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摘要：目的分析不同护理方法对耐多药肺结核（MDR-TB）患者的临床疗效与用药依从性。方法选取疾控中心2017年1月至2018年1月确诊为MDR-TB的患者90例纳入本研究，依据随机分配的原则将其划分为两组，设为研究组和参照组，分别实施完全管理模式、常规管理，对比用药依从性和痰菌转阴率。结果研究组痰菌转阴率显著高于参照组，P<0.05o研究组用药依从性（97.77%）也明显高于参照组（84.44%）,P<0.05o结论对耐多药肺结核（MDR-TB）患者开展完全管理模式可将用药依从性和临床疗效显著提升。
关键词：不同护理方法；耐多药肺结核；临床疗效；用药依从性
本文引用格式：魏青.不同护理方法对耐多药肺结核（MDR-TB）患者的临床疗效与用药依从性［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19（34）:248+250.
0引言
在慢性传染病中肺结核较为常见，诱因与结核分枝杆菌存在相关性，若不能采取及时的处理措施会致使病灶出现转移，甚至延展至多个脏器，从而提升感染发生率。若出现此类状况需配合抗结核药物治疗，虽然可获取显著的效果，但是具有较长的治疗疗程，较易合并耐多药肺结核，从而降低了患者的依从性和生活质量［11o为此，本次研究工作旨在探讨不同护理方法对耐多药肺结核（MDR-TB）患者的临床疗效与用药依从性评价。总结结果的同时将具体流程进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料。选取疾控中心2017年1月至2018年1月确诊为MDR-TB的患者90例纳入本研究，依据随机分配的原则将其划分为两组，各有45例。研究组男性女性分别为28、17例，年龄在41-75岁，平均（57.7±4.3）岁。参照组男性女性分别为30、15例，年龄为43-76岁，平均（58.2±4.4）岁。研究组和参照组MDR-TB患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异性，P>0.05。
1.2方法。参照组患者实施常规护理，研究组则实施完全管理模式，详情流程如下：①小组的构建。将完全管理小组予以建立，护理人员需确保丰富的经验。组员需将患者用药后的不良反应和药物治疗剂量详细记录，并做好常规体检。②用药指导。告知患者规律用药的必要性，在此期间需对患者及家属进行相应指导，对抗结核药物的治疗方法、使用剂量充分掌握，并对潜在的不良反应和处理方式进行了解，联合用药原则需遵守，并对其重要性反复强调。值得注意的是，告知患者不得私自将治疗剂量进行更改。③病情评估。患者每周需将以下检查完成，包括：肝肾功能和血尿常规。每个月需复查痰液结核杆菌涂片，3个月进行一次肺部CT扫描，最后与上述结果相结合，对治疗方案进行调整［21o④健康宣教。小组成员可结合患者的接受程度和文化背景宣传结核病防治知识，通过以下方式，包括：视频、宣传资料等，这样可将患者对治疗依从性的认知度加强。另外，对患者予以鼓励，让其规律用药。在调查期间，患者提出的任何疑难问题护理人员需耐心讲解，并对其不良生活习惯予以纠正。
1.3评估指标。观察对比研究组和参照组患者的用药依从性（包含完全依从、部分依从和不依从）和痰菌转阴率（3个月、6个月）。
1.4统计学分析。两组数据纳入SPSS 22.0 for windows中进行收集校正，计数资料（用药依从性和痰菌转阴率）和计量资料（平均年龄）分别行X2和t检验，P<0.05表示数据存有差异性，有临床统计学意义。
2结果
2.1对比研究及参照组患者的用药依从性。调查后显示，研究组用药依从性97.77%显著高于参照组的84.44%，X2=4.9390,P<0.05，如表1。
2.2对比研究及参照组患者的痰菌转阴率。对比两组耐多药肺结核3个月、6个月的痰菌转阴率，研究组88.89%、88.89%显著高于参照组73.33%、82.22%，X2=3.5536,4.0500，P<0.05，如表2。
3讨论
耐多药肺结核患者早期不规则抗结核治疗为主要高危因素，若患者伴有咯血和纤维性空洞，会损伤肝肾功能，从而对其生命安全构成危及。要想使患者生存时间延长，规定疗程顺利完成在治疗期间需将临床管理工作加强，不仅使依从性显著提升，从而使治疗效果得以保证［31o完全管理模式为全新的方法，将传统管理方法予以改变，着重体现“以患者为主要核心”，通过主动与患者交谈，获取其信赖的同时使满意度显著提高。本研究通过对患者实施健康宣教、用药指导可对患者的用药状况予以规范，从而使治疗规律性得以保证。另外，通过对患者实施完全管理模式可将患者用药依从性提升，将护理管理的人性化和规范化予以实现［41。
数据表明：应用完全管理模式的研究组，用药依从性97.77%显著高于常规管理的参照组84.44%，3个月、6个月的痰菌转阴率也明显高于参照组，表示完全管理模式较比常规管理更具有针对性，可使痰菌转阴率和病灶吸收程度显著提高。出现此状况认为护理人员通过对患者病情进行评估，并与检查结果相结合对抗结核治疗方案进行调整，对患者进行用药指导可使治疗效果显著提升。
综上所述，对耐多药肺结核(MDR-TB)患者开展完全管理模式可将用药依从性和临床疗效显著提升。
参考文献
［1］ 杨伟凌.完全管理方案在耐多药肺结核患者护理中的应用［J］.中国医药科学,2016,6(19):103—105.
［2］ 马应玉.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察［J］.中国医药指南,2017,15(35):213—214.
［3］ 卡力曼•阿不都热合曼，马秀霞.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果［J］.实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):33—33.
［4］ 梁剑妙.完全管理模式对耐多药肺结核患者遵医行为和治疗效果的影响［J］.中国乡村医药,2018,25(6):77—78.
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