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摘 要：目的 研究雷火灸中医操作干预铂类化疗药物消化道反应的效果。方法 选择 2017 年 2 月至 2018 年 2 月与医院收治的铂类化疗药物治疗患者 104 例，随机分为对照组和观察组，每组患者 52 例。对照组患者化疗期间使用常规止吐治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上，采用雷火灸中医操作干预。对比两组患者发生恶心呕吐的机率。结果 观察组患者发生恶心呕吐的机率为，对照组患者发生恶心呕吐的机率为，两组相比具有显著差异（P< 0.05）。结论 在铂类化疗药物治疗中，使用雷火灸中医操作干预方法，能够使患者发生消化道反应的机率大大降低，提高患者耐受性，确保治疗的顺利进行。
关键词： 雷火灸；中医操作干预；铂类化疗药物；消化道反应
0引言
在恶性肿瘤的治疗当中，化疗是最常用的方法之一，疗效较为确切。但在治疗的同时，也会对患者机体造成较大伤害， 引起诸多的不良反应，如营养不良、代谢失调、脱水、恶心呕吐等。同时，化疗还会影响患者的精神状况和行为状态， 严重时还容易引起消化道黏膜损伤出血，对患者身体健康及生命安全构成威胁。铂类药物是化疗中常用的药物类型，而在使用铂类化疗药物的过程中，患者如发生恶心呕吐等消化道反应的概率很高，严重影响了患者的生活质量，降低患者依从性，不利于治疗的顺利进行[1]。为了减少患者的不良反应， 确保治疗顺利进行，需要采取有效的措施，对消化道反应进行干预。基于此，本文选择 2017 年 2 月至 2018 年 2 月与医院收治的铂类化疗药物治疗患者 104 例，研究了雷火灸中医操作干预铂类化疗药物消化道反应的效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选择 2017 年 2 月至 2018 年 2 月医院收治的铂类化疗药物治疗患者 104 例，随机分为对照组和观察组。对照组患者 52 例，男 28 例，女 24 例；年龄在 32-72 岁，平均（50.2±3.8）岁；观察组患者 52 例，男 30 例，女 22 例； 年龄在 31-71 岁，平均（49.8±3.5）岁。纳入标准：均确诊为恶性肿瘤，符合化疗指征，知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：药物过敏的患者，麻醉药物致吐的患者，有精神障碍或意识障碍的患者，中枢神经系统转移患者。两组患者在性别、年龄、癌症类型等方面，无显著差异（P > 0.05）。
1.2方法。对照组。对照组患者采取常规止吐治疗，使用帕洛罗司琼，奥美拉唑，泮托拉唑静脉滴注，甲氧氯普胺肌肉注射，使用香砂六君子汤中药口服。观察组。观察组患者在常规治疗的基础上，采用雷火灸中医操作干预的方法，患者取卧位，取双侧内关穴、双侧足三里穴、中脘穴。采用棒式悬灸的方法，利用雀啄灸法、旋转灸法治疗。内关穴使用雀啄灸法，将穴位对准，与皮肤保持 2-3 cm 距离，每壮雀啄 7 次， 间隔 5 s，双侧各灸 5 壮。足三里穴、中脘穴采用旋转灸法， 每壮旋转 8 次，间隔 5 s，每个穴位各灸 5 壮。从化疗开始治疗，每日 1 次，每次 20-30 min，1 个疗程是治疗 1 周 [2]。
1.3观察指标。对比两组患者发生恶心呕吐的机率。
1.4统计学处理。研究得出数据通过 SPSS 19.0 软件统计处理，以数（n ）或率（%）表示计数资料，以 χ 2 检验， P < 0.05 说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者发生恶心呕吐的机率为 46.15%（24/52），对照组患者发生恶心呕吐的机率为 80.77%（42/52），两组相比具有显著差异（P< 0.05）。
3讨论
恶性肿瘤患者在化疗治疗中，容易出现恶心呕吐等消化道反应，是一种比较普遍的现象。化疗中使用的铂类药物等， 将直接刺激消化道黏膜，抑制黏膜上皮细胞的活跃。另外， 铂类化疗药物还会作用于植物神经系统，并对延髓化学感受区产生作用，使患者的生存质量受到较大的影响，承受较大的身心痛苦，进而影响患者治疗依从性和治疗效果。中医上对于恶心呕吐的症状有所研究，认为恶心呕吐的发生，主要是由于饮食、湿浊、火热、寒气等原因，造成胃气上逆、胃失和降，进而发生的症状。在中医的角度上，认为化疗药物属于药毒的范畴，具有寒湿之邪的性质。在进入人体之后， 会对脾肾之阳造成损伤，导致患者寒湿内停、脾肾亏虚，进而发生脾胃失运、脾肾亏虚之证。而对于此类症状，中医提出在治疗中应当主要采取扶正祛邪的原则，通过健脾温肾、温散寒邪、益气助阳等方法治疗。
雷火灸是中医上一种常用的治疗方法，主要成分包括艾绒、没药、硫磺、草乌、麝香、川乌、雄黄、穿山甲、乳香等药材。诸药合用，利用芳香走窜药物作引经药，进而发挥温经止痛、活血行气的作用。在治疗中，药力可通过穴位渗透进入，通达诸经，对人体阴阳加以调和，进而达到缓解症状， 治疗疾病的效果。在雷火灸燃烧过程中，具有渗透力强、火力猛等特点，通过药物燃烧产生热力和红外线辐射力，综合物理因子和药化因子，利用腧穴和脉络的循经感传，共同发挥温通经脉的作用，通过火热疗法和温通药物的配合，达到理想的作用效果 [3]。在穴位选择上，足三里穴是足阳明胃经合穴，内关穴是手厥阴心包经络穴，中脘穴是任脉、足阳明、少阳、手太阳交会穴，均可发挥缓解恶心呕吐的作用。
综上所述，在铂类化疗药物治疗中，使用雷火灸中医操作干预方法，能够使患者发生消化道反应的机率大大降低， 提高患者耐受性，确保治疗的顺利进行。
参考文献
[1]陈志坚, 李柳宁. 雷火灸对含铂类药物化疗所致恶心呕吐的疗效观察[J]. 新中医 ,2010(12):88-89.
[2]李扬帆. 穴位埋线配合雷火灸治疗放化疗后白细胞减少症疗效观察[J]. 上海针灸杂志 ,2012(8):579-580.
黄乔统, 陈莲, 蒋云峰. 雷火灸联合昂丹司琼预防化疗消化道反应的效果观察[J]. 广西中医药 ,2015,38(5):27-29.
《雷火灸中医操作干预铂类化疗药物消化道反应临床观察论文》（附论文PDF版下载）:
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