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摘要：目的分析支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效。方法在院2016年2月至2017年1月收治的咯血患者中随机选取59例为研究对象，采用盲抽法将其分为常规组29例（年限：2016年2月至2016年7月）和实验组30例（年限：2016年8月至2017年1月）。两组咯血患者均采用支气管动脉栓塞术治疗，其中实验组中栓塞材料为鱼肝油酸钠，常规组中栓塞材料为异丁基-2-氰丙烯酸（IBCA）。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果两组患者治疗后的临床疗效总有效率相比，实验组与常规组差异无统计学意义（P>0.05）；实验组中患者的并发症发生率为13.33%，常规组中患者的并发症发生率为17.24%；实验组与常规组的临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床采用支气管动脉栓塞术治疗咯血患者的临床疗效有显著的提升，减少了患者的并发症发生率，利于患者快速恢复健康，从而改善患者生活质量水平，值得推广。
关键词：支气管动脉栓塞术；治疗咯血；临床效果
本文引用格式：吉林.支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):79-80.
0引言
咯血指的是呼吸道和支气管等肺部功能遭到异常导致出血，通过咯血患者口腔咳出的过程我们称之为咳血[1]。在人体多个系统中，尤其是呼吸系统和循环系统的病变更容易引起咯血，另外其他多数感染疾病也可引起人体咯血[2-5]。比如肺结核等疾病的感染，其次是支气管壁感染和肺癌感染等疾病，若不及时处理容易导致咯血窒息危及患者生命[6-8]。本文对咯血患者应用支气管动脉栓塞术治疗进行了探讨，取得了不错的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在院2016年2月至2017年1月收治的咯血患者中随机选取59例为研究对象，采用盲抽法将其分为常规组29例（年限：2016年2月至2016年7月）和实验组30例（年限：2016年8月至2017年1月）。纳入标准：①所有咯血患者数据均已入库，且达到本院实验标准；②无其他严重感染性疾病；排除标准：①精神异常、意识模糊的咯血患者；②语言表达不清晰、有严重抗拒治疗的患者；其中常规组患者男15例，女14例；年龄22-45岁，平均（30.78±2.35）岁；咯血量（500.00±55.23）mL。实验组患者男15例，女15例；年龄26-48岁，平均（33.47±1.24）岁，咯血量（550.00±45.25）mL，将两组患者的一般资料进行统计学对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。采用支气管动脉栓塞术为两组患者治疗，其中实验组中栓塞材料为鱼肝油酸钠，常规组中栓塞材料为异丁基-2-氰丙烯酸（IBCA）。临床应用支气管动脉栓塞术：①利用Seldinger技术：医务人员在治疗过程中需要主动与患者沟通，并在沟通时可以从语言上给予患者一定的激励。帮助患者普及与咯血有关的知识，让患者对自身疾病可以有充分了解，从而引导患者积极接受主治医生的治疗，并树立治疗的信心。进而在利用Seldinger技术穿刺左右侧股动脉，将导管插入胸腔支气管，从患者的侧股或者出血位置沿胸主动脉壁上下之间找到支气管动脉开口位置。当医务人员确定好病变血管位置后，通过支气管导管注入栓塞剂，当切口过大导致血管漏血时，使用微型导管降低导管输出。②具体操作方法：首先向患者说明治疗相关的知识，提高患者对临床认知的准确认识，有效排除患者的心理症结。采取鱼肝油酸钠对实验组患者进行栓塞治疗，首先将鱼肝油酸钠利用医学仪器制造成颗粒，颗粒的直径在1.5-2 mm，利用对比剂浸泡后的鱼肝油酸钠颗粒对病变后的血管栓塞治疗，直到患者出现血流明显减少的表现后停止操作。常规组患者选择异丁基-2-氰丙烯酸（IBCA）栓塞治疗，颗粒的直径在1-1.5 mm，操作方式同上。③观察记录相关数据：医务人员先对患者进行心态放松训练，医务人员根据患者的心里状态情况指导患者进行身心放松训练。并叮嘱患者注意临床治疗过程中的注意事项，帮助患者身体心理得到充分的放松。医务人员记录好患者的各项指标，包括患者血流指数、切口大小、导管数量、栓塞材料比例等，比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。
1.3观察指标。①比较两组患者的临床疗效。临床疗效的标准分为有效、显效、无效。无效：经治疗患者胃咯血症状没有得到改善或出现进一步恶化为无效；患者经治疗后的咯血情况全部消失为有效；患者经治疗咯血量减小为显效，（显效+有效）/所有患者×100%。②比较两组患者的并发症发生率。
1.4统计学分析。本研究所得数据均通过SPSS 16.0软件进行分析处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1实验组和常规组患者的临床疗效比较。两组患者治疗后的临床疗效总有效率相比，实验组与常规组的差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2实验组和常规组患者并发症发生率比较。实验组中患者的并发症发生率与常规组中患者的并发症发生率相比，实验组与常规组的差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
有研究显示，随着社会经济与人们的生活压力及心理压力的不断上升，咯血疾病的发病率也有不断升高的趋势。咯血指的是呼吸道和支气管等肺部功能遭到异常导致出血，通过咯血患者口腔咳出的过程我们称之为咳血。在人体多个系统中，尤其是呼吸系统和循环系统的病变更容易引起咯血，另外其他多数感染疾病也可引起人体咯血。比如肺结核等疾病的感染，其次是支气管壁感染和肺癌感染等疾病，若不及时处理容易导致咯血窒息危及患者生命。本研究采用支气管动脉栓塞术治疗咯血进行了探讨。其研究结果显示，实验组中患者的临床疗效的总有效率为86.67%，常规组中患者的临床疗效的总有效率为89.65%，这一结果表明采用支气管动脉栓塞术治疗咯血能有效提高咯血患者的疗效；实验组中患者的并发症发生率为13.33%，常规组中患者的并发症发生率为17.24%，这一结果表明采用支气管动脉栓塞术治疗咯血能有效降低患者并发症发生率，提高了疗效。其中两种栓塞材料的疗效对比无显著差异。
综上所述，临床采用支气管动脉栓塞术治疗咯血患者的临床疗效有显著的提升，减少了患者的并发症发生率，利于患者快速恢复健康，从而改善患者生活质量水平，值得推广。
参考文献
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