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摘要：目的研究医用三氧盘内注射联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法随机选取我院2018年1月至2018年12月收治的210例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为相同的两组，即对照组和实验组各105例。对照组患者单独采用射频靶点热凝术治疗，实验组患者使用射频靶点热凝术和医用三氧盘内注射联合治疗。比较两组患者治疗后的疼痛评分和下腰痛评分以及血液流变学指标。结果实验组患者治疗后的体外血栓长度和体外血栓湿重均明显高于实验组患者治疗后的体外血栓长度和体外血栓湿重，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗后的疼痛评分明显高于实验组患者治疗后的疼痛评分，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组患者治疗后的下腰痛评分明显高于对照组患者治疗后的下腰痛评分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论使用射频靶点热凝术和医用三氧盘内注射联合治疗腰椎间盘突出症可以让患者的临床指征得到明显改善。并且患者的疼痛症状也明显改善，有助于患者的身体恢复，临床疗效非常显著。
关键词：医用三氧；射频靶点热凝术；腰椎间盘突出症
本文引用格式：曹成哲.医用三氧盘内注射联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):61,68.
0引言
目前在治疗腰椎间盘突出症时普遍都是采用非手术的方式进行治疗，但是大多数治疗方式均不能够彻底治疗该疾病[1]。本文旨在研究医用三氧盘内注射联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年1月至2018年12月收治的210腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为相同的两组，即对照组和实验组各105例。对照组中男52例，女53例。年龄25~49岁，平均（39.68±3.24）岁。病程4~14个月，平均（6.97±2.51）个月。实验组中男59例，女46例。年龄27~53岁，平均（41.25±3.74）岁。病程3~14个月，平均（6.72±2.40）个月。将两组患者的病程和性别等基本资料进行统计学比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者单独采用射频靶点热凝术治疗，术中设备为C型臂X光机和R-2000B疼痛射频热凝器和穿刺针。患者在术中取俯卧位，手术人员按照术前设计的穿刺路线在DSA定点标记，并且对患者的手术位置进行消毒处理和麻醉。患者经过麻醉后，采用穿刺针以45°角刺入标记靶点，经过安全三角刺入患者椎间盘的外缘，让穿刺针的尖部距离纤维环边缘1 cm并将枕芯取出。将枕芯连接电极后接通射频器，在电压刺激后没有出现运动和感觉的异常反应后，并在60、70以及80℃的条件下各热凝治疗60 s，然后加热到90℃热凝240 s,患者在80℃时可复制出典型的原有症状。患者经过射频治疗后，敷贴伤口观察20 min后无异常反应可推入病房。实验组患者使用射频靶点热凝术和医用三氧盘内注射联合治疗，实验组患者射频靶点热凝术的治疗方式与对照组患者相同。当射频靶点热凝术治疗完毕后，可以将穿刺针向椎间盘内部在推进0.4 cm左右。并加热至95℃治疗120 s，将射频电极拔出。此时可将穿刺针在此基础上再推进0.4 cm左右，让穿刺针尖处椎间隙中、后1/3处。并将医用三氧注入每节椎间盘中，浓度为42%，每节注入量为8 mL左右，总量不能超过30 mL。拔出穿刺针后，需要按压针孔10 min左右以防出血。
1.3观察指标
（1）比较两组患者治疗后的疼痛评分和下腰痛评分，采用VAS和JOA评分表统计患者的疼痛评分和下腰痛评分。（2）比较两组患者治疗后的血液流变学指标，评价指标包括体外血栓长度和体外血栓湿重。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用（±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗后的疼痛评分和下腰痛评分
对照组患者治疗后的疼痛评分明显高于实验组患者治疗后的疼痛评分，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组患者治疗后的下腰痛评分明显高于对照组患者治疗后的下腰痛评分，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2比较两组患者治疗后的血液流变学指标
实验组患者治疗后的体外血栓长度和体外血栓湿重均明显高于实验组患者治疗后的体外血栓长度和体外血栓湿重，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，主要发病人群为青壮年群体[2]。其主要是因为患者的纤维环和软骨板及髓核各部分出现退行性改变，并且在受到外力因素后，会让患者的髓核组织压迫到腰部神经而产生疼痛[3]。并且随着疾病的不断发展，会逐渐引发出下肢放射性疼痛或是麻木症状。部分患者也会出现大小便困难等马尾神经症状，给患者的日常生活带来非常大的影响[4-8]。
本次研究显示，实验组患者治疗后的下腰痛评分和疼痛评分均明显优于对照组患者治疗后的下腰痛评分和疼痛评分，P<0.05，差异具有统计学意义。使用射频靶点热凝术和医用三氧盘内注射联合治疗的方式可以显著改善患者的身体症状，促进患者身体的恢复。并且实验组患者治疗后的体外血栓长度和体外血栓湿重均明显高于实验组患者治疗后的体外血栓长度和体外血栓湿重，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组患者的临床指征也得到更为显著的改善，这一结果说明射频靶点热凝术和医用三氧盘内注射联合治疗腰椎间盘突出症可以起到非常明显的效果。
综上所述，使用射频靶点热凝术和医用三氧盘内注射联合治疗腰椎间盘突出症可以让患者的临床指征得到明显改善。并且患者的疼痛症状也明显改善，有助于患者的身体恢复，临床疗效非常显著。
参考文献
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[8]常静.针灸理疗联合康复护理干预对腰椎间盘突出症的有效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(13):230-231.
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