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摘要：目的研究自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳的临床疗效。方法以我院于2018年6月至2019年6月收治的96例干咳夜咳患儿作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患儿数量均为48例，对照组患儿采取常规对症治疗，研究组患儿采取口服李玉兰主任自拟麻杏蝉苏汤治疗，研究比较两组患儿临床治疗效果。结果临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05），肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间等临床指标比较，研究组低于对照组（P<0.05）。嗜睡、恶性呕吐等不良反应发生率比较，研究组低于对照组（P<0.05）。结论小儿干咳夜咳应用李玉兰主任自拟麻杏蝉苏汤治疗临床效果显著，可缩短肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
关键词：自拟麻杏蝉苏汤；小儿干咳夜咳；疗效观察
本文引用格式：白斌,李玉兰.自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):262+270.
0引言
小儿干咳夜咳属于肺部系统异常，是急性气管炎、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、支气管肺炎等疾病的典型症状[1]。持续剧烈咳嗽或慢性咳嗽、干咳夜咳将会对小儿的睡眠和身心健康产生不利影响，临床治疗小儿干咳夜咳主要采用消炎止咳类药物，常规西药治疗临床效果不显著[2]。中医理论认为，小儿干咳夜咳属肺热范畴，发病原因与肺阴、肺卫、阴虚火旺等因素相关，人体内伤或外感等多中病症均会导致咳嗽，燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热咳嗽、火咳、风寒咳嗽、食咳、淤血咳、热咳等均可引起小儿干咳夜咳，利用中药治疗小儿干咳夜咳临床效果显著，本次研究以我院收治的96例干咳夜咳患儿作为研究对象，研究分析自拟麻杏蝉苏汤的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院于2018年6月至2019年6月收治的96例干咳夜咳患儿作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患儿数量均为48例，研究组患儿中男27例，女21例；年龄为1-6岁，平均（3.58±1.22）岁，病程为2-9 d，平均（6.53±1.42）d，对照组患儿中男26例，女22例；年龄为1-7岁，平均（3.64±1.27）岁，病程为1-9 d，平均（6.47±1.38）d，两组患儿一般资料（年龄、性别、病程）等具有统计学可比性（P>0.05）。
1.2方法。两组患儿入院后均行常规治疗，主要措施包括雾化吸入，抗感染及其他对症治疗措施。对照组患儿在此基础上口服非那根（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021490）治疗，5岁以上患儿每次服用剂量为10 mg，3-5岁患儿每次服用7.5 mg，3岁以下患儿每次服用5 mg，每日口服2次，持续服用7 d。研究组患儿采用自拟麻杏蝉苏汤治疗，具体药方为紫苏叶10 g、黄芩10 g、甘草4 g、杏仁10 g、蝉蜕10 g、麻黄4 g，如患儿伴有黄色粘稠痰液，可加入桑白皮10 g、浙贝10 g、鱼腥草15 g，如患儿伴有鼻涕等表证，可加入金银花15 g、连翘10 g、荆芥10 g。药方中各味中药材的剂量适合6岁患儿服用，如患儿年龄为4-5岁，可减量为2/3，患儿年龄为2-3岁，可减量为1/2，1岁以下患儿需减量为1/3，药物为江阴制药免煎颗粒，每日服用1剂，水冲100 mL，分3次服用。
1.3评价标准。统计两组患儿嗜睡、恶性呕吐等不良反应发生率及肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间等临床指标。临床治疗总有效率依据中医症状诊疗标准进行判定，主要指标包括显效、有效、无效，显效为咳嗽、气促等临床症状消失，有效为咳嗽次数减少，气促及肺部啰音消失，无效为各项临床症状无改善或加重。
1.4统计学分析。不良反应发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为χ2检验，各项临床指标使用±s表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。
2结果
2.1对比分析两组患儿临床治疗总有效率及不良反应发生率。研究组患儿治疗后无不良反应发生，对照组患者治疗后嗜睡、恶性呕吐等不良反应发生发生7例，不良反应发生率为（7/48）14.6%,研究组低于对照组（P<0.05）。临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2对比分析两组患儿各项临床指标。肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间等临床指标比较，研究组低于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
小儿干咳夜咳属临床常见肺部系统疾病，主要病因为伤风引发肺卫亏虚及肺阴，临床症状为咳嗽咽干咽痒、痰液量少或无痰出汗、手心和足心较热[3]。中医理论认为小儿长期反复咳嗽与痰液淤积等因素相关，其主要病因包括外感和内伤，临床治疗小儿干咳夜咳主要采用祛风、祛痰、止咳、消炎等治疗措施，患儿咳喘等症状可得到缓解，无法对肺部进行滋养，病情易反复，治疗小儿干咳夜咳应以止咳润肺和养阴清热为主[4]。
本次研究结果显示，采取李玉兰主任自拟麻杏蝉苏汤治疗的研究组患儿临床治疗总有效率、不良反应发生率、各项临床指标均优于对照组。自拟麻杏蝉苏汤中麻黄可平喘宣肺，调节肺部气机，并能够清理肺卫入侵的邪气，固本祛邪、宣肺止咳。杏仁具有止咳平喘、降肺气的功效，可与麻黄配伍，提高止咳功效[5]。蝉蜕可入人体肺经，疏解风热，对于咳痰不利及咽喉肿痛临床效果显著。紫苏叶可祛除体内淤堵之气，清除淤积的痰液，对肺部津液具有良好的保护作用。自拟麻杏蝉苏汤可在祛除肺部邪气的同时滋养肺部阴液，避免肺部亏虚引发咳嗽的复发，对于小儿干咳夜咳临床效果显著[6]。
由此可知，李玉兰主任自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳临床效果显著，值得推广应用。
参考文献
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[6]汪龙辉,丁国标,匡云.小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠对小儿喘息性肺炎的疗效及血清IgE、IL-6、C-反应蛋白和嗜酸性粒细胞的影响[J].中药材,2018,41(04):996-998.
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