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摘要：目的探讨早期综合康复护理在脑出血患者护理的应用效果。方法选取我院2017年9月至2019年9月收治的脑出血患者40例作为研究对象，其中20例患者实施常规护理，为参照组；另外20例患者在参照组的基础上实施早期综合康复护理，为实验组。比较两组患者治疗后的康复情况、心理状态评分以及并发症发生率等情况。结果实验组患者的康复总体提高率为80.00%，显著高于常规组患者65.00%（P<0.05）；实验组患者治疗后心理状态评分显著优于常规组患者（P<0.05）；实验组患者并发症发生率为15.00%，显著高于常规组患者25.00%（P<0.05）。结论对脑出血患者在治疗中实施早期综合康复护理，患者康复效果显著，可改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得进一步在临床上推广应用。
关键词：早期综合康复护理；脑出血；效果
本文引用格式：蔡小琴.早期综合康复护理在脑出血患者护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):281-282.
0引言
脑出血（ICH），指的是原发性的脑实质出血，非外伤导致的，也被称之为自发性脑出血，患该疾病的患者占急性脑血管疾病的20%~30%。约有80%的患者出血部位发生在大脑的半球，约有20%的患者的出血部位发生在脑部的脑干和小脑[1]。据相关资料统计，在我国每年每十万人中发生脑出血的有12~15人，在急性脑血管病中脑出血的死亡率最高，多见于50岁以上的人群，且多数患者伴有高血压。该疾病患者治疗后基本都会伴有语言、肢体运动等方面的障碍，容易使患者出现各种不良情绪[2]。因此，本文主要探讨早期综合康复护理在脑出血患者护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月至2019年9月我院收治的脑出血患者40例作为研究对象，实施常规护理的20例患者为参照组，其中男13例，女7例，年龄51~79岁，平均（71.36±4.02）岁；实施的早期综合护理20例患者为实验组，男11例，女9例，年龄52~78岁，平均（70.38±6.44）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P>0.05），可对比。
纳入标准：（1）家属自愿签订知情同意书；（2）均符合全国第四届脑出血血管学术会议制定的相关诊断标准者[3]；（3）经CT检查确诊者。
排除标准：（1）中途退出者；（2）恶性肿瘤者；（3）全身系统性疾病者；（4）出血量超过30 mL以上者。
1.2方法
常规组患者实施常规护理，观察患者病情、健康教育、进行饮食指导和出院指导等[4]。
实验组患者在常规护理的基础上实施早期综合护理：①入院72 h内严密监测患者的生命体征及颅内压，观察患者是否出现头痛、呕吐、嗜睡、偏瘫、失语，甚至昏迷、脑水肿以及呼吸衰竭等症状，争取早发现、早治疗。②将患者的床头抬高15°~30°；每天3~4 h，协助患者翻身；护理人员每天还需要适当给予按摩，有利于促进患者的血液循环，加快康复进程。③对患者和患者家属早期进行心理康复护理，鼓励支持患者及家属，并根据患者的实际情况给予针对性的心理指导，使患者及家属能积极配合治疗。④为了改善患者的血液循环，可为患者提供早期的肌肉按摩，防止出现肌肉萎缩的现象[5]。⑤等待患者的病情稳定后，可使用多功能床变换体位，同时协助患者做被动关节训练，避免患者的关节僵硬。⑥针对重度吞咽困难患者可进行早期的经口喂水训练等，避免患者出现吞咽功能的萎缩，可鼓励轻度患者进行鼓腮和吞咽动作，有利于吞咽功能的恢复。⑦针对失语的患者进行早期的单音节训练，逐渐过渡到句子。鼓励患者多听多讲，有利于患者语言功能的恢复。⑧针对伴有半身不遂的患者，早期可采取多感官刺激，如,触摸、按摩、针灸等方式来帮助患者躯体感觉的恢复。⑨针对失忆患者，可以通过讲故事、看照片、聊天等形式，以促进患者记忆功能的恢复。⑩病情稳定后，为提高患者自理能力，以加强日常生活训练[6]为主，如穿衣、漱口、如厕、行走等。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的康复情况、心理状态评分以及并发症发生率等情况进行评价。
（1）康复情况评估：患者肢体可活动、精神状态良好为提高；患者肢体和精神状态有改善为明显提高；患者肢体活动下降和精神状态下降为提高。
（2）心理状态评分：采用焦虑和抑郁自评量表，总分为50分，分数越低说明患者焦虑和抑郁程度越低[7]。
（3）并发症发生率比较：记录患者治疗期间出现的肺部感染、压疮、关节痉挛、泌尿系感染等情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1实验组患者和常规组患者治疗后康复情况比较
实验组患者的康复总体提高率为80.00%显著高于常规组患者65.00%（P<0.05），见表1。
2.2实验组患者和常规组患者的治疗后心理状态评分比较
实验组患者治疗后心理状态评分显著优于常规组患者（P<0.05），见表2。
2.3实验组患者和常规组患者并发症发生率比较
实验组患者并发症发生率为15.00%显著高于常规组患者25.00%（P<0.05），见表3。
3讨论
随着人们生活节奏的加快，脑出血的患病率逐渐增加并趋于年轻化，脑出血根据出血部位可分为7种类型，例如基底节区出血、脑叶出血、丘脑出血、小脑出血等。按照病因可分为两种类型一种为原发性脑出血；另一种为继发性脑出血。主要引起的病因是患者大脑中的血管破裂，血液流出，然后发生的脑出血，主要还是与心脑血管疾病因素相关。脑出血患者一般没有前驱症状，少部分患者可能会出现头痛、头晕和肢体无力等症状。病发后，患者可在数分钟或者数小时以内症状达到最高峰，症状的轻重主要与出血的部位相关[8]。
早期综合康复护理应用于脑出血患者中，具有针对性、全面性等特点，使护理更加人性化，对患者实施针对性的心理护理，给予患者关心、关爱、鼓励和陪伴，并加强与患者家属的沟通，讲解该疾病的相关知识，还能使其了解治疗和康复训练对治疗该疾病的重要性。除此之外，加强对患者病情的监测和日常生活的护理，早期可采取多感官刺激，指导患者如何进行康复锻炼等，可避免患者发生感染，保证患者的血液通畅，能够改善患者肢体的活动度，提高患者的康复效果和身体神经功能的康复。从上述研究中可看出，加强对患者病情的监测、到实行早期的护心理护理和早期综合康复训练，能够使患者积极的配合治疗，缓解不良情绪，以此来促进患者各项机能早期的康复。对实验组患者实施早期综合康复护理能大大提高治疗效果、改善患者的心理状态以及减少并发症的发生率。
综上所述，对脑出血患者实施早期康复护理能改善患者的病情，缓解患者的痛苦，减少并发症的发生率，值得在急性脑出血患者的护理中进一步应用推广。
参考文献
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[5]陈红梅.超早期康复护理对高血压脑出血病人预后的影响[J].安徽医药,2019,23(9):1789-1792.
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[7]任婷.脑卒中偏瘫患者早期良肢位综合康复护理干预价值分析[J].饮食保健,2017,4(4):122-123
[8]Zhou XN,Shi F,Chen XL,et al.Effect of early rehabilitation for basal ganglia hemorrhage patients treated with hematoma puncture and catheter drainage[J].Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery,2018,18(12):880-885.
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