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摘 要：目的 探讨对胆囊息肉患者分别施以微创内镜保胆术治疗以及腹腔镜胆囊切除术治疗后获得的临床效果。方法 将 82 例胆囊息肉患者分为 2 组，对照组（41 例）选择腹腔镜胆囊切除术加以治疗；观察组（41 例）选择微创内镜保胆术加以治疗；对比两组患者术后疼痛以及术后并发症情况。结果 同对照组胆囊息肉患者术后疼痛情况对比，观察组获得明显缓解（P< 0.05）；同对照组胆囊息肉患者术后并发症情况对比，观察组总发生率获得明显下降（P<0.05）。结论 临床对于胆囊息肉患者选择微创内镜保胆术加以治疗，同腹腔镜胆囊切除术加以对比，于减轻术后疼痛感以及减少术后并发症方面获得明显效果，从而促进胆囊息肉患者的病情好转以及康复。
关键词： 微创内镜保胆术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊息肉；临床疗效
本文引用格式：诺日拉毛. 比较微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(99):121.
0引言
作为消化系统疾病一种，胆囊息肉疾病的出现对患者身体健康会造成一定程度的影响。针对此类患者在施以手术治疗期间，以微创内镜保胆术以及腹腔镜胆囊切除术的应用较为普遍，但是最终获得的手术疗效有所不同 [1]。本次研究将确定最佳术式对胆囊息肉患者加以治疗，以此说明同腹腔镜胆囊切除术进行比较，微创内镜保胆术临床应用可行性。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院 2015 年 06 月至 2017 年 05 月收治的 82 例胆囊息肉患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（41 例）：男 12 例，女 29 例；年龄在 20-69 岁，平均（44.19±7.65）岁。观察组（41 例）：男 11 例，女 30 例；年龄在 21-71 岁，平均（44.22±7.66）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有胆囊息肉患者以及家属均完成签署；对两组胆囊息肉患者性别以及年龄展开比较，结果呈现出无显著性差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法。两组胆囊息肉患者在进入医院后，研究手术方式期间，对照组：选择腹腔镜胆囊切除术加以治疗；观察组： 选择微创内镜保胆术加以治疗；对于对照组，于临床对患者展开全麻操作，于患者脐部下缘展开戳孔操作，准备套管针（10 mm）顺利置入，之后相继进行 10-15 mmHg 人工气腹的创建，并且将腹腔镜顺利置入，就其胆囊情况以及附近情况加以探查，完成后展开戳孔操作，并且准备套管针以及操作器械顺利置入。针对患者胆囊以及腹壁于临床展开分离操作， 将胆囊提起后，展开切除操作 [2]。对于观察组，于临床对患者展开全麻操作，于患者脐部下缘展开戳孔操作，之后准备套管针（10 mm）顺利置入，之后相继进行 10-15 mmHg 人工气腹的创建，并且将腹腔镜顺利置入，就其胆囊情况以及附近情况加以探查。如果胆囊形态表现正常并且表现光滑， 则合理对患者展开保胆取息肉手术治疗；于腹腔镜引导下， 准备套管针以及操作器械合理置入。通过腹腔镜引导，将胆囊底提起，于血管分布较少区域，合理完成胆囊壁切口（0.5 cm）制作，之后准备纤维胆道镜插入，针对胆汁展开吸尽处理，利用生理盐水进行冲洗。针对息肉蒂根部，利用活检钳进行夹持，合理展开摘除操作，如果息肉于胆囊底部进行分布， 则针对胆囊壁进行部分切除。摘除息肉后，依据常规对患者展开病理检查工作。如果获得恶性结果，则需要中转对患者展开根治手术治疗；如果获得良性结果，患者创面未表现出活动性出血以及息肉残留情况后，退出置入的纤维胆道镜，将胆囊切口进行关闭，合理展开置管引流操作 [3]。
1.3观察指标。观察对比两组胆囊息肉患者的术后疼痛情况以及术后并发症情况。
1.4统计学分析。采用统计学软件 SPSS 20.0 对所有胆囊息肉患者手术结果展开统计学分析，计数资料（术后疼痛情况以及术后并发症情况）组间对比以 n（%）形式展开 χ 2 检验， 以 P< 0.05 为差异明显，具有统计学意义。
2结果
同对照组胆囊息肉患者术后疼痛情况对比，观察组获得明显缓解（P< 0.05）；同对照组胆囊息肉患者术后并发症情况对比，观察组总发生率获得明显下降（P< 0.05），见表 1。
3讨论
临床选择腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者加以治疗后，即使可以获得一定效果，但是因为术后疼痛以及术后并发症的影响，对患者的疾病恢复会造成阻碍。在此种形势下， 选择微创内镜保胆术对患者加以治疗，可以将息肉残留风险显著减小，并且针对患者腹腔内部器官不会造成严重影响， 手术后不会对患者造成副损伤，从而对于患者胃肠功能的快速恢复可以做出充分保证。
综上所述，对于胆囊息肉患者选择微创内镜保胆术加以治疗，同腹腔镜胆囊切除术比较，在缓解术后疼痛以及减少术后并发症方面获得确切效果，从而促进胆囊息肉患者的病情康复。
参考文献：
[1]轩兴铁, 阚艳敏, 张海芬,等.腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果观察[J].中国全科医学,2013,16(3):312-313.
[2]吴世乐, 郭亚民, 吴新民, 等. 微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效、并发症及远期预后[J]. 临床和实验医学杂志,2016,15(23):2359-2362.
[3]周良, 谭振刚, 刘建,等.腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2015,1(35):3915-3917.
《比较微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效论文》附论文PDF版下载：
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