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摘 要：目的 分析老年髋部骨折患者进行手术的时机选择，同时探讨其临床疗效。方法 选取 2016 年 6 月至2018 年6 月在本院进行治疗的老年髋部骨折患者共 100 例作为研究对象，按照手术时机的区别分为延后组和当日组，当日组在急诊时进行手术，延后组延期进行手术，对比手术治疗效果以及患者出现并发症的情况。结果当日组患者在手术时长、术中出血量、住院时长等方面都要少于延后组 , 术后 3 个月后，延后组的 Harris 评分低于当日组，差异明显，有统计学意义（P< 0.05）。结论 在急诊时，对老年髋部骨折患者进行手术治疗，可以有效减少术中出血量、缩短手术总时长以及住院天数，同时有利于并发症发生率的降低，促进髋关节功能的恢复。
关键词： 髋部骨折；手术时机；临床疗效
本文引用格式：孙阿北.不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):122.
0引言
老年髋部骨折是临床上较为常见的骨折类型，是急需攻克的公共卫生难题。髋部骨折的致残率以及致死率均较高， 临床上主要通过手术方式使得骨折复位，并进行固定，同时采取有效方式降低并发症的发生率，最大程度地提升患者的生活质量 [1]。为了了解不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响，本文选择了 100 例老年髋部骨折患者进行分组对照试验，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2016 年 6 月至 2018 年 6 月在本院进行治疗的老年髋部骨折患者共 100 例作为研究对象，其中按照手术时机的区别分为延后组和当日组，每组各有 50 例患者， 当日组男27 例，女23 例；年龄61-83 岁，平均（69.88±5.31）岁。延后组男 24 例，女 26 例；年龄 61-82 岁，平均（69.54±5.29） 岁。两组患者在性别分布，年龄层次等方面的情况较为接近， 差异不具有统计学意义（P> 0.05），患者均同意，并通过伦理委员会的批准，可作为对照试验的样本对象。
1.2治疗方法
1.2.1当日组：手术前为患者进行必要的脏器功能检查和基础治疗，根据病情评估结果以及患者的耐受程度，选择最适宜的手术方式，在 4-6 h 内实施手术。
1.2.2延后组：对于同时患有冠心病、糖尿病等严重疾病， 且出现器官功能减退的患者，接受病情评估后不适合立即实施手术，入院后纤先为患者进行检查，同时使用低分子肝素预防患者下肢静脉血栓的发生，并使用药物改善患者的心肺功能。在 2 到 3 周内，根据患者耐受程度，选择适宜方式进行手术。
1.3观察指标。分别统计两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长。在术后 3 个月和 6 个月对两组患者进行 Harris 评分，分数越低，说明患者恢复越好。
1.4统计学分析。对本次研究的各项数据进行统计汇总，导入计算机后使用版本为SPSS 19.0 的统计工具进行分析处理， 计数值用n 表示，% 表示计数值百分比，计量数用（ ±s）表示，选用 t 和 χ 2 作为检验工具，当所得 P< 0.05 时，说明对比数据间的差异有统计学意义。
2结果
2.1手术情况。当日组患者在手术时长、术中出血量、住院时长等方面都要少于当日组，差异明显，有统计学意义（P< 0.05），具体的数据统计结果见表 1。
2.2Harris 评分。术后 3 个月时，延后组的 Harris 评分低于当日组，差异明显，有统计学意义（P< 0.05）；术后 6个月时，延后组与当日组的 Harris 评分较为接近，差异不具有统计学意义（P> 0.05），具体的数据统计结果见表 2。
3讨论
临床上主要通过手术方式对老年髋部骨折患者进行治疗， 老年人大都存在一系列内科基础疾病，器官功能也存在一定程度的衰退，因此在入院后，应对患者进行常规检查以及重要脏器功能检查，进而评估患者对于手术的耐受能力，对于可以耐受手术的患者，应在 4-6 h 内对患者进行急诊手术。而对于存在冠心病、卒中、糖尿病以及肺心病且暂时无法进行急诊手术的患者，应在 2 到 3 周内选择恰当的时机完成手术[2]。
本次实验证实，当日组患者在手术时长、术中出血量、住院时长等方面都要少于延后组 , 术后 3 个月时，延后组的 Harris 评分低于当日组，差异明显，有统计学意义（P< 0.05）。综上所述，在急诊时，对老年髋部骨折患者进行手术治疗，可以有效减少术中出血量、缩短手术总时长以及住院天数， 同时有利于并发症发生率的降低，促进髋关节功能的恢复。
参考文献：
[1]杨占东, 李庆荣, 张磊, 等.不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响[J].宁夏医科大学学报 ,2016,38(12):1450-1452.
[2]刘轶韬, 何引飞. 老年髋部骨折不同手术时机的疗效分析[J].青岛医药卫生,2015,47(1):46-48.
《不同手术时机对老年人髋部骨折治疗效果的影响观察论文》附论文PDF版下载：
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