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摘要：目的探讨分析上消化道出血患者在胃镜止血钛夹治疗围术期的护理方式。方法选取我院于2017年4月至2019年4月内镜室收治的上消化道出血患者100例，将所有患者根据护理措施不同均分为对照组（50例，采用常规护理方式）与研究组（50例，在常规护理的基础上加上综合护理）。观察比较两组患者护理结束后的护理效果等。结果护理结束后，研究组在止血时间、功能恢复时间和治疗时间上均比对照组更佳（P<0.05），研究组患者的不良反应发生率为4.00%，对照组患者的不良反应发生率为16.00%，研究组患者的不良反应发生率明显比对照组更低，综合护理的应用效果更佳（P<0.05）。结论综合护理在胃镜止血钛夹治疗中比仅行常规护理的作用更加理想，有利于促进患者的上消化道功能恢复，对于改善患者的出血情况等具有重要意义。
关键词：出血；止血钛夹；上消化道
本文引用格式：王玉荣.研究在上消化道出血患者中采取胃镜止血钛夹治疗的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):332,342.
0引言
已有相关报告指出，将综合护理应用于胃镜止血钛夹治疗的护理中，护理效果更为明显[1]。能够增加患者对上消化道出血疾病的认识，促进患者积极配合治疗，提高生活质量[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对研究组和对照组100例上消化道出血患者进行研究评价，探讨上消化道出血患者通过胃镜止血钛夹治疗的护理方式分析，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月至2019年4月内镜室收治的上消化道出血患者100例，对所有患者均进行胃镜止血钛夹治疗，将患者根据护理措施不同分为对照组与研究组。研究组患者中女性23例，男性27例，年龄22~66岁，平均（43.56±4.58）岁，对照组患者中女性22例，男性28例，年龄23~67岁，平均（43.67±4.79）岁，对两组患者的常规资料通过采用统计学研究，结果得出P>0.05，可进行对比和讨论。所有内镜室收治的上消化道出血患者均已知情同意，并自愿纳入此研究中，且经由我社区伦理委员会批准。
1.2方法
对所有患者均进行胃镜止血钛夹治疗，对照组50例，采用常规护理方式，研究组50例，在常规护理的基础上加上综合护理，护理措施如下。
（1）术前护理：胃镜止血钛夹治疗开始前护理人员告知患者及家属上消化道出血疾病的相关情况，包括上消化道出血疾病的病理特征、治疗方案、围术期护理等方面，并对患者介绍胃镜止血钛夹治疗的安全性和手术成功案例等，减轻患者因术前焦虑和紧张等产生的不良情绪。同时建立静脉通路，保持水电解质和酸碱平衡，合理应用抑酸止血药进行止血处理。
（2）术中护理：护理人员应熟悉与掌握胃镜止血钛夹治疗的具体护理流程，及时、正确地与主治医师配合。打开钛夹后保证钛夹和上消化道出血部位成90°角，护理人员需辅助主治医师进行胃镜固定，保证上消化道出血部位视野清晰，以免胃镜出现脱落和滑出等情况，及时帮助患者清理口腔分泌物，以免呼吸道堵塞而形成呼吸障碍。
（3）术后护理：护理人员在手术过后应密切监测患者生命体征变化状况，如有冷汗和血压下降等异常情况发生，需立刻告诉医生并针对患者的情况相应处理。帮助患者取下牙垫并送入病房，由于排便和咳嗽等极易导致患者钛夹脱落，嘱咐患者尽量减少排便和咳嗽等活动。嘱咐患者短时间之内避免摄入食物，待病情稳定之后，告知患者可进食适量流质食物，避免进食辛辣、刺激和较硬的食物，以达到减少患者上消化道损伤程度，同时应嘱咐患者保持少食多餐。胃镜止血钛夹手术完成后1周可进行适量下床活动，帮助其更快地恢复健康。
1.3观察指标
通过记录患者的止血时间、功能恢复时间、治疗时间和不良反应发生情况等对研究组与对照组的护理效果进行比较。患者的不良反应发生情况主要包括钛夹滞留和再次出血等。
1.4统计学方法
应用SPSS 18.0软件处理上消化道出血患者的相关指标资料和临床数据，计量资料比较通过t检验，并以（±s）表示，计数资料通过2检验，并以（%）表示，综合护理与仅采用常规护理方式的比较，P<0.05表示两组间差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组上消化道出血患者的止血时间、功能恢复时间和治疗时间对比
经过对研究组和对照组患者的止血时间、功能恢复时间和治疗时间进行对比观察，研究组在止血时间、功能恢复时间和治疗时间上均比对照组更短（P<0.05），详情如表1所示。
2.2 100例上消化道出血患者的不良反应发生情况比较
经过对研究组和对照组患者的不良反应情况进行对比观察，研究组患者的不良反应发生率为4.00%，对照组患者的不良反应发生率为16.00%，研究组患者的不良反应发生率明显比对照组更低，综合护理的应用效果更佳（P<0.05），详情如表2所示。
3讨论
上消化道出血在我国临床消化内科属于较为多发的疾病，其具有发病急促且病情危急等临床特点[3]。如果上消化道出血疾病不能得到及时治疗，且胃镜止血钛夹治疗围术期没有得到有效的护理，患者发生不良反应的几率非常大[4]。将会影响上消化道出血疾病的治疗效果[5]。胃镜止血钛夹治疗是我国临床常用的上消化道出血疾病治疗方式，而在胃镜止血钛夹治疗围手术期中采取针对性的护理措施能提高手术的临床效果[6]。
随着我国人口的增长和不良的生活习惯等，患有上消化道出血的群体也逐年增多[7]。综合护理作为个性化的胃镜止血钛夹治疗护理措施，通过术前告知患者及家属上消化道出血疾病的相关情况，术中正确与医师配合，术后监测患者生命体征等促进患者身体的康复[8]。
此次研究对内镜室收治的100例上消化道出血患者进行观察评价，对所有患者均进行胃镜止血钛夹治疗，对照组（50例）采用常规护理方式，护理效果欠佳，研究组（50例）在常规护理的基础上加上综合护理。经过对研究组和对照组患者的止血时间、功能恢复时间、治疗时间和不良反应情况进行对比观察，研究组在止血时间、功能恢复时间和治疗时间上均比对照组更短，研究组患者的不良反应发生率明显比对照组更低，综合护理的应用效果更佳（P<0.05），对于改善出血情况和减少上消化道损伤具有良好效果。
研究结果表示，综合护理在胃镜止血钛夹治疗中比仅行常规护理的作用更加理想，有利于促进患者的上消化道功能恢复，对于改善患者的出血情况等具有重要意义，能够一定程度上为上消化道出血疾病的治疗提供重要的指导作用，值得临床更多的推广和研究。
参考文献
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