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摘要：目的分析探讨中医正骨针灸治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果。方法选取我院于2018年3月至2019年3月收治的680例腰椎间盘突出的患者作为研究对象。按照随机分配的方式分为对照组（340例）与观察组（340例）；观察组患者实施中医正骨针灸治疗，对照组患者实施牵引治疗，观察两组患者的治疗效果。结果（1）两组患者治疗效果的对比：通过两组患者治疗效果的对比发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；（2）两组患者评分的对比：通过两组患者评分的对比发现，观察组患者的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论在对腰椎间盘突出实施临床治疗时采用中医正骨针灸治疗，能够有效降低不良反应的发生率，提高治疗效果以及腰椎间功能的评分，有较高的应用价值，值得广泛推广。
关键词：腰椎间盘突出；中医正骨针灸；效果
本文引用格式：黄莉,刘正,盛相宁.中医正骨针灸治疗腰椎间盘突出的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):11-12.
Clinical Observation on Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Herniation by Bone-setting Acupuncture and Moxibustion of Traditional Chinese Medicine
HUANG Li,LIU Zheng,SHENG Xiang-ning
(Chengdu Bone Injury Hospital,Chengdu,Sichuan,China)
ABSTRACT:Objective To analyze and discuss the clinical effect of bone-setting acupuncture and moxibustion in treating lumbar disc herniation.Methods Six hundred and eighty patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the study subjects.According to the way of random distribution,the patients in the observation group were divided into control group(340 cases)and observation group(340 cases).The patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine bone-setting acupuncture and moxibustion,while the patients in the control group were treated with traction,and the therapeutic effects of the two groups were observed.Results(1)The treatment effect of two groups of patients:through the comparison of the treatment effect of two groups of patients,it was found that the treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant,P<0.05;(2)The comparison of the two groups of patients'scores:through the comparison of the two groups of patients'scores,it was found that the situation of the observation group patients was obvious,compared with the control group,the difference was statistically significant(P<0.05),possess comparability.Conclusion In the clinical treatment of lumbar intervertebral disc herniation,the use of traditional Chinese medicine bone-setting acupuncture treatment can effectively reduce the incidence of adverse reactions,improve the rate of treatment effect and the score of lumbar intervertebral function.It has a high application value and is worthy of wide promotion.
KEY WORDS:Lumbar intervertebral disc herniation;Bone-setting acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine;Effect
0引言
腰椎间盘突出是骨科较为常见的临床疾病[1]。腰间盘的病变或外伤引起是腰椎间盘突出症的主要病因；腰部疼痛、双下肢麻木是此疾病的常见症状。对患者的身体运动功能及生活质量造成的严重影响，病情严重的会造成下肢瘫痪[2]。近年来，受诸多因素的影响，此类疾病的发病率不断的上升，严重的影响了人们的正常生活。医学治疗水平的不断革新，有效的提升了部分疾病的治愈率，对于腰椎间盘突出的治疗依旧采用的是保守的治疗方式，治疗效果并不理想[3]。这一问题引起了医学界的重视。为进一步提高腰椎间盘突出的临床治疗效果，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。本研究中，分析探讨中医正骨针灸治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年3月至2019年3月收治的680例腰椎间盘突出的患者作为研究对象。所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，均已确诊。按照随机分配的方式分为观察组（340例）与对照组（340例）；其中观察组男性240例，女性100例，平均（44.5±6.3）岁，对照组中，男性220例，女性120例，平均（44.4±6.5）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1.1诊断标准
（1）有既往慢性或急性腰腿疼痛者；（2）检查显示腰椎弯曲，腰椎活动受限，神经分区感觉异常、肌力减弱；（3）肌肉萎缩和反射的改变；（4）影像学显示腰椎间盘突出。
1.1.2排除标准和纳入标准
排除标准：（1）患者信息资料不全面；（2）神经系统疾病患者；（3）心血管疾病患者；（4）肾、肝功能损伤者；（5）血液系统疾病患者；（6）孕期及哺乳期：（7）未签署同意书者。
纳入标准；（1）患者信息全面；（2）符合腰椎间盘突出的临床诊断者；（3）精神正常者（；4）依从性良好者；（5）无血液系统疾病及心血管疾病者；（6）肝肾功能正常者；（7）签署同意书者。
1.2方法
治疗前对所有患者的各项情况进行有效的了解，主要针对患者的既往病史进行详细了解，确保后期治疗的有效性和安全性，提高临床治疗效果，降低不良反应的发生率。
对照组采用常规治疗，治疗过程中根据患者的体重确定牵引的重量以及患者耐受情况对牵引力进行合理的设置，患者体重的60%为最大的牵引力，每次牵引的时间有效控制在30 min，7 d为1个疗程，持续治疗3个月。
观察组患者在有效治疗的过程中利用中医正骨针灸治疗，患者取俯卧位，医者使用双手对患者的腰背部夹脊穴进行点揉，将时间控制在3 min内，用一手手掌有效按压患者的背部痛处，另一只手将患者单侧膝部向背侧过伸，达到患者不能忍受的程度，双侧有效交替3次后，让患者采取健侧卧位，使其身体保持直线，患侧处于放松的状态，摆屈膝屈髋位，医生在患者的腹侧位用手按压患者上臂，另一只手对患者的臀髋部后方进行按压，带患者身体处于完全放松的状态时，医生需要向下方发力扭转，听到“咔嚓”声时表示手法成功。有效实施治疗的过程中医生可根据患者的病情情况进行针对性的治疗，肌肉萎缩的患者可进行局部推、拿、滚、揉、拨、拍等，有效持续8 min，按照1日1次进行治疗。同时配合中医针灸治疗，本研究中采用夹脊穴温针灸治疗。具体如下：取穴：选择患者腰部的夹脊穴作为主穴，患者取俯卧位。取其合适的部位将相应规格的毫针斜刺入患者的穴位中并在毫针上插入艾条，利用相关的物品将艾条与患者皮肤隔开，将其艾条点燃，在此过程中密切观察，防止患者被烫伤。以7 d为1个疗程，1日1次。治疗过程中需要对患者的各项情况进行有效的监测，确保治疗的有效性，避免发生不良反应。
1.3观察标准
有效治疗过程中对两组患者的各项情况进行有效的观察，并就相关的数据进行有效的记录。（1）两组患者治疗效果的对比，患者治疗后临床症状消失，各项指标恢复正常，无异常情况的发生为痊愈。患者在治疗后临床症状得到明显改善，无异常情况为显效。患者在护理后临床症状有所改善，无异常情况为有效。患者治疗后病情加重为无效。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有人×100%。（2）两组患者评分的对比。有效利用及腰椎间功能评分和视觉模拟评分法（VAS）评分对两组患者的评分进行有效对比。（3）两组患者不良反应发生率的对比，有效治疗过程中对两组患者的各项情况进行有效的观察，并做好相关的数据记录。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计数资料采用2检验，并以（%）表示，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比
通过两组患者治疗效果的对比发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，如表1所示。
2.2两组患者评分的对比
通过两组患者评分的对比发现，观察组患者的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，如表2所示。
2.3两组患者不良反应发生率的对比
通过两组患者不良反应发生率的对比发现，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，如表3所示。
3讨论
腰椎间盘突出是骨科临床较为常见的疾病，此疾病的发病率较高[4]。腰椎间盘病变、外伤是此疾病常见的病因；腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛是此疾病常见的症状。
随着社会环境的不断改变，腰椎间盘突出的发病率不断的上升，严重影响人们的正常生活。受诸多方面因素的影响，该疾病的发病趋势处于上升状态。医学治疗手段的不断革新，有效地更新了此类疾病的治疗方式[5]。但由于其疾病的复杂性，临床治疗效果并不理想，严重影响了腰椎间盘突出的临床治疗效果。为有效提高此疾病的临床治疗有效率，降低不良反应的发生率，更为有效的治疗方式受到了关注。
目前临床治疗腰椎间盘突出通常运用的治疗方式是牵引治疗，也取得了一定的效果。由于其疾病的特殊性，治疗过程中不良反应的发生率较高，严重影响临床治疗效果[6]。为进一步提高临床治疗效果，降低不良反应的发生率，相关的临床症状得不到很好的控制。因而，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。
中医正骨针灸治疗腰椎间盘突出受到了诸多的关注。中医认为腰椎间盘突出属于痹病的范畴，治疗过程中通常需要活络止血，现如今活血化瘀成为治疗该疾病的首选方式。中医正骨是通过对患者的压痛点和双侧骸棘肌行推、揉、点的方式进行治疗，有效地改善了患处的血液循环，使得患者的腰肌痉挛处于松弛的状态，其治疗方式简便快捷，能够减轻治疗过程中患者的疼痛感，提高临床治疗效果[7]。同时在有效治疗的过程中侧重患者的心理、生理等各方面的问题，减少了治疗过程中的风险性，有效缩短患者的康复时间[8]。而温针治疗法能够有效促进患者炎症的吸收，提升病变的修复能力，具有调节气血经络的作用，且治疗费用较低，治疗方法安全简易，在有效治疗的过程中效果显著。本研究显示，在治疗腰椎间盘突出时利用夹脊穴温针灸治疗的临床效果显著，有效治愈率明显高于牵引治疗，观察组的治疗效果明显优于对照组，且不良反应的发生率明显低于对照组，组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，利用中医正骨针灸治疗腰椎间盘突出的临床效果显著，能够有效提高临床治疗效果，降低治疗过程中不良反应的发生，提高临床治疗效果以及患者的满意度，有较高的使用价值，值得有效推广。
参考文献
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[7]欧正龙,曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药,2017,12(7):1652-1655.
[8]江振家.正骨推拿结合温经通督针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国全科医学,2017,20(s1):231-233.
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