SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：分析单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）和不规则趋化因子（FKN）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患 者冠状动脉病变程度的相关性。方法： 回顾性分析 2018 年 6 月至 2020 年 6 月该院收治的 60 例冠心病患者的临床资料，根据 Gensini 评分 将其分为轻度、中度、重度冠状动脉病变组，比较三组 MCP-1 和 FKN 水平，并通过 Pearson 相关性分析法分析 MCP-1 和 FKN 水平与冠 状动脉病变程度的相关性。结果： 60 例冠心病患者中，轻度冠状动脉病变 32 例（53.33%），中度冠状动脉病变 18 例（30.00%），重度 冠状动脉病变 10 例（16.67%）；中、重度冠状动脉病变组患者的 MCP-1 和 FKN 水平高于轻度冠状动脉病变组，重度冠状动脉病变组患 者的 MCP-1 和 FKN 水平高于中度冠状动脉病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）；MCP-1 和 FKN 水平均与冠心病患者 Gensini 评分呈 正相关（r=0.920、0.895， P<0.05）。 结论： MCP-1 和 FKN 水平均与冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关，临床应加强 MCP-1 和 FKN 水平监测，以控制或延缓冠心病患者冠状动脉病变程度。
【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠状动脉病变；单核细胞趋化蛋白 -1；不规则趋化因子；相关性；Gensini 评分
Correlation analysis of the levels of MCP-1 and FKN and the severity of coronary artery disease
HAN Shuang
(Department of Clinical Laboratory of Yucheng County People’s Hospital, Shangqiu 476300 Henan, China) 【Abstract 】 Objective: To analyze correlations among the levels of monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1) and irregular chemotactic factor (FKN) and the severity of coronary artery disease in patients with coronary atherosclerotic heart disease (coronary heart disease).Methods: The clinical data of 60 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from June 2018 to June 2020 were retrospectively analyzed. According to the Gensini score, they were divided into mild, moderate, and severe coronary artery disease groups.The levels of MCP-1 and FKN in the three groups were compared.The correlations among the levels of MCP-1 and FKN and the severity of coronary artery disease in patients with coronary heart disease were analyzed by Pearson correlation analysis.Results: Among the 60 patients with coronary heart disease, 32 cases (53.33%) were diagnosed as mild coronary artery disease, 18 cases (30.00%) as moderate coronary artery disease, and 10 cases (16.67%) as severe coronary artery disease.The levels of MCP-1 and FKN in the moderate and severe coronary artery disease groups were higher than those in the mild coronary artery disease group; the levels of MCP-1 and FKN in the severe coronary artery disease group were higher than those in the moderate coronary artery disease Group; and the differences were statistically significant (P<0.05).The levels of MCP-1 and FKN were positively correlated with the Gensini score of the patients with coronary heart disease (r=0.920, 0.895, P<0.05).Conclusions: The levels of MCP-1 and FKN are positively correlated with the severity of coronary artery disease in the patients with coronary heart disease.Therefore, the MCP-1 and FKN levels should be intensively monitored in the clinic to control or delay the aggravation of coronary artery disease.
【Key words】 Coronary atherosclerotic heart disease; Coronary artery disease; Monocyte chemoattractant protein-1; Irregular chemotactic factor; Correlation; Gensini score
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病） 是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致，其病变程度 严重影响患者的治疗及预后 [1]。动脉粥样硬化的发 生、发展是一个慢性炎症反应过程，而趋化因子在 炎症反应过程中发挥着重要作用，其中单核细胞趋 化蛋白 -1（MCP-1）为 CC 亚家族趋化因子，可趋 化血液中的单核细胞迁入内皮下结缔组织；不规则趋化因子（FKN）为 CX3C 亚家族趋化因子，可参 与白细胞募集和血小板活化等过程 [2-3] 。因此推测， MCP-1 和 FKN 水平与冠状动脉病变程度可能存有 一定的相关性。本文分析 MCP-1 和 FKN 水平与冠 心病患者冠状动脉病变程度的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2018 年 6 月至 2020 年 6 月本院收治的 60 例冠心病患者的临床资料。纳 入标准：符合《中国心血管病预防指南（2017）》中冠心病的诊断标准 [4]；经冠状动脉造影检查确诊；未接受过介入治疗；临床资料完整。排除标准：严重肝肾功能不全者；合并恶性肿瘤者；合并血液系统疾病者；合并免疫功能低下者；合并瓣膜性心脏病或风湿性心脏病者。其中男 33 例，女 27 例；年龄 51~75 岁， 平均（62.11±4.75）岁；病程 1~3 年，平均（2.04±0.58） 年； 基础疾病： 高血压 36 例， 糖尿病 24 例。
1.2 方法 所有患者入院后均采用 Gensini 评分评估冠状动脉病变程度，Gensini 评分 <20 分为轻度冠状动脉病变， 20~40 分为中度冠状动脉病变， >40分为重度冠状动脉病变。
Gensini 评分标准：（1） 狭窄程度评分。狭窄程度≤ 25% 计 1 分；26%~50% 计 2 分；51%~75%计 4 分；76%~90% 计 8 分；91%~99% 计 16 分；100% 计 32 分。（2） 病变部位系数。左主干 ×5；左前降支： 近段 ×2.5， 中段 ×1.5， 远段 ×1； 第 一对角支 ×1；第二对角支 ×0.5；回旋支：近段 ×2.5， 中段 ×1， 钝缘支 ×1；后降支 ×1；后侧支 ×0.5；右冠状动脉：近段 ×1，中段 ×1，远段 ×1；后降支 ×1。每一冠状动脉狭窄程度评分与该病变部位系数相乘即为该病变血管评分，各病变血管评分相加所得评分即为 Gensini 总评分。
MCP-1 和 FKN 水平检测：所有患者均采集空腹外周静脉血 5 mL， 经 3000 r/min（r=13.5 cm）离心 10 min 后取血清，采用酶联免疫吸附法检测MCP-1 和 FKN 水平，所用试剂盒购自武汉默沙克生物科技有限公司。
1.3 观察指标 （1）分析冠心病患者冠状动脉病变程度；（2）比较不同冠状动脉病变程度的冠心病患者 MCP-1 和 FKN 水平；（3） 分析 MCP-1和 FKN 水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 软件分析数据，计量资料以（ ±s ）表示，用 t 检验，采用 Pearson相关性分析法分析 MCP-1 和 FKN 水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 冠心病患者冠状动脉病变程度 60 例冠心病患者中， 轻度冠状动脉病变 32 例（53.33%）， 中度冠状动脉病变 18 例（30.00%）；重度冠状动脉病变 10 例（16.67%）。
2.2 不同冠状动脉病变程度的冠心病患者 MCP-1和 FKN 水平比较 中、重度冠状动脉病变组MCP-1 和 FKN 水平高于轻度冠状动脉病变组，重度冠状动脉病变组 MCP-1 和 FKN 水平高于中度冠状动脉病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.3 MCP-1 和 FKN 水平与冠状动脉病变程度的相关性分析 经 Pearson 相关性分析，MCP-1 和FKN 水平均与冠心病患者 Gensini 评分呈正相关（r=0.920、0.895， P=0.013、0.026）。
3 讨论
冠心病是临床常见的心血管疾病，具有较高的发病率和死亡率，病因是冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死，且冠状动脉病变程度与冠心病患者的治疗及预后密切相关 [5]。
已知动脉粥样硬化为多种因素参与的慢性炎症反应过程，趋化因子在其中发挥着重要作用。趋化因子是一类可趋化并激活炎性细胞定向移动至炎症或损伤部位的细胞因子或信号蛋白，根据其氨基末端保守半胱氨酸排列方式的不同可分为 C 亚族、CC 亚 族、CXC 亚 族 和 CX3C 亚 族 4 大 类 [6]。MCP-1 为 CC 亚族趋化因子，可由血管内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞等多种细胞表达与分泌，其主要功能是趋化并激活单核 / 巨噬细胞迁移募集肌缺血诊断中的检出率和缺血部位的检出率均高于 常规心电图。
参考文献
[1] 唐娟， 仲崇俊 . 12 导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究 [J]. 中西医结合心脑血管病杂 志，2018，16（17）：2546-2548.
[2] 熊玉琴，方丁芬，刘耿星，等 . 十二导联动态心电图在冠心病诊断中的应用 [J]. 心脑血管病防治，2018，18（2）：158-159.
[3] 武瑞凤 . 冠状动脉 CT 血管成像联合动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值 [J]. 中国药物与临床， 2020， 20（7） ：1094-1095.
[4] 冯晶，任燕，张雪梅 . 动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的应用价值 [J]. 北京医学，2019，41（3）：187-190.
[5] 龚洁 . 冠心病防治指南 [M]. 武汉：湖北科学技术出版社，2012：1-3.
[6] 徐子燕 . 分析冠心病无症状性心肌缺血诊断中动态心电图的临床应用 [J]. 云南医药，2020，41（2）：123-125.
[7] 信丽，沈杰 . 动态心电图及脑钠尿肽诊断冠心病无症状性心 肌缺血的价值 [J]. 心脏杂志，2019，31（1）：54-56.
[8] 黎维桃 . 十二导联动态心电图对冠心病心肌缺血发作患者的 诊断价值研究 [J]. 影像科学与光化学，2020，38（1）：52-58.
[9] 南潮平，张付荣 . 动态心电图和常规心电图对冠心病心肌缺 血发作的诊断效能 [J]. 解放军预防医学杂志， 2019， 37（12）：61-62.
[10] 孙婧婧， 许金芳， 张翼， 等 . 动态血压与动态心电图同步监 测在高血压患者无症状性心肌缺血中的临床意义 [J]. 现代电 生理学杂志，2020，27（3）：153-156.
[11] 魏月 . 动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床价值 [J]. 医疗 装备，2018，31（4）：105-106.
[12] 陈郧，赵文成，卢小伟，等 . 动态心电图和常规心电图对老 年无症状性心肌缺血的诊断价值 [J]. 中西医结合心脑血管病 杂志，2018，16（14）：2096-2098.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33629.html
