优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响研究论文（附论文PDF版下载）

0引言
 

AMI 是因心肌冠脉闭塞以及心肌血供中断导致的心肌缺血性梗死，发生率与死亡率均较高，尽早确诊并治疗是救治成功的关键。为提高 AMI 患者临床治疗效果，现就本院收治的 66 例 AMI 患者接受不同护理服务的临床效果展开探析， 总结如下。
 

1资料及方法
 

1.1基础资料。本次研究起止时间为 2016 年 6 月至 2018 年3 月，共选取我院 66 例 AMI 患者参与研究。参照组患者中男 20 例，女 13 例；平均年龄（55.28±3.64）岁；发病至入院时间均值（1.48±0.41）h。研究组患者中男 21 例，女 12 例； 平均年龄（55.37±3.58）岁；发病至入院时间均值（1.50±0.39） h。2 组基本资料对比无明显差异（P> 0.05），符合研究指征。
 

1.2方法
 

1.2.1参照组行常规护理：对患者实施院前抢救措施，同时将其接回，结合患者的临床症状、生命体征变化等建立静脉通道、抽血检查，同时给予 24 h 心电监护；患者入院后嘱咐其绝对卧床休息，遵医嘱行吸氧干预，若患者病情确诊，需尽快做好手术准备。
 

1.2.2研究组：行优化急诊护理流程干预：①院前抢救和转运：a. 接到求救电话后，需于 5 min 内出诊，并与家属通过电话联系，教会家属基本院前急救技巧，例如提供给患者心理疏导、保持卧床休息、采取吸氧措施等，使患者心理负担减轻，情绪处于稳定状态。b. 到现场后，护理人员需即刻采取输液、面罩吸氧等措施，使患者心肌疼痛尽快得到缓解； 对患者生命体征加强监测，给予充足的鼓励支持。c. 完成现场急救后，需将患者即刻转运，注意搬动患者时要轻柔、平稳且快速，待患者置于救护车上时，需帮助患者保持仰卧位， 将其头部向一侧偏移，快速给氧，将心电监护仪连接好；对静脉通道仔细查看，防止输液管脱落、移位或者扭曲。对患者生命体征加强观察，将急救设备诸如除颤器、吸引器以及气管插管等准备好。运送患者时，需用电话通知医院急诊科护理人员将抢救准备工作落实到位。②优化急诊接诊流程： 接诊护理人员为主要责任人，一旦怀疑患者患有心肌梗死， 需待救护车达到医院 10 min 内将患者护送至抢救室，持续吸氧，及时将静脉通道建立，并给予心电监护，完善常规检查， 例如凝血系列、血常规等，明确患者病情。③术前准备：患者病情确诊后，需于其左下肢即刻建立静脉通道，应用留置针， 其后采取碘过敏试验，详细分析试验情况，接着给予 300 mg 或者 60 mg 氯吡格雷片嚼服；右腹股沟备皮，指导患者排尿， 做好保暖工作，使患者能主动配合治疗。最后需做好 PCI 手术准备工作。

 

1.3观察指标。记录两组抢救用时、进出急诊室用时以及住院用时。观察两组抢救成功、院内复发情况。
 

1.4统计学分析。用 SPSS 22.0 处理数据，（ ±s） 表示计量资料，t 检验，n （%）表示计数资料，χ 2 检验，P< 0.05 则存在统计学差异。

 

2结果
 

2.1抢救时间。两组抢救时间各指标对比有差异，统计学意义形成（P< 0.05），见表 1。

2.2抢救效果。研究组抢救成功率高于参照组，院内复发率低于参照组，存在统计学意义（P< 0.05），见表 2。