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摘要：目的核磁共振在膝关节损伤诊断中的准确性和有效性分析。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的膝关节损伤患者共计80例，使用核磁共振对患者的膝关节损伤情况进行诊断，将结果与关节镜检查结果相比较。
结果MRI半月板损伤诊断的诊断准确性为92.5%，灵敏度为96.43%，特异度为83.33%，MRI韧带损伤的诊断准确性为85%，敏感度为95.77%，特异度为55.56%。
结论在临床膝关节损伤患者的诊断中，采用MRI对患者进行诊断具有较好的临床诊断效果，对于患者的治疗具有十分积极的意义，值得推广使用。
关键词：核磁共振；膝关节损伤；关节镜检查
本文引用格式：侯成云.核磁共振在膝关节损伤诊断中的准确性和有效性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):167.
0引言
膝关节是人体最大也是最为复杂的屈曲关节，其在人体中受到最强的杠杆作用，因此在日常活动中极易出现各种损伤情况。
在以往的临床检查中，主要使用X线片和CT对患者进行临床诊断，能够对患者的明显骨折进行有效的检查，但是对于骨挫伤、半月板损伤等情况却不能进行有效的检查[1]。相关研究显示采用核磁共振能够对患者进行有效的临床诊断，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的膝关节损伤患者共计80例，男43例，女37例；年龄（17-65）岁，平均（43.15±3.12）岁；交通损伤患者40例，重物挤压损伤患者23例，坠落损伤患者12例，踩踏损伤患者5例。将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。使用超导磁共振成像系统对患者进行检查，采用膝关节表面线圈，检查顺序为常规矢状面T1W1、T2W1以及ST1R和常规冠状面T1W1以及ST1R序列，还有常规横断面T1W1。详细参数如下：
①T1W-TR为500 ms；TE为20 ms；②T2W1-TR为300 ms；TE为90 ms；③ST1R-TR为400 ms；TE为100 ms。层间距均为1 mm，层厚均为4mm，FOV则在10-16 cm之间进行选择，矩阵为256×256，斜矢状面与前交叉韧带相平行。
1.3观察指标。记录MRI检查结果和相关数据，进行分析研究。
1.4统计学分析。使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1半月板损伤诊断。将关节镜诊断结果作为金标准，共56例患者出现半月板损伤情况，MRI诊断的诊断准确性为92.5%%，灵敏度为96.43%，特异度为83.33%，患者在MRI检查中的主要表现为半月板三角形低信号中可见灶性异常增高信号影，详情可见表1。
2.2韧带损伤诊断结果。韧带损伤患者在临床中MRI表现主要为增粗的条状低信号，并且其边缘较为模糊或者呈现波
浪形状，T1W1中主要表现为低信号或者高低混杂的信号，T2W1则表现为高信号，其中前交叉韧带存在损伤情况24例（30%），后交叉韧带存在损伤12例（15%），胫侧副韧带存在损伤16例（20%），腓侧副韧带存在损伤20例（25%）。
韧带撕裂患者的MRI表现则主要为韧带信号呈现高低不一的情况，韧带虽仍能够保持连续性，但是在部分位置依旧可见明显的高信号，当患者的韧带出现完全撕裂的情况时则主要表现为连续性被破坏、无韧带影出现以及可见不规则的斑片或者团状的高信号。
MRI诊断中，80例患者中72例患者存在韧带损伤情况，另8例患者为内侧韧带损伤，经临床关节镜诊断，72例韧带损伤患者中，68例患者结果为阳性，4例患者为阴性，8例内侧韧带损伤患者中，3例呈阳性，5例呈阴性；MRI韧带损伤的诊断准确性为85%，敏感度为95.77%，特异度为55.56%。
3 讨论
膝关节是人体中最大也是结构最为复杂的关节，其在人体中起到了十分重要的作用，但是在本身极为脆弱，往往较容易在外界影响而导致损伤，在传统的临床诊断中，主要采用X线和CT检查对患者进行诊断，但是在临临床实践中发现，该两种检查方式对于关节脱位以及骨折患者具有较好的临床诊断效果，但是针对半月板以及软骨等损伤问题却存在一定的局限性，并不能对患者进行有效的诊断[2]。
关节镜检查是临床中针对患者膝关节损伤最有效的检查方式，但是该检查具有较大的创伤以及较高的操作要求，其在临床中不能够得到有效的推广。而MRI是近年来发展较迅速、临床应用较为广泛的一种检查方式，具有无创、多方位检查的特点，能够较为清晰、客观地反应患者的临床症状。
在本次研究中，使用MRI进行检查，患者的半月板损伤诊断的诊断准确性为92.5%%，灵敏度为96.43%，特异度为83.33%，韧带损伤诊断的诊断准确性为85%，敏感度为95.77%，特异度为55.56%，显示MRI检查具有较好的临床诊断效果[3]。
综上所述，在临床膝关节损伤患者的诊断中，采用MRI对患者进行诊断具有较好的临床诊断效果，对于患者的治疗具有十分积极的意义，值得推广使用
参考文献
[1]徐舰.磁共振成像在诊断膝关节韧带损伤患者中的临床价值[J].中国药物经济学,2016,11(10):175-177.
[2]胡凯.膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值[J].今日健康,2016,15(9):56-57.
[3]李波,骆殿存,刘志敏.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用体会[J].中国实用医药,2013,8(31):101-102.
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