［摘要］“互联网+医疗”模式的出现，使得医院财务管理工作逐步与互联网技术相融合。一方面，互联网为医院财务管理工作的高效开展提供了技术支持，另一方面也对医院加快财务管理转型提出了新要求。基于此，文章以“互联网+医疗”模式下医院财务管理为研究对象，首先简单介绍研究背景，然后阐述“互联网+医疗”模式对医院财务管理的影响，接着分析其存在的主要问题，最后从构建复合型财务人才队伍、加强信息安全建设、完善财务对账体系3个方面提出医院财务管理改进措施，以期提高医院财务管理水平和综合竞争力。
［关键词］“互联网+医疗”,医院,财务管理
1研究背景
随着时代的变迁，互联网技术逐渐融入国民经济的各个领域，为我国经济的高质量发展注入了新的动力。“互联网+医疗”模式由此逐步兴起，国家对此高度重视，相继颁布了一系列指导办法。2015年，国*院印发了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确了11项重点工作，旨在推动信息技术与各行业的融合发展；2020年，国家卫生健康委出台了《关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》，并印发了系列配套文件，标志着“互联网+医疗”建设进入规范化的发展阶段；2021年，国*院办公厅印发了《国*院办公厅关于“十四五”全民医疗保障规划的通知》，指出应当加快医保信息化建设，形成较为完善的“互联网+医疗”政策体系。截至目前，多项规范性文件出台，为“互联网+医疗”的稳健发展奠定了坚实的基础［1］。
“互联网+医疗”涉及在线医疗、电子支付、电子处方、远程会诊、电子健康档案等医疗服务的多个方面，给患者就医带来了极大的便利，甚至人们足不出户就可以完成就医的整个流程。由此可见，人们生活中看病难的问题有望从“互联网+医疗”这种新模式中找到解决的突破口。
2“互联网+医疗”模式对医院财务管理的影响
互联网技术在医疗卫生事业中的应用，使得医疗服务形式发生了新的变化，更好地满足了人们多元化的就医需求。在“互联网+医疗”模式下，互联网技术与医院财务管理工作相融合，成为当前医院财务管理发展的主要趋势，为医院财务管理工作的高效开展提供了技术便利。
2.1优化了就医流程
挂号难、排队缴费时间长是长期以来困扰患者和医院管理者的两大难题。随着互联网技术在医疗卫生事业中的不断应用，这两大难题得到了有效解决。在“互联网+医疗”模式下，通过网上预约挂号、自助缴费、打印电子票据等方式，医院逐步构建了“人工窗口+自助机+移动终端”的互联网智慧医疗服务体系，有效优化了患者就医流程［2］。患者如果需要挂号，只需要在手机上登录医院微信公众号，通过身份验证便可以完成网上预约。与以往不同，患者还可以根据自身需求，合理选择就诊时段；当患者来院就诊时，支付医疗费用不再需要窗口排队，通过微信、支付宝就可以完成，缴费记录和检验结果也可以随时在医院微信公众号上查看；当患者所有的就医项目结束后，无须再领取纸质发票，可以自行下载并打印医疗收费电子票据，以便日后保存。
“互联网+医疗”模式的上线，使原有的就医流程得到了大大简化，一方面节约了患者的时间，改善了患者的就诊体验，更好地体现了便民利民的服务宗旨；另一方面，有效提高了医院的医疗工作效率，减少了人工窗口的重复性劳动，医院缓解了收费员的工作压力。此外，运用互联网技术，医院还可以将各医疗环节所产生大量数据进行存储，为后续医院开展财务分析工作提供数据支持。
2.2提升了财务工作的质量和效率
首先，“互联网+医疗”模式的上线，使得医院财务工作的规范性和效率得到了有效提高。传统的医院财务工作以账务处理为主，需要手工登记各类会计凭证和账簿，工作烦琐且出错率高［3］。随着“互联网+医疗”模式的不断普及和应用，医院财务工作逐渐向财务管理层面倾斜，很多简单的、日常的、重复性的账务处理工作直接由系统自动完成，大大减少了财务人员的工作量，使其能够从烦琐的基础工作中抽身出来，将更多的精力用于财务管理、数据分析、内部控制等工作，切实提升了医院的财务管理水平。
其次，互联网技术在医疗卫生行业的应用，使得医疗收费电子票据全面上线，实现了医疗收费票据在流通、使用、保存等多个环节中的无纸化，医院通过网络技术对电子数据进行处理，有效解决了传统纸质票据管理存在的诸多问题，如保存量大、查询难、核销难、患者遗失后补开难等，有效提高了医疗票据管理水平，缩减了医疗票据管理成本。
2.3提高了成本核算水平
数据采集是成本核算的重要依据，数据采集的准确性、有效性对医院医疗费用的确定有着重要影响。但是，以往医院信息化水平低，信息利用程度差，医院的设备采购、物资领用以及人员信息等数据都得不到精准统计，致使医院成本核算结果不准确、不可靠。“互联网+医疗”模式上线后，逐步改变了这一现状，医院财务管理活动实现了数据云端化。
医院信息系统（Hospital Information System,HIS）依托互联网技术，首先对医院各个部门和业务流程的数据信息进行收集、整合、分类，然后由财务软件接口取数进行再处理，对医院各部门人财物进行综合运营管理，实现了医院内部信息的协同工作，提高了各项数据信息的获取效率。在“互联网+医疗”模式下，依托HIS系统，医院各科室领用的物资数量、种类、频率都可以得到精准统计，各项数据的采集更加准确、完整，同时医院各部门之间的信息沟通与交流效率也得到了进一步提高，数据信息可以在第一时间共享。由此可见，“互联网+医疗”模式给医院成本核算工作带来了极大的技术便利，有效提高了医院成本核算水平和成本管控效果。
3“互联网+医疗”模式下医院财务管理工作的现存问题
“互联网+医疗”模式的上线，给医院提升财务管理水平带来了机遇，但同时也对医院加快财务管理转型提出了新的要求。医院有必要及时发现“互联网+医疗”模式下医院财务管理工作中的现存问题，并有针对性地进行改进，这样才能找到一套适用于自身的财务管理工作模式。
3.1财务人员综合能力欠缺
当前，医院财务人员的专业素质参差不齐。当“互联网+医疗”模式上线后，医院的财务工作更多倾向于财务管理层面，以往重复的、低附加值的财务工作被信息系统完成，使得很大一部分财务人员对变革后的工作内容无法胜任，这给医院财务工作的顺利开展带来了极大的不便。通常这部分财务人员知识结构单一，对先进的信息技术和信息化管理方法掌握不足，只会简单地操作计算机，财务软件的应用能力欠缺，财务数据的分析能力弱，不仅不能精通医院的财务管理，而且对医院的医疗业务发展情况也不清楚，严重阻碍了医院医疗业务和互联网技术的融合。
3.2信息安全问题有待解决
随着大数据、云计算等信息技术在医疗行业的应用，医院财务管理工作正朝着数字化的方向发展，依托这些新技术，医院财务信息系统和其他信息系统相结合并同步工作，有效提高了医院财务管理的工作效率。但与此同时，互联网开放性和共享性的特点也大大提高了医院财务风险的发生概率，医院财务管理系统时常面临被恶意攻击的危险，很可能导致信息泄露。财务数据存在被人为窜改的风险，严重影响了财务数据的准确性和可靠性，对医院财务管理工作中各种数据的采集、传递、存储产生了阻碍，给医院带来了巨大的经济损失。因此，加强医院信息安全建设，提高财务数据的安全性是当前医院亟须解决的问题。
3.3财务对账难问题突出
医疗业务收入是医院的主要收入来源之一，随着互联网技术的普及和应用，人们的支付方式逐渐多元化，支付方式的变化影响了医院的医疗收费模式，给医院财务管理工作带来了新的挑战，其中财务对账问题尤为突出。以往医院医疗费用的支付方式只有现金结算与销售终端（Point of Sale,POS）机刷卡两种，财务对账方式较为简单，只需要将业务账单与银行对账单核对即可完成。但在“互联网+医疗”模式下，医院财务人员需要通过两个环节才能完成对账工作。首先，需要对业务账单与第三方支付平台交易信息进行核对，保证患者支付的款项进入第三方账户；其次，需要对银行回款与第三方支付平台的交易信息进行核对，保证第三方账户的资金在规定时间内准确转入医院银行账户当中。在以上两个核对环节中，由于系统故障、网络延迟、操作失误等问题，医院都很容易发生三方数据不一致的情况，有时还会出现平台将资金延时汇入医院账户的现象，从而提高了医院财务风险发生的概率，使得医院财务管理工作的难度大大增加［4］。
4“互联网+医疗”模式下医院财务管理工作的改进措施
“互联网+医疗”模式的上线，推动了医院财务管理工作变革。构建医院现代化财务管理体系，加强财务管理信息化建设，是提升医院财务管理工作水平的关键。
4.1构建复合型财务人才队伍
医院要想建立现代化财务管理体系，就应当加快财务人员的转型，重点提高财务人员的工作胜任能力，构建一支高素质的复合型财务人才队伍。首先，医院可以通过外部招聘的形式为财务部门补充高质量人才，招聘的对象可以是那些财务专业知识过硬、财务管理能力突出、熟练掌握信息技术、精通财务数据分析并能够高度整合数据的复合型财务管理人才；其次，医院应当完善内部人才培养机制，加大对复合型财务管理人才的培养力度，针对医院财务部门现有人员的优缺点，聘请专业人士来院指导培训；最后，医院应当增加财务人员外出进修学习的机会，有效提高医院现有财务人员的综合素养。
4.2加强医院信息安全建设
随着互联网技术在医疗卫生事业的推广和应用，加强医院信息安全建设，以及提高财务数据的安全性成为当前医院财务管理工作的重中之重。第一，医院应当加强访问权限控制，建立权限准入制度，对不同身份的用户设置不同级别的访问权限，有效防止人为因素导致的网络安全问题；第二，可以按照信息的重要程度和敏感性对数据信息进行分级，在此基础上进行加密处理，避免数据在传输和存储过程中遭到泄露；第三，加强财务人员操作环境的安全控制，内外网严格分开，移动存储设备互相分离，避免病毒入侵造成对数据的破坏；第四，规范操作流程，减少因操作不当引起的数据泄露问题；第五，加强财务人员的职业道德培养，强化其风险防范意识，提高其网络安全问题发生时的应急处理能力，这样才可以有效提高财务数据的安全性，保证财务数据真实可靠。
4.3不断完善财务对账体系
医疗业务的复杂性和支付方式的多元化使得医院医疗业务收入的资金分散且核对难，完善财务对账体系，提高财务对账的准确性和及时性是当前医院财务管理工作的重点。其一，医院应当根据现有的业务类型、支付方式，建立适用于自身的财务统一支付管理平台。该平台应当能够将医院财务信息系统与其他信息系统整合在一起，实现医院HIS系统、银联POS机及第三方支付平台的统一对账，有效减轻财务人员的对账负担。其二，针对第三方支付平台，医院应当与其签订合作协议，在协议中明确信息安全责任、资金汇入时间等内容，规范第三方平台的操作，降低对账引起的财务风险。其三，制定完善的对账管理制度，具体涉及岗位设置、人员划分、对账时间、差异分析、处理流程、对账资料保存等内容，以制度规范工作人员的对账操作流程，强化工作人员的风险防范意识，以此降低医院财务风险的发生概率，提高医院财务管理工作的质量与效率［5］。
5结束语
互联网是时代发展的产物，革新是必经之路。在“互联网+医疗”模式下，互联网技术与医院财务管理工作相融合，加快了医院财务管理工作的变革进程。医院应当及时发现并弥补当前财务管理中的不足，按照自身实际情况，对财务管理工作方式进行不断创新，构建现代化财务管理体系，这样才能有效提升医院财务管理水平，增强医院综合竞争力。
主要参考文献
［1］张颖.“互联网+医疗”背景下医院财务内控管理研究［J］.财会学习,2022(24):146-148.
［2］陶海香.“互联网+”背景下公立医院财务管理研究［J］.行政事业资产与财务,2023(9):92-94.
［3］李悦.探讨互联网时代下公立医院财务管理模式［J］.经济师,2023(8):72-73.
［4］宋云.多种支付模式下的医院财务风险与对策［J］.行政事业资产与财务,2020(23):105-106.
［5］邓意恒,潘遂壮,欧阳少谦,等.基于“互联网+信用医疗”的先诊疗后付费模式的应用［J］.中国数字医学,2019(5):46-48.
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