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【摘要】目的：观察情景剧表演教学联合理论授课在护理礼仪带教中的应用效果。方法：选取 2018年7 月至 2019年6月 50 名实习护士为观察组，选取 2017 年 7 月至 2018 年 6 月 48 名实习护士为对照组。对照组采用理论授课带教，观察组采用情景剧表演教学联合理论授课带教。比较两组考核成绩、学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分。结果：观察组实习护士理论成绩、实践成绩、学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情景剧表演教学联合理论授课应用 于护理礼仪带教中可提高实习护士理论成绩、实践成绩、学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分，效果优于单纯理论授课带教。
【关键词】 护理礼仪；带教；情景剧表演；理论授课；操作技能；实践成绩
0 引言
医学模式的转变和“优质护理服务示范工程” 的进一步推进，要求护士具备更高的素质修养 [1]。传统单一理论授课模式仅为注入式教学，在临床实践中明显限制了护士社会能力的培养，以及创造性的发挥 [2]，需在理论授课基础上与其他教学方法有机结合 [3]。本文观察情景剧表演教学联合理论授课在护理礼仪带教中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 7 月至 2019 年 6 月本校 50 名实习护士为观察组，选取 2017 年 7 月至 2018 年 6 月本校 48 名实习护士为对照组。其中观察组男5 名，女 45 名；年龄 18~23 岁，平均（19.64±1.25） 岁；文化程度：大专 16 名，本科 22 名，硕士研究生12 名。对照组男 6 名，女 42 名；年龄 18~23 岁，平均（19.57±1.31）岁；文化程度：大专 17 名，本科21 名，硕士研究生 10 名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用理论授课带教。由临床经验丰富的护理人员担任带教教师，根据教学大纲向实习护士传授相关基础知识、要点，阐述护理案例， 并让实习护士分组讨论，最后给予指导与总结，按时安排实习护士进行护理实践。
观察组采用情景剧表演教学联合理论授课带教。带教教师将实习护士分组，6~8 名为一组，每组选 1 名护士为小组长。根据带教教师设计的护理情景与教学大纲为参考，每组组长组织小组成员收集、整理相关资料、文献，就相关问题进行探讨、分析，并让小组成员集体编写剧本。剧本要求：入院至出院期间，护理人员需与患者沟通的情景或事件，内容可涉及入院指导、宣教、发药、指导用药、各项护理操作、术前术后健康教育、巡视病房及晨晚间查房护理等。由带教教师针对各组剧本进行指导，纠正实习护士专业理解上的偏差。纠正完毕后进行演示，由各小组实习护士分别进行医生、患者、护理人员和家属等的角色扮演，带教教师在情景剧表演过程中对涉及的相关护理知识进行详细讲解、评价及引导。
两组带教教师相同。
1.3 观察指标 （1）比较两组考核成绩评分。护理礼仪带教结束后，组织两组实习护士进行理论考核与实践考核，记录其考核成绩，两项满分均为100 分，评分越高，成绩越好。（2）比较两组实习护士的学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分。护理礼仪带教结束后，采用自制教学评价调查问卷（Cronbach’sα 系数为 0.826，重测效度为 0.913），调查实习护士的学习积极性、学习信心、学习效率、操作技能四个方面的情况，每项0~2 分，评分越高，水平越好。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 20.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组考核成绩比较 观察组实习护士理论成绩、实践成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组学习情况和操作技能评分比较 观察组实习护士学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
结合护理工作的特点，倡导礼仪文化、加强护士道德修养、规范个人行为，不断提高护理服务的综合质量是当代医学护理模式的发展方向 [4]。护士的言行举止也受到各界的广泛关注，成为影响医院总体形象的重要方面，而护理专业的教育质量也会影响实习护士就业后的护理质量与护理形象， 故实施有效的教育培训对加强护士整体素质尤为重要。
传统理论授课带教模式缺乏提供良好学习氛围与学习环境的意识，导致实习护士的学习积极性不高、学习效率不佳，影响其就业后的护理质量 [5]。在情景剧表演教学中，带教教师将实习护士分成6~8 人小组，可使每位实习护士均能参与到情景剧的编剧、导演、演员、舞台等设计中，使其主观能动性得到充分发挥，享受学习的乐趣 [6-7]。本研究结果显示，观察组理论考核与实践考核成绩均高于对照组，分析原因为，情景剧可提高实习护士语言与非语言沟通能力，而在临床护理实践中，护士与患者间存在沟通障碍的现象十分普遍，约 80% 的护患纠纷是因护患沟通不良所致，而情景剧表演教学法则可弥补护理人员与患者沟通不良的问题 [8]。
在带教教师的指导下，实习护士编写的剧本更贴近临床，符合临床实际，且在演示过程中，带教教师可根据实习护士扮演的不同角色的语言、肢体动作、表情等进行全面讲解，纠正实习护士专业上的误解， 有利于实习护士更准确、牢固地掌握相关护理知识， 且可有效提高实习护士的沟通技能 [9]。情景剧需小组成员共同配合、相互合作，有利于培养实习护士的团队协作能力和意识。在情景剧表演教学中，实习护士通过扮演不同的角色，可真正确立以患者为中心的服务理念。同时有利于实习护士初步体验与患者、家属沟通交流的感受，培养自信心 [10]。本研究结果同时显示，观察组实习护士学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分均高于对照组， 提示采取情景剧表演教学联合理论授课模式进行护理礼仪带教效果显著。
综上所述，情景剧表演教学联合理论授课应用于护理礼仪带教中可提高实习护士理论成绩、实践成绩、学习积极性、学习信心、学习效率和操作技能评分，效果优于单纯理论授课带教。
参考文献
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