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摘 要：目的 在牙龈刮治治疗中应用盐酸米诺环素软膏，观察其临床疗效。方法 选取2016 年1 月至2018 年1 月，到我院进行治疗的 96 例牙周病患者，采取随机数字法，将患者分为两组。对照组 48 例，刮治后不使用药物治疗； 观察组 48 例，刮治后使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。结果 观察组治疗总有效率 95.83%，对照组为 72.92%， 差异明显（P< 0.05）。结论 对牙周病患者进行牙龈刮治治疗时辅助使用盐酸米诺环素软膏，能够提升治疗效果， 改善牙周问题，具有推广价值。
关键词： 盐酸米诺环素软膏；牙龈刮治；牙周病
本文引用格式： 俞辉 . 盐酸米诺环素软膏对牙龈刮治法治疗牙周病患者疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):111.
0引言
慢性牙周炎多发生于中老年人，青年及儿童亦可发病， 该病主要由细菌感染引起，占牙周疾病的 95%[1]。患者主要表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等，牙龈刮治法是治疗牙周病的常用手段，在治疗时，采取抗菌药物辅助治疗， 能够提高致病菌清除率，防止病情复发。本文将在牙龈刮治治疗中应用盐酸米诺环素软膏，观察其临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月，到我院进行治疗的 96 例牙周病患者，纳入标准：①已确诊为牙周病；②近期内（6 个月）未进行牙周治疗；③近期内（1 个月）未使用其他抗生素治疗；④口腔内无牙周夹板。采取随机数字法，将患者分为两组。观察组 48 例，男 33 例，女 15 例；平均年龄（44.54±2.64）岁。对照组 48 例，男 32 例，女 16 例； 平均年龄（44.61±2.44）岁。
1.2方法。两组患者术前均采取常规口腔卫生指导，包括牙线及牙间隙刷使用、Bass 刷牙法等，进行全口龈上洁治。随后确定时间，一般为 1 周后，进行超声龈下刮治、手工根面平整治疗。刮治分 2 次进行，一次一侧 2 个象限，在一周内完成。对照组患者刮治后使用过氧化氢（3%）进行牙周袋冲洗，不使用药物治疗。观察组患者刮治后，进行常规冲洗，随后使用盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC. H20150106）辅助治疗，将药物注入牙周袋直至软膏完全包裹牙齿。
1.3评价标准。对比两组患者的治疗效果，显效：牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状消失，牙周袋变浅；有效：牙龈红肿、出血症状明显改善，牙周袋变浅，轻叩牙齿无痛感；无效； 不符合上述标准患者；总有效率为显效率及有效率合计。
1.4统计学分析。采取 SPSS 21.0 进行数据处理，显效率等计数资料以（%）表示，行 χ 2 检验，P< 0.05 表示差异，有统计学意义。
2结果
观察组中，显效 35 例（76.09%），有效 11 例（22.92%）， 总有效率 95.83%；对照组中，显效 21 例（43.75%），有效14 例（29.17%），总有效率 72.92%；χ 2=9.55，P< 0.05，差异明显。
3讨论
慢性牙周病治疗的关键在于清除菌斑、消除局部炎症，随着超声龈下刮治技术的发展，联合手工根面平整术，能够有效清除牙齿表面的大部分菌斑和牙石，但对于一些特殊部位的细菌毒素和菌斑，例如渗入牙骨质或附着于深牙周袋、口腔黏膜等，往往难以彻底清除，导致慢性牙周炎治疗具有一定局限性，治疗后容易复发。近年来，研究发现，在进行龈下刮治治疗时可局部应用抗菌药物，能够有效清除刮治无法清除的残留细菌，提高疗效效果，防止复发。
盐酸米诺环素软膏是一种四环素类药物，抗菌作用极强， 对多种牙周病原菌均具有良好的抗菌效果，耐药菌少。通过牙周袋内局部应用，能够维持有效浓度稳定，延长药效持续时间，且安全性良好，不良反应少。此外，盐酸米诺环素软膏还能够有效抑制胶原酶活性，缓解局部炎症反应，促进牙周组织再生及修复。
在本次研究中，观察组治疗总有效率 95.83%，对照组为72.92%，差异明显（P< 0.05）；提示进行牙龈刮治治疗时辅助使用盐酸米诺环素软膏具有显著优势。盐酸二甲胺四环素是盐酸米诺环素软膏的核心成分，具有良好的脂溶性，给药后， 能够迅速实现局部缓释的效果。该药浓度较高，药效可持续约 160 h，且 24 h 内，即能够杀死大量致病菌。此外，其抑制牙周当中的胶原酶活性的功效，能够有效预防牙槽骨脱钙， 缩短牙周组织康复时间。以往有研究认为 [2]，采取盐酸米诺环素软膏辅助治疗，患者牙龈指数、牙周深度、牙龈出血指数等指标均显著改善，由于未使用药物患者。在盐酸米诺环素软膏使用的时机上，有研究认为 [3]，刮治同时给药治疗效果优于刮治后给药，能够最大程度发挥抗菌作用，抑制口腔致病菌再定植，避免再感染发生。
综上所述，对牙周病患者进行牙龈刮治治疗时辅助使用盐酸米诺环素软膏，能够提升治疗效果，改善牙周问题，具有推广价值。
参考文献：
[1]罗焕娣, 缪小青, 李静, 等. 盐酸米诺环素软膏应用时机对超声龈下刮治治疗慢性牙周炎效果的影响[J]. 中国医药科学,2016,(2):203-205.
[2]苏如意 , 肖为民 , 王巧婷. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的疗效观察 [J]. 中国医院用药评价与分析,2017,(12):1629-1630,1633.
[3]邱艳梅, 王瑞华 , 王茵,等. 盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效比较[J]. 蚌埠医学院学报 ,2017,(9):1204-1206.
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