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摘要：随着我国近年来先进科学技术更加广泛的应用于医疗设备中，医疗设备在医疗活动中发挥着越来越重要的作用。同时医疗设备的更新发展也一定程度上提高了医院的医疗技术水平。医疗设备已不仅仅作为辅助工具运用于疾病诊治，其渐渐也成为一种治疗的重要手段，从患者疾病的诊断到治疗过程中均发挥着重要的作用。本文主要阐述了医疗设备成本效益实时监测模型建立的原则，根据模型建立的原则做好医疗设备成本效益实时监测模型的建立，详细介绍了医疗设备成本效益的动态分析方法，为考核医疗设备的投资成本、实际运行以及指导设备配置方面提供了重要的指导作用。
关键词：成本效益；医疗设备；实时监测；动态分析方法
本文引用格式：李妍.医疗设备成本效益实时监测及动态分析方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):271,274.
0引言
随着我国经济水平的快速发展以及科学技术的进步，医疗设备的应用水平也相应提高，给患者的诊断与治疗带来了极大的方便[1]。医疗设备作为诊断和治疗疾病的重要工具，其发展有利于促进医院经济效益的提高[2]。医疗设备成本效益分析在医疗设备的实际使用与资源配置中发挥了重要的管理效益，医疗设备成本效益分析在医疗机构与政府部门中得到更多的重视与关注[3]。医疗设备管理需要建立标准统一、手段先进以及方式科学的成本效益分析管理方法[4]。
1医疗设备成本效益实时监测模型建立的原则
经济效益分析法是我国当前对于医疗设备成本效益分析的会计学常用方式，不管是动态分析法或是静态分析法，都是通过经济收益作为分析指标，对经济收益率与投资回收期进行相应分析。创造社会效益是设备资源的投入与运行目标的基础，因而对于医疗设备这类特别的社会资源，应根据医疗卫生的社会公益性原则，并结合医疗设备的具体情况与卫生特点，探索当前满足行业管理与社会发展所需的成本效益分析模型。以医院信息化建设为依托，以设备投入与运营消耗作为成本，通过设备利用率作为收入指标，并结合医院的信息化建设现状与医院信息化建设成果，根据对应的统计方法，建立针对性的医疗设备成本效益实时监测模型。可以实时分析医疗设备运行的效益，通过信息技术系统的分析形成的多种指导数据与报表，以实现指导合理配置的目的。
2医疗设备成本效益实时监测模型的建立
2.1收费设备实时监测模型的建立
收费设备实时监测模型的建立是建立医疗设备成本效益实时监测模型的重要途径。建立实时监测模型的关键是怎样通过快速、全面、有效与科学的方式，直观反映出医疗设备的使用效率。一般而言，按次或者按时收费均是医疗费用的收费单位。按次计费可与核定完成项目所需的理论时间相比较,或根据付款项目与核准项目进行比较。按次计费的实际使用时间主要通过将HIS系统收费信息确定的设备设计和使用次数以及完成此项目的理论时间相乘，从而计算得出实际使用时间。按时计费的实际使用时间主要通过HIS系统发票资料中的收费信息得出，对同一设备进行的各种检查可通过增加附加码的形式加以区分，无需明确区分的设备可按照同科室统一分配的原则进行分配。设备的完整性涉及设备的使用时间和在维修时间之外清除设备所需的时间。建立针对性的收费设备实时监测模型。可以实时分析收费设备运行的效益，有助于医疗设备成本效益实时监测模型的建立。
2.2辅助设备实时监测模型的建立
辅助设备为实现不同的医疗目的提供了不可缺少的支持，但辅助设备不能直接通过收费项目来满足这些设备的实际使用，而不同的辅助设备有着不同的使用属性与方法。所以辅助设备的监测需基于设备的实际情况，建立适用于特定设备的医疗设备成本效益实时监测模型。例如，可以将实际输出与理论满负载的比率引入到对激光相机的效率的评估中，并且可以通过实时地设备信息交换接口，读出由激光相机记录的打印次数来完成实际胶片输出信息的获取。其他方法为读取设备记录的使用信息，或者开发相应的监测模块，以通过工程技术参数的改变或者试剂的消耗，达到间接获得设备实际使用时间的目的。
3医疗设备成本效益的动态分析方法
成本效益的实时监测模型的建立可以得出设备完好时间、设备使用效率、经济效益与实际使用时间等情况，成本效益的实时监测模型可在医疗设备的使用管理与决策等各方面提供一定的指导作用。设备的无损维护时间能够反映出设备维护保养效率与工作质量，以及反映医疗设备的更新情况与可靠性指标。
设备效率能够反映出设备的技术档次与物价部门的定价，若医院医疗设备的使用效率低但收益情况好，表示物价部门的收费偏高或者医疗设备的档次高，需加大医疗设备的推广，以达到为更多患者提供服务的目的；若医院医疗设备的使用效率高但收益情况差，表示物价部门的收费偏低或者医疗设备的档次低，需升级为高档次医疗设备；若医院医疗设备的使用效率低并且收益情况差，表示该类设备的使用需要得到加强；若医院医疗设备的使用效率高且收费情况好，表示该类设备的使用处于良性循环。对使用效率标准的评价必须在一定时间内通过统计分析、社会和经济发展及其他因素来决定。分析范围的选择是最终数据反映相关问题的决定因素。
4结束语
随着我国经济水平的快速发展以及科学技术的进步，医疗设备的应用水平也相应提高，给患者的诊断与治疗带来了极大的方便[5]。医疗设备已不仅仅作为辅助工具运用于疾病诊治，其渐渐也成为一种治疗的重要手段，从患者疾病的诊断到治疗过程中均发挥着重要的作用[6]。医疗设备成本效益分析在医疗设备的实际使用与资源配置中发挥了重要的管理效益，医疗设备成本效益分析在医疗机构与政府部门中得到更多的重视与关注[7]。
根据模型建立的原则做好医疗设备成本效益实时监测模型的建立，详细介绍了医疗设备成本效益的动态分析方法，按次计费可与核定完成项目所需的理论时间相比较[8]。辅助设备的监测需基于设备的实际情况，建立适用于特定设备的医疗设备成本效益实时监测模型。成本效益的实时监测模型的建立可以得出设备完好时间、设备使用效率与经济效益等情况，成本效益的实时监测模型可在医疗设备的使用管理与决策等方面提供指导作用。
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