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摘要：目的评估广泛性焦虑症患者在临床治疗中通过盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮治疗的临床效果观察及应用。方法将我院门诊和住院收治的50例广泛性焦虑症患者作为研究对象，将患者分为对照组25例和治疗组25例。对照组对患者仅使用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗，治疗组对患者使用盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮进行治疗。比较对照组与治疗组患者的临床治疗效果与治疗前后的HAMA评分。结果治疗组患者的有效率为100.00%，对照组患者的有效率为84.00%，治疗组患者的有效率明显比对照组更高，治疗组的临床疗效更佳（P<0.05），差异具有统计学意义。治疗组患者治疗后的HAMA评分比对照组更低（P<0.05），差异具有统计学意义。结论盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮在本次研究中比仅用盐酸文拉法辛缓释片的治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率，有利于为广泛性焦虑症的治疗提供重要的指导作用。
关键词：广泛性焦虑症；盐酸文拉法辛缓释片；丁螺环酮
本文引用格式：郗翠英.盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):160,169.
0引言
广泛性焦虑症也称为广泛性焦虑障碍，广泛性焦虑症是我国临床一种常见与多发的慢性焦虑障碍[1]，其主要临床特征为持续性紧张不安，且伴随自主神经功能兴奋或过分警觉等[2]。采取及时有效的治疗措施对于广泛性焦虑症具有重要的意义[3]。本文通过对我院收治的50例广泛性焦虑症患者进行观察研究，探讨评估广泛性焦虑症患者在临床治疗中通过盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮治疗的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年4月至2018年4月门诊和住院收治的50例广泛性焦虑症患者作为研究对象。将患者分为对照组25例和治疗组25例。对照组对患者仅使用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗，治疗组对患者使用盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮进行治疗。对照组患者中女性15例，男性10例，年龄22~64岁，平均（42.82±5.63）岁。治疗组患者女性16例，男性9例，年龄23~66岁，平均（43.45±5.52）岁。两组患者关于年龄与性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），我院所有广泛性焦虑症患者对本研究均完全知情同意，并签署同意书。
1.2方法
所有患者均于治疗前2周停止服用其他抗焦虑药物。对照组对患者使用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗，给予患者75 mg盐酸文拉法辛缓释片进行口服治疗，每日1次，治疗1周内，根据患者的病情缓解情况，合理增加盐酸文拉法辛缓释片的服用剂量，调整为每日150~225 mg。若患者伴有一定的睡眠障碍等症状，可给予其适量的阿普唑仑进行口服治疗。治疗组对患者使用盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮进行治疗。在对照组使用盐酸文拉法辛缓释片治疗的基础上，给予患者丁螺环酮口服治疗，起始剂量5 mg，每日2~3次，根据病人情况酌情增加丁螺环酮用量至30~45 mg/d，若患者伴有一定的睡眠障碍等症状，可给予其适量的阿普唑仑进行口服治疗。
1.3观察指标
记录对照组与治疗组患者的临床治疗效果与治疗前后的HAMA评分。其中患者的临床疗效主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患者经药物治疗后，临床症状消失或明显好转，患者的HAMA评分较治疗前减分率≥75%；（2）有效：患者经药物治疗后，临床症状有一定程度的好转，患者的HAMA评分较治疗前减分率为25%~74%；（3）无效：患者经药物治疗后，临床症状无改善甚至逐渐加重，患者的HAMA评分较治疗前减分率<25%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者疗前后的焦虑程度进行评估，得分越高代表患者的焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
将得出的广泛性焦虑症患者数据使用SPSS 18.0软件进行针对性分析，计量资料使用t进行检验，并采用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用2进行检验，并采用率（%）表示，盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮和仅用盐酸文拉法辛缓释片治疗对比中，当P<0.05时为差异显著，研究具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
通过两组患者的临床治疗效果比较，治疗组患者的有效率为100.00%，对照组患者的有效率为84.00%，治疗组患者的有效率明显比对照组更高，治疗组的临床疗效更佳（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗前后的HAMA评分比较
通过两组患者治疗前后的HAMA评分进行比较，治疗组患者治疗后的HAMA评分比对照组更低（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
患有广泛性焦虑症的患者多有特征性的外貌，比如眉头紧锁、皮肤苍白、面肌扭曲、坐立不安、手脚心发热、颤抖、腋窝汗水淋漓与姿势紧张等特征[4]。广泛性焦虑症可发生在任何年龄段，且女性多于男性[5]。广泛性焦虑症患者若不采取有效的治疗措施，可能会对患者的工作与生活产生不利影响[6-7]。因此，医护人员应采取积极有效的治疗方案。
盐酸文拉法辛缓释片是一种5-HT1A羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，通常用于治疗带有焦虑症状的抑郁障碍和广泛性焦虑症。丁螺环酮主要作用于5-HT1A受体，降低5-HT1A羟色胺活性并产生抗焦虑作用，对各种形式的焦虑都有良好的治疗效果。
本文通过我院门诊及收治的50例广泛性焦虑症患者作为研究对象，对照组对患者仅使用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗，治疗组对患者使用盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮进行治疗。治疗组患者的有效率为100.00%，对照组患者的有效率为84.00%，治疗组患者的有效率明显比对照组更高，治疗组的临床疗效更佳（P<0.05），差异具有统计学意义。治疗组患者治疗后的HAMA评分比对照组更低（P<0.05），差异具有统计学意义，研究结果表示，盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮在本次研究中比仅用盐酸文拉法辛缓释片的治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率，值得临床推广和研究。
参考文献
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[4]焦清艳.盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效[J].天津药学,2017,29(5):39-41.
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[6]赵飞,屠继军.文拉法辛和度洛西汀治疗老年功能性消化不良的临床疗效与安全性的回顾性分析[J].中国药物警戒,2017,14(7):399-401.
[7]Ali L,Ahmad M,Aamir MN,et al.Venlafaxine-loaded sustained-release poly(hydroxyethyl methacrylate-co-itaconic acid)hydrogel composites:their synthesis and in vitro/in vivo attributes[J].Iranian Polymer Journal,2019,28(3):251-258.
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