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摘要：《兰台轨范》是我国清代著名医学著作，属于综合性医书，本书8卷。卷一收选通治方，卷二～卷八分别论述临床各科疾病证治。共列疾病36门，于每病证之后，先叙病原，次辨病证，后立治法。通过通篇阅读《兰台轨范》，将古代医学理论与现代中医思想相结合，为当代中医提出建设性启示。
关键词：《兰台轨范》；学术思想；当代中医；启示
本文引用格式：顾亦斌,廖建辉.徐灵胎《兰台轨范》学术思想及其对当代中医的启示[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):176+178.
0引言
徐大椿，字灵胎，清代名医，学习中医五十余年，经他批阅的书约千多卷，泛览的书约万余卷。熟读《内经》、《本草》、《伤寒》、《金匮》等古医典，继而博览《千金要方》、《外台秘要》以下各书，取长补短，以广见识，然后多行临证，把书本知识与临床实践联系起来，这才不会落入窠臼，步入偏见。徐大椿很强调“学古”，对“古法”推崇备至，有“宗经法古”的思想。但是，他并非“食古不化”，相反，还有“疑古”的精神，敢于批语前人的得失。他读古书坚持了“掇其精华，摘其谬误”的原则，往往把读过的书，重加整理注释，节其冗，取其要，补其缺，正其伪。《兰台轨范》不仅印证书本知识，而且结合实践，对前人临床治疗经验进行整合提高。通过阅读《兰台轨范》，可以学习其中学术思想，并应用在当代中医理论中。
1《兰台轨范》学术思想
《兰台轨范》一共列举36种常见疾病，不仅详细叙述致病原因，而且进行详细中医辨证，提供多种有效治疗方案。在术中，徐灵胎强调“治必有定法，法必有主方，方必有主药”，并指出治病不应专用汤药，对单方、验方、针灸、按摩等治疗方法，应相应选用。《兰台轨范》更多是在进行药方分析，表明每种药方功效，并提出加减治疗。
该书卷一通治方；卷二-八内科杂病、时病、五官、妇、儿科病证证治。按病证分门阐述，辨证治疗以《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等古典医籍的论述为理论依据和治方根本，而对宋以后诸方则反采“其义有可推试多获效者”。全书取材比较谨严，对病名、病证、方药主治和配合等内容的论析简明扼要，颇有条理[1-2]。在辨证论治方面，徐氏主张“先识疾病之所由生，再辨病状之所由并。治必有定法，法必有主方，方必有主药”，为多数医家所赞许。
从中可以得出相应结论，在任何疾病治疗中，需要找寻致病原因，而且在辨证治疗中，治疗药方可以多变，但治疗核心药物较为固定，以此为药方中心，结合患者临床表现，辅以其他药物，即可以达到治疗目的[3]。
2当代中医启示
中医是我国传统医学，为中华民族发展做出卓越贡献。随着当代中医持续不断发展，已经形成完整中医科学体系，目前全球已经掀起又一轮中医研究热潮，在实践创新和发展过程中迎接现代化挑战。
由于西医的流行，中医受到前所未有的挑战。但中医发展是自然辩证法则的体现，并且符合事物普遍联系和发展规律。
（1）在疾病防治领域，中医有较大发展前景。随着社会不断进步，人民对于生理健康问题重视程度加剧，亚健康成为人体正常状态。在人体健康观念不断改变的同时，人民对于健康的追求不单单是“身体健康”，而是更加关注生存质量，对于预期寿命重视程度愈发加剧。面对这样的社会问题，“治未病”理念得到发挥，在中医指导下，可以发挥中药汤剂治疗亚健康优势，合理运用中药汤剂的多边形，调理人体[4]。
（2）中医对于体质改善优势明显。现阶段生活节奏较快，中医疗效慢的缺陷被无限放大。很多患者看重西药见效快的特点，通过服用西药快速消除消除临床表现，忽视体质调理。为此可以采用中西结合的方式，在缓解临床表现的同时，采用对症中药汤剂，逐渐改善患者体质，加强免疫能力。
（3）在西药难治领域中，中药仍有一席发挥余地。在当代中医理论中，很多时候将中医认为是替代医学，作为中医工作者，不得不承认目前西医治疗的优势，在部分疾病中，中医十分无力。但我们仍要立足于现实，发挥中医“三才一体”特点，施展辩证综合治疗。而且现阶段一些西医难治病在中医中也得到了启发，通过中医辨证的方式，患者服用中药汤剂，可以缓解病情[5]。
（4）重视中医教育和科研，拓展中医发展前景。《兰台轨范》的出现为我国中医治病救人提供了有力依据，而且徐灵胎先生的编书目的也十分明确，为人民群众消除疾病苦痛，使中医发扬光大，为后世造福。在当代中医的大环境下，基本上通过中医学院进行人才培养，按照真正中医思维进行培养的医学人才越来越少。因此在高等教育中，要进行专门研究，培养各类人才，掌握现代医学技术的同时拥有中医特色思维。在中医科研上，中医学和现代医学认识事物角度和方法不同，没有按照中医自身发展规律，脱离中医本质，丧失中医特色，对中医发展起到阻碍作用。中医研究不能单纯满足动物实验，还要向知名老中医进行经验讨教[6-8]。同时，不能排斥应用科学技术手段，但不能用西医思维来进行问题实践，避免对中医进行否定[9-10]。
3结论
综上所述，《兰台轨范》是我国不可多得的优质历史遗留，通过反复仔细阅读，能发现其中蕴藏哲理，结合当代中医，为今后中医发展带来相应启发。
参考文献
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[10]黄湘,熊墨年,杨少华.《黄帝内经》“治未病”思想在中医肿瘤防治中的应用[J].实用中西医结合临床,2010,10(4):85-87.
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