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摘 要：目的 研究分析使用带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的临床应用效果。方法 将 64 例患者分为两组，对照组患者使用加压钢板固定治疗，研究组则实施带锁髓内钉固定方法治疗，对两组患者的临床相关治疗效果进行对比。结果 研究组患者的手术时间与转时间均短于对照组；研究组患者的膝关节功能评分优于对照组； 研究组患者的不良反应发生率较对照组更低。结论 临床上，使用带锁髓内钉对股骨干骨折患者治疗的效果更加明显，可改善患者治疗效果，值得予以使用。
关键词： 股骨干骨折；带锁髓内钉；加压钢板；治疗效果
本文引用格式：赵继红. 股骨干骨折给予带锁髓内钉与加压钢板治疗的临床对比[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):78.
0引言
股骨干骨折（fracture of femur shaft）是临床骨科较为常见的骨折类型，多因受到较为强大的外力直接暴力所引起， 会对患者的生活质量造成较大的影响 [1]。临床上多使用手术内方法对患者进行治疗，加压钢板与带锁髓内钉均为内固定治疗方式，两种治疗方式的效果在临床上存在着一定的争议， 本文通过选取我院股骨干骨折患者，主要对实施加压钢板、带锁髓内钉治疗的临床应用效果加以探讨。
1资料与方法
1.1 临床资料。选取我院在 2016 年 5 月至 2017 年 6 月收治的 64 例股骨干骨折患者，经随机抽取后，将所有患者分为研究组、对照组，每组 32 例。研究组男性 17 例、女 15 例；年龄 20-73 岁，平均（46.52±8.86）岁。骨折类型：粉碎性骨折 11 例、螺旋骨折 9 例、多发性骨折 12 例。对照组患者男18 例、女 14 例，年龄 22-75 岁，平均（48.55±8.87）岁。骨折类型：粉碎性骨折 12 例、螺旋骨折 10 例、多发性骨折10 例。经对临床基本资料对比后，得出两组数据比较未有统计学上的差异性（P> 0.05），可行比较。
1.1.1纳入标准：①经临床 X 线检查，患者符合股骨干骨折的诊断标准；②患者均符合手术治疗的适应症，且均已签署了知情同书。
1.1.2排除标准：①患有其他严重器质性疾病、器官功能障碍的患者；②其他部位骨折的患者；③患有合并感染疾病的患者。
1.2方法
1.2.1对照组：行加压钢板手术治疗。术中，实施腰麻或是硬膜外麻醉，在患者的股骨前外侧行切口，进行骨膜剥离， 将骨折上、下端进行显露，进行解剖复位，保护骨折端血运、软组织，使用克氏针固定后应用加压钢板，靠近骨折线的螺钉处，将两端的最后一枚螺钉进行一侧骨皮质穿透。术后对患者进行常规抗生素治疗，避免感染情况发生。
1.2.2研究组：使用带锁髓内钉手术治疗。术中行持续硬膜外麻醉，取仰卧位，垫高患者髋部，在患者股骨大粗隆上 5— 8 cm 处行切口，选择合适的钉点，骨折部位切开、下复位直视，插入源头导钉。选择合适的髓内钉同瞄准器固定架连接， 并沿着髓腔将其缓慢导入。对患者骨折复位情况进行观察， 经满意后进行锁钉定位器、远端锁定导杆连接，并将近端、远端锁钉依次进行固定。
1.3观察指标。对两组患者的住院时间、手术时间，膝关节功能评分、并发症发生率情况进行比较。
1.4指标判定。膝关节功能评分标准 [2]：使用 Lysholm 评分方法对患者的膝关节功能进行评价，以 70 分为分界线，若分数低语 70 分，则表明其膝关节功能受到了明显影响。
1.5统计学分析。用 SPSS 21.0 软件，分析处理两组数据， 计数资料 % 表示，χ 2 检验；计量资料（ ±s）表示，t 检验。若 P< 0.05，作为具有统计学意义的依据。
2结果
2.1观察两组患者住院时间、手术时间等。研究组患者的住 院时 间 为（42.15±3.42）d、 手术 时 间（1.87±0.18） h；对照组患者的住院时间（55.28±4.29）d、手术时间为（2.71±0.46）d。研究组患者的住院时间与手术时间均短于 对照组，数据比较有统计学意义（P< 0.05）。
2.2观察两组患者功能评分。研究组患者的膝关节功能评分为（63.52±1.58）分，对照组的膝关节功能为（79.02±2.34） 分，研究组患者的膝关节功能评分低于对照组，组间比较统计学差异性明显（P< 0.05）。
2.3观察两组患者并发症发生率。研究组有 2 例患者出现并发症，并发症发生率为 6.25%；对照组中有 9 例患者出现并发症，并发症发生率为 28.13%。研究组的并发症发生率明显低于对照组，数据比较有统计学意义（P< 0.05）。
3讨论
股骨干骨折属于临床较为常见的骨折类型，根据本文研究结果显示，使用带锁髓内钉方法对患者进行治疗后，可缩短患者的手术时间和住院时间、提高膝关节功能评分并降低并发症发生率，治疗效果明显，具有很高的临床应用价值 [3]。
综上所述，对股骨干骨折患者实施带锁髓内钉方法治疗， 临床效果显著，能够改善患者的临床症状、提高膝关节功能、减少并发症的发生，值得予以广泛推广应用。
参考文献：
[1]薛镜 , 黄富国, 项舟, 等. 顺行锁定髓内钉和动力加压钢板治疗肱骨干骨折的系统评价 [J]. 中国矫形外科杂志,2017,25(22):2055- 2060.
[2]王臣, 肖万军 . 成年人股骨干骨折双钢板锁定内固定治疗的疗效分析[J]. 中国医科大学学报 ,2017,46(10):924-926.
[3]黄涛, 马凯. 多功能带锁髓内钉与双钢板治疗胫骨近端关节外骨折的临床效果比较[J]. 创伤外科杂志 ,2017,19(2):126-129.
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