从而提高医疗服务质量和工作效率，促进医疗资源合理配置和医疗服务模式转型升级。具体而言，医务管理信息化主要涉及以下几个方面：门（急）诊信息管理系统、医嘱管理系统、电子病历系统、临床路径管理系统、医学影像存储与传输系统、检验信息系统、手术麻醉管理系统、重症监护管理系统、远程会诊系统、智能导诊分诊系统、移动护理系统、药品管理系统以及绩效考核管理系统等。这些信息系统的应用极大地推动了医院诊疗工作的数字化、网络化、智能化进程［2］。医务管理信息化以信息资源整合、管理流程优化、精细化管理、决策科学化为主要特征，通过流程再造、数据挖掘分析与可视化呈现等技术，实现全院信息互联互通，医疗服务、行政管理、运营监管的数据联动，医疗行为留痕追溯，病种质控规范化，药械设备精细化管理，以及绩效动态评估等，从而提升医务管理的规范化、精细化、科学化水平，构建高质量的医疗服务体系。

 

 

　　2.1医疗质量管理信息化水平不高

 

　　在医疗质量管理信息化建设方面，尽管许多医疗卫生机构不断加大投入力度，但受限于技术手段和管理机制等因素，整体信息化水平仍有待提升。以医疗质量管理信息系统为例，虽然医院普遍建立了医疗质量管理信息系统，但在实际应用中，仍存在信息采集不全面、数据分析不深入、反馈机制不完善等问题，影响了系统应用效果。同时，医疗质量评价指标库的构建也相对滞后，未能及时更新，难以适应快速更新迭代的诊疗技术和服务模式，影响了医疗质量监管的针对性和有效性。此外，多数医院尚未实现医疗质量信息的实时采集、自动分析和即时反馈，缺乏对全流程医疗行为的闭环管理，难以客观全面地评估医疗工作的整体绩效［3］。

 

　　2.2医务人员绩效考核信息化手段欠缺

 

　　医务人员绩效考核信息化是提升医疗机构精细化管理水平的重要途径，但纵观当前医疗行业发展情况可知，绩效考核信息化仍存在诸多短板。首先，在绩效考核指标库的构建方面，部分医院对国际通行的医疗绩效评估方法不够重视，如平衡计分卡、关键绩效指标等，对相应的考核指标缺乏全面系统的梳理，对临床路径、单病种质量管理等医疗核心业务流程的考核指标设置不够精准，难以充分反映医疗工作的复杂性和特殊性。国内医院在构建全生命周期、多病种、覆盖门诊住院多场景的绩效指标库方面还存在不足。其次，在绩效数据采集方面，尚未充分利用物联网技术、射频识别技术、移动智能终端等，难以实现对医务人员诊疗、巡视、病情处理等行为的自动化、实时采集，无法客观全面地评估其工作表现。最后，在绩效数据分析层面，部分绩效考核系统仍采用以描述性统计为主的传统方法，对复杂网络分析、因果推断等智能算法的应用深度不足，难以从海量绩效考核数据中精准刻画医务人员的工作特点和行为偏好，影响绩效考核结果的准确性。

 

　　2.3医疗资源配置信息化管理不到位

 

　　医疗资源配置信息化管理是实现医疗资源精准调配、动态平衡的重要手段［4］。但纵观当前医疗卫生机构的实际情况，这一领域的建设相对滞后，导致医疗资源配置信息化管理不到位。首先，在宏观层面，区域医疗资源配置缺乏数字化的统筹规划和调控手段，难以根据人口分布、医疗需求等要素实现资源的精准投放。以医疗设备配置为例，现有的计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）等大型设备缺乏信息化的配置手段和分级管理机制，地区分布不均衡，资源共享程度不高，造成宝贵资源闲置、浪费。其次，在医院层面，医疗资源的精细化管理水平有待提升。药品供应链管理系统虽已普及，但对药品采购、库存、使用等环节的数据分析和预测能力仍显不足，缺乏对临床用药的实时监管和干预，也未建立完善的药物经济学评价机制。最后，在科室层面，诊疗资源的信息化调度机制尚不健全，缺乏智能化的排班、叫号、分诊系统，难以实现患者就医全流程的无缝衔接和闭环管理。

 

 

　　3.1提升医疗质量管理信息化水平

 

　　为了提升医疗质量管理信息化水平，医疗卫生机构应着力构建全流程闭环式的医疗质量管理体系。这需要从医疗行为发生的源头抓起，将医疗质量相关数据的采集嵌入诊疗活动各个环节。例如，在门诊、住院等场景中，可利用自然语言处理、知识图谱等人工智能技术，对病历书写的规范性、完整性进行自动审核，并与医保支付、绩效考核等挂钩，倒逼医务人员主动规范诊疗行为。在手术室、重症监护室等重点科室，可通过射频识别、物联网等技术手段，实现药品、耗材、医疗器械等关键信息的自动采集与多源融合，做到医疗过程可视化、可追溯。在医技科室，可依托区块链技术构建检查、检验报告单防伪溯源体系，保证结果真实可信。对于医疗质量相关的海量数据，可运用大数据分析、机器学习等技术多维度评估医疗质量水平，精准预测患者安全风险，为持续提升医疗质量提供抓手。同时，医疗卫生机构还应积极对标国际先进经验，及时更新与完善医疗质量评价指标库。可从结构、过程、结局等维度，围绕疾病诊断与鉴别、药物合理使用、手术并发症、医源性感染等关键领域，筛选对医疗质量评估最具价值的核心指标，为局部和整体提升医疗服务质量提供可量化、可考核的抓手。总之，要对医疗行为、管理活动、患者感受等方面进行信息化管理，形成基于证据的质量提升机制，推动医疗质量管理迈向精细化、智能化，助力医疗卫生机构高质量发展。

 

　　3.2完善医务人员绩效考核信息化机制

 

　　医疗卫生机构要完善医务人员绩效考核信息化机制，需要坚持问题导向，围绕当前存在的问题，提出切实可行的解决方案。在绩效考核指标库建设方面，可成立由临床、医技、护理、管理等多学科人才组成的工作专班，在广泛调研的基础上，以提高绩效指标的科学性、针对性为目标，针对不同岗位、不同职级的人员，分类设置精细化的考核指标。对于高难度手术、疑难杂症诊治等医疗技术含量高的工作，可探索设立创新性的绩效考核指标，将学科前沿的新技术、新项目运用情况纳入考核范围，引导医务人员更新知识、提高能力。在绩效数据采集方面，可以就诊流程为主线，以患者电子病历为载体，在医务人员医疗活动各个环节采集其工作轨迹数据。在门诊、住院方面，可通过电子签名、指纹验证等技术手段精准记录医生接诊、查房、手术等时间节点。在病区，可利用物联网智能手环等可穿戴设备，自动采集护士测量生命体征、巡视病房等护理工作信息。在医技科室，可依托智能设备联动平台，将检查与检验阳性结果反馈、危急值通报等关键节点数据自动对接医务人员绩效账户。在绩效数据分析与应用方面，可运用网络分析、聚类分析等数据挖掘技术，多维度动态评估医务人员的技术能力、工作态度、协作水平等，为绩效考核提供客观依据。对于A、B、C、D等不同等级的考核结果，可分别采取发放奖金、晋升、培训、约谈等不同的奖惩措施，将绩效考核结果转化为医务人员成长的“指挥棒”。

 

　　3.3打造医疗资源智慧配置模式

 

　　新时代，医疗卫生机构应以“智慧为翼、惠民为本”的发展思路，着力打造全流程闭环、全要素联动的医疗资源智慧配置模式。在区域层面，可依托“互联网+医疗健康”发展契机，推动医疗资源配置一体化平台建设，通过对人口分布、疾病谱、就医需求等数据的智能化挖掘，形成涵盖公立医院床位、大型医用设备等关键资源的供需动态平衡机制。汇聚分级诊疗双向转诊、远程医疗协作、异地就医结算等数据，为患者提供“一站式”智能导诊分诊服务。在医院层面，可立足药品（械）与耗材供应、处理和分发（Supp ly,Processing,Distribution;SPD）管理理念，推行医用物资数字化管理模式，利用射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）电子标签、智能货架等物联网感知设备，实现药品和耗材仓储、调拨、使用等环节的自动化处理。对药品出入库、临床使用等数据进行智能分析，预判临床需求，避免出现断供风险［5］。结合患者病情轻重缓急，智能生成手术排班方案，提高手术室利用效率。优化无线呼叫系统，根据病房医疗设备报警信息，智能分配责任护士，压缩响应时间，保障重症患者安全。医疗卫生机构只有立足数字化、网络化、智能化发展要求，加快构建全流程闭环的医疗资源智慧配置体系，以数字赋能转型，以智慧创造价值，以创新驱动发展，方能为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

 

　　3.4拓宽医患沟通互动渠道

 

　　医疗卫生机构应立足“患者导向、沟通为要”的服务理念，积极运用前沿信息技术构建多渠道、广覆盖、全天候的医患互动新模式。针对医患沟通“最后一公里”的问题，可依托5G、虚拟现实（Virtual Reality,VR）等新一代信息技术，开发覆盖诊前、诊中、诊后全流程的移动医疗服务系统［6-7］。引入智能问答机器人，开通7×24小时在线咨询服务渠道，基于知识图谱、语义分析技术，为患者提供个性化就诊指导。应用人工智能（Artificial Intelligence,AI）影像识别技术，通过患者自拍照片，远程初筛常见皮肤病等疾病，解决看病难的问题。针对患者隐私保护需求，在移动App中嵌入区块链模块，确保电子病历、健康档案等数据不可窜改、可授权访问，从技术层面筑牢患者隐私安全防线。针对线上线下医疗服务碎片化的问题，可利用微信小程序开发集预约挂号、报告查询、费用支付等功能于一体的服务平台，做到与线下诊疗信息的无缝对接［8］。在医院官网开设医患互动专栏，通过在线满意度调查、投诉建议征集，多角度倾听患者心声。针对患者用药依从性管理难题，可在“互联网+药学服务”平台接入智能药盒，利用药品出入柜记录，实时掌握患者用药情况，通过闹钟提醒、亲友督察等方式提高患者服药的依从性。

 

 

　　在高质量发展背景下，医疗卫生机构必须顺应信息化发展大势，以问题和需求为导向，以改革创新为动力，构建涵盖医疗质量全流程闭环管理、多元绩效考核评价、智慧化医疗资源配置、立体化医患沟通互动等层面的医务管理新模式。这不仅是深化医药卫生体制改革的现实需要，还是提升医疗服务质量的必由之路。未来，医疗卫生机构应立足实际、着眼长远，坚持以信息化手段提升核心竞争力，推动医疗与管理深度融合，为人民群众提供更高水平的医疗服务，为推进健康中国建设提供有力的支撑。

 

 

　　［1］江玉燕,周妍雯.信息化管理在医务人员职业暴露中的应用［J］.中国乡村医药,2024(6):48-49.

 

　　［2］文艳.信息化时代医务人员技术档案管理与运用［J］.黑龙江档案,2024(1):78-80.

 

　　［3］傅晓燕,董菁华,戴燕燕.输液药品信息化管理系统构建与施行的成效分析［J］.中国乡村医药,2024(4):44-46.

 

　　［4］缪纯鑫,宋培琴,袁咏梅.精细化管理在医疗废物管理中的应用［J］.现代医药卫生,2023(22):3947-3951.

 

　　［5］任思思,何雄伟.信息化管理在医务人员职业暴露管理中的应用及效果分析［J］.保健医学研究与实践,2020(4):68-72.

 

　　［6］王薇.新医改形势下医德医风档案信息化管理研究［J］.兰台内外,2022(19):4-6.

 

　　［7］费良巧,王峥,周琴.基于感知有用性的贵州省妇幼健康机构用药管理信息化建设支持性研究［J］.现代医院管理,2022(3):5-9.

 

　　［8］石增霞.综合医院图书馆信息化建设的改革发展研究［J］.江苏科技信息,2021(36):18-20.