SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 探讨甲亢疾病危象临床表现、疾病诊断及治疗方法。方法 选取 2017 年 1 月至 2018 年 2 月本院接收的 13 例甲亢危象患者为研究对象，对患者的临床表现、疾病诊断及疾病治疗情况进行分析。结果 13 例患者经治疗后，12 例患者均在 1 周后治愈， 其余 1 例患者被送入 ICU 进行监护。结论 针对甲亢危象的患者，可结合患者的临床症状及常规检查方法尽早诊断疾病，同时还需尽早给予患者及时的治疗，以改善患者的预后，进而提高患者的生活质量。
关键词：甲状腺功能亢进；危象；诊断；治疗
本文引用格式：张粉燕 . 甲状腺危象的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):60.
0引言
甲状腺危象，也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，该病具有非常高的死亡率，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，如果尽早发现及时处理，可以显著降低患者死亡率，改善患者的临床症状 [1]。本研究针对本院接收的甲亢危象患者临床症状及治疗进行分析，为疾病诊治提供一些有价值的参考，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院在 2017 年 1 月至 2018 年 2 月接收了 13 名甲亢危象患者，其中有男性 9 例，女性 4 例；年龄 29~66 岁，平均（43.3±3.5）岁；病程 6 个月至 7 年，平均（3.6±1.3）年； 诱发甲亢危象的原因为：6 例因感染所致，3 例因甲亢疾病治疗过程患者擅自停药所致，2 例因接受放射性碘治疗所致，2 例因糖尿病酮酸症中毒所致。
1.2方法
1.2.1临床表现及检查
临床表现：13 例患者均出现发热症状，5 例患者出现恶心、呕吐症状，3 例患者出现嗜睡、烦躁不安症状，2 例患者出现腹痛及腹泻症状，1 例患者出现呼吸困难。13 例患者在患病后均出现明显的体重下降情况，发病后 1 个月体重下降范围为 4~9kg。
检查：对 13 例患者均给予血常规、尿常规、血气分析、心电图、B超等检查。血常规检查患者血细胞计数在（3.2~3.6）×109/L 的有 7 例，（4.2~4.8）×109/L 的有 6 例；尿常规检查低钾血症 6例，低钠血症 8 例；血气分析结构显示代酸 4 例；心电图检查结果显示 7 例患者为窦性心动过速，4 例为阵发性心房纤颤，2例为频发室性早搏；B 超检查结构显示 8 例患者出现弥漫性甲状腺肿大，4 例出现结节性甲状腺肿大。
2.1.1疾病诊断及治疗
依据临床症状及检查判断甲亢危象的情况，依据《现代危重病学》[2] 中的标准评价患者症状，其中评分大于等于 45 分为甲亢危象，25~44 分为危象前期，小于 25 分为无危象。13 例患者评分均在 45 分以上，确诊为甲亢危象。在患者确诊后，即给予丙基硫氧嘧啶 200mg，治疗 6~8h；心得安 20~30mg，3 次 /d；卢戈氏液 30 滴，3 次 /d；氢化可的松200~300mg，1 次 /d。同时给予患者强心及利尿治疗，对于血糖增高者，可以给予患者使用适量的胰岛素以控制血糖水平，白细胞较低者可以给予患者适量的升白细胞药物。此外， 给予所有患者抗感染、纠正水电解质紊乱治疗。
2结果
对 13 例甲亢危象的患者进行诊断和及时的抢救，12 例患者均在 1 周内临床症状得到控制，1 例患者送往 ICU 进行监护。
3讨论
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，该病为内分泌系统常见疾病，疾病的发生对患者的正常生活会产生巨大影响。对于甲亢而言，甲亢危象是甲亢疾病的严重并发症，如果不能及时诊断及治疗，势必会威胁患者的生命健康 [3]。对于甲亢危象发病机制，临床研究显示可能与以下几方面因素有关：第一，患者机体中大量甲状腺激素迅速增加并释放到组织血液；第二，血液中游离的甲状腺激素增加；第三，机体耐受甲状腺激素的能力较低；第四，肝脏清除甲状腺激素的能力较差。对甲亢患者而言，内科性诱因是引发危象的主要原因，其中以感染最为常见，其他的内科影响因素还包括机体应激反应、使用药物期间自主停药、患者治疗期间参与放射性碘治疗等情况。在本次研究的 13 例患者中引起甲亢危象最多的因素为感染，这也提示感染对甲亢危象的影响最大。此外，甲亢危象患者的临床表现可因个体差异表现出不同临床症状，但是甲亢危象的诊断主要还是靠临床表现综合判断，临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理。
甲亢危象的致死率很高，因此一旦患者出现甲亢危象的先兆，需要及时进行诊治，以降低疾病死亡率。在甲亢危象的抢救中，需要注意以下几方面的内容：迅速降低患者机体中的甲状腺激素水平，降低周围组织对甲状腺激素的反应， 保护患者的脏器，预防脏器功能损伤，积极控制引起甲亢并发症的因素，预防感染。有效控制诱因也是预防甲亢危象产生的重点，重视基础疾病治疗能够显著减少引起甲亢危险因素，同时在甲亢危象的紧急救治时候，针对危象前已经存在因为甲亢引起心脏扩大的情况，在抢救过程中还需要给予患者心理安慰，以避免患者强烈恐惧及过度精神刺激引起心脏猝死。在本次研究中，针对 13 例甲亢危象的患者，对患者的临床表现进行了分析，同时给予患者及时的治疗，治疗结果显示 12 例患者均治疗成功，这也提示及时发现并治疗甲亢危象对疾病的治疗效果显著。
参考文献：
[1]刘安平 , 王安石 , 叶鹏 , 等 . 甲亢危象 23 例诊治分析及经验报道 [J]. 遵义医学院学报 ,2017,40(5):557-559.
[2]江丽玲 , 朱高红 . 分析甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施 [J]. 医药卫生 : 文摘版 ,2016,14(3):138.
[3]韦金秋 . 甲亢危象急救处理及护理现状 [J]. 临床医学研究与实践 ,2016,1(12):145-146.
《甲状腺危象的临床分析》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/0904/20180904015559147.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/666.html
