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【摘要】 目的：观察妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的效果。方法：回顾性分析 2020 年1 月至 2021 年1 月该院收治的 66 例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者临的床资料，按用药方案不同分成对照组和观察组各 33 例。对照组给予左氧氟沙星片治疗，观察组在其基础上加用妇科千金片治疗，比较两组临床疗效、治疗前及治疗 4 周时的中医证候积分及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 96.97%（32/33），高于对照组的 69.70%（23/33），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者，能显著改善其症状、体征，效果优于单用左氧氟沙星。
【关键词】 慢性盆腔炎；湿热瘀结证；妇科千金片；左氧氟沙星
0 引言
慢性盆腔炎是常见妇科病，可引发白带增多、月经紊乱及腹部疼痛等症状，该病较难治愈，需长期用药 [1]。左氧氟沙星是治疗慢性盆腔炎的常用药， 虽然能够在一定程度上缓解症状，但易产生耐药性， 导致疗效下降 [2]。妇科千金片是一种中成药，具有消肿止痛、活血化瘀的功效，用于子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等妇科疾病效果理想 [3]。本文观察妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2020 年1 月至 2021 年 1 月本院收治的 66 例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的临床资料。纳入标准：符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》中相关诊断标准 [4]；对本研究用药不过敏；近 1 个月内未服用类似药物治疗。排除标准：妊娠、哺乳期患者；合并妇科肿瘤者； 合并严重肝、肾疾病者。将患者按用药方案不同分成对照组和观察组各 33 例。对照组年龄 25~50 岁， 平均（35.17±2.78） 岁； 病程 5~40 个月，平均 （12.67±4.29）个月；已婚 22 例，未婚 11 例。观察组年龄 25~50 岁，平均（35.14±2.74）岁；病程5~39 个月，平均（12.64±4.27）个月；已婚 23 例， 未婚 10 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组单用左氧氟沙星片 [ 第一三共制药（北京）有限公司，国药准字H20040091，0.5 g] 治疗，0.2 g/ 次，2 次 /d。观察组在对照组基础上， 加用妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字 Z43020027）口服治疗，6 片 / 次，3 次 /d。两组均连续用药 4 周。
1.3 观察指标 （1）比较两组治疗前及治疗 4 周后的中医证候积分，包括下腹胀痛、腰骶疼痛、月经不调、白带增多、神疲乏力 5 个证候，每个证候由轻到重计为 0~6 分，总分 30 分。（2）比较两组治疗 4 周后的临床疗效 [4]。痊愈：症状、体征消失，中医证候积分降低≥ 95%；显效：若症状、体征显著减轻，中医证候积分降低≥ 70%，但<95%； 有效：症状较治疗前有一定减轻，中医证候积分降低≥ 30%，但 <70%；无效：未达上述标准者。总有效率 =（痊愈 + 显效 + 有效）例数 / 总例数×100%。（3）比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后中医证候积分比较 治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.97%（32/33），高于对照组的 69.70%（23/33）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组不良反应发生率比较 观察组发生恶心呕吐 1 例，腹泻 2 例，不良反应发生率为 9.09%（3/33）；对照组发生恶心呕吐 1 例，不良反应发生率为 3.03%（1/33）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.266，P=0.606）。
3 讨论
慢性盆腔炎多发于育龄期妇女，可导致盆腔器官粘连、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜炎等并发症，严重时可导致不孕症。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，在泌尿生殖系统感染中应用较多， 但由于该病发病原因复杂，单纯采用抗生素治疗效果有限 [5]。
中医理论中，慢性盆腔炎属“带下”“癥瘕”“痛经”等范畴，最为常见的证型是湿热瘀结型 [6]。研究指出，瘀、滞、湿、热、虚为此病的病机，故治疗应以益气化瘀、清热利湿为主 [7]。妇科千金片属中成药，其药物成分有千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参等，具有消肿止痛、清热凉血之功，常用于治疗湿热瘀阻型妇科疾病 [8]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后的中医证候积分低于对照组。分析原因如下：妇科千金片中，千斤拔有消肿散结、舒筋活络的作用；金樱根有清热化湿止带的作用，两者共为君药；穿心莲、功劳木具有活血通络及清热解毒的作用；单面针具有消肿止痛、活血解毒的作用；当归、鸡血藤具有补血活血、行气散瘀之功，而党参则有补中益气、健脾祛湿之效。全方共奏清热除湿，活血化瘀消肿的功效，与左氧氟沙星联合能标本兼治，加快症状缓解，从而提高临床疗效 [9]。
此外，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，表明妇科千金片联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者不会增加不良反应。
综上所述，妇科千金片联合左氧氟沙星应用于慢性盆腔炎湿热瘀结证患者，能显著改善其症状、体征，效果优于单用左氧氟沙星。
参考文献
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[9]刘丽，陈小丽，魏歆然，等 . 妇科千金片治疗慢性盆腔炎的研究进展 [J]. 光明中医，2016，31（12）：1837-1839.
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