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摘要：目的研究脑出血术后早期肢体功能障碍患者的康复护理效果。方法选取2017年1月至2018年10月我院神经外科收治的脑出血术后早期肢体功能障碍患者80例，根据不同护理方法划分组别，对照组施予常规护理，研究组施予康复护理，对比两组护理效果。
结果护理后，研究组Fugl－Meyer、ADL、WHOQOL-BRE评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。
结论脑出血术后早期肢体功能障碍患者的康复护理效果显著，可推广。
关键词：脑出血；术后早期肢体功能障碍；康复护理
本文引用格式：阿依尼萨·吉力力.探论脑出血患者术后早期肢体功能障碍患者的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):299+302.
0引言
脑出血是临床较为常见的脑血管疾病之一，该病多见于中老年人群中。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，脑出血的病死率有所改善，但致残率仍比较高[1]。
而早期康复护理，能够最大限度保持脑出血患者肢体关节的活动度、改善患者肢体功能，进而改善预后[2]。本文主要分析脑出血术后早期肢体功能障碍患者的康复护理效果，并将结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2017年1月至2018年10月我院神经外科收治的脑出血术后早期肢体功能障碍患者80例，根据不同护理方法划分组别，每组40例。
对照组中，男性26例，女性14例，年龄在49-77岁，均值（61.52±5.24）岁；对照组施予常规护理。
研究组中，男25例，女15例；年龄在48-76岁，均值（61.32±3.47）岁；研究组施予康复护理。对比两组各临床资料（P>0.05），可深入研究。
1.2纳入标准。本次所选研究病例均符合相关疾病诊断标准，研究均经患者家属知情同意；研究均无手术禁忌症者，无伴有精神障碍或老年痴呆者，无药物过敏病史者。
1.3护理方法。对照组施予常规护理，包括：用药指导、健康宣教、病情监测、心理干预等。研究组则施予康复护理，具体措施如下：
①强化对护理人员的培训和教育：医院和科室应强化护理人员脑卒中康复护理的要点讲解、培训，并定期对护理人员进行考核，只有考核合格者，方能够参与到患者的康复护理中。
②强化对患者上肢体位的干预：取患者仰卧位，在患侧的肩胛骨下放置一块软枕，并保持肩关节的外展、手心朝上，以免肩部的肌肉粘连；取患者健侧卧位，患侧上肢卧于胸前，并保持肩关节的前屈、手心向下；取患者患侧卧位，并使其肩部与上肢前伸、掌心朝上，以免患侧的肩胛骨发生畸形、痉挛、后缩等情况。
③被动康复指导：护理人员面向患者，一手放在患者患侧肩峰、一手从腋下支托患侧的上肢，并固定肩胛骨内侧缘和肩胛下角，再轻轻推动肩峰松动肩胛骨；护理人员轻轻松动患者肩胛骨，使其肘关节伸直，再慢慢抬高；每日两次，每次20-30 min。
④主动康复指导：护理人员应指导患者主动运动的方法，包括：床上移动、直腿抬高运动、搭桥运动、Bobath握手交叉上举训练、自主翻身等；训练过程中，护理人员应从旁协助，并合理控制患者训练的度。
1.4效果评定。
①采用Fugl－Meyer运动功能评分法（FMA）检测两组护理前后患者肢体功能，总分100分，评分越高，患者肢体功能越好；
②采用日常生活能力量表（ADL）评定两组治疗前后患者日常生活的能力，总分100分，评分越高，患者自主生活能力越强；
③采用世界卫生组织生存质量（WHOQOL-BRE）量表对两组护理前后患者生活的质量进行评定，总分120分，评分越高，患者生活质量越高[3]。
④采用本院自行设计拟定的护理满意度调查表统计两组患者及家属对护理的满意程度，总分100分，非常满意≥90分、80-89分满意、70-79分一般、不满意<70分；总满意=非常满意+满意+一般。
1.5统计学分析。将本研究所收集的数据录入到SPSS 19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示；计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组Fugl－Meyer、ADL、WHOQOL-BRE评分。两组护理前的Fugl－Meyer、ADL、WHOQOL-BRE评分对比差异不显著（P>0.05），两组治疗后的Fugl－Meyer、ADL、WHOQOL-BRE评分较护理前均明显上升（P<0.05），且研究组Fugl－Meyer、ADL、WHOQOL-BRE评分均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2对比两组护理满意度。护理后，研究组非常满意16例、满意12例、一般10例、不满意2例，总满意度95.00%；对照组非常满意11例、满意10例、一般9例、不满意10例，总满意度75.00%；研究组护理总满意度显著高于对照组
（P<0.05）。
3讨论
脑出血后极易并发早期肢体功能障碍，最终影响到患者日常生活能力及生存的质量。因此，脑出血术后采取科学、有效地护理措施，不仅能够提高手术效果，而且还能够最大限度改善预后[4]。
康复护理作为临床常用的一种护理手段，其应用到脑出血术后肢体功能障碍患者中，能够进一步重组患者大脑皮质功能，进而提升患者日常生活自理的能力、改善神经功能；此外，早期的康复护理还能够进一步促进患者机体血液的循环，进而加速脑血流速度，最终提升患者肢体功能[5]。
本次研究结果也显示了，施予康复护理的研究组，其护理后的Fugl－Meyer、ADL、WHOQOL-BRE评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理总满意度显著高于对照组（P<0.05），与贾爱云等[6]研究结果基本接近；
证实，给予脑出血术后早期肢体功能障碍患者早期康复护理，能够最大限度改善患者肢体功能，进而提升患者生活的质量。
综上所述，脑出血术后早期肢体功能障碍患者的康复护理效果确切，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王菁.早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1269-1270.
[2]齐荣凤.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):108.
[3]高素娟.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响观察[J].中国医药指南,2018,16(10):260-261.
[4]郭丽娜.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):75.
[5]吴金凤,刘娜.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].双足与保健,2018,27(03):128+130.
[6]贾爱云,冀珊珊.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(28):166-167.
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