SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者在骨折愈合时间和疼痛程度上的影响。方法择取2016年5月至2019年5月接收的120例四肢骨折使用钢板固定的患者，并对其进行随机分组，对照组（60例，接受常规钢板固定）和研究组（60例，接受微创经皮锁定加压钢板内固定），对比两组术后疼痛程度和骨折愈合时间。结果在疼痛程度上，研究组术后视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，且在骨折愈合时间上也明显少于对照组，差异均可统计，P<0.05。结论在四肢骨折使用钢板固定的治疗上，患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗可有效缓解疼痛，加快骨折愈合速度，促进康复。
关键词：微创经皮锁定加压钢板内固定；常规钢板固定；四肢骨折；骨折愈合时间
本文引用格式：张善能.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者疼痛程度及骨折愈合时间的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):381-382.
0引言
四肢骨折作为一种在临床上发生率极高的骨折类型，对患者身心都会产生极大的伤害[1]。现下，随着城市化发展，交通运输和建筑等行业兴盛，使得交通事故、高空作业事故等时有发生，而类似这种对人体的暴力损伤极易造成四肢骨折，危害患者的生命健康[2]。在对此类患者的治疗上，随着微创手术的推广，临床上也开始大量应用微创经皮锁定加压钢板内固定，且取得了很好的疗效。本文观察微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者在骨折愈合时间和疼痛程度上的影响，探讨应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年5月至2019年5月接收的120例四肢骨折使用钢板固定的患者，并对其进行随机分组，对照组和研究组。对照组60例，男38例，女22例，年龄16~79岁，平均（47.22±31.19）岁，骨折原因：交通事故23例，高空作业事故17例，意外摔倒7例，打击伤3例，运动不当10例，骨折发生处：13例胫骨处，15例胫腓骨处，15例股骨处，17例肱骨处；研究组60例，男39例，女21例，年龄16~80岁，平均（47.69±31.87）岁，骨折原因：交通事故25例，高空作业事故17例，意外摔倒5例，打击伤5例，运动不当8例，骨折发生处：16例胫骨处，15例胫腓骨处，16例股骨处，13例肱骨处。两组一般资料差异不具统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1常规钢板固定
对照组60例患者接受常规钢板固定，方法：根据患者具体的骨折部位行麻醉操作；笔者定位并标记具体骨折部位，选取合适切口，并将切口部位的皮肤和相应组织逐层切开，充分暴露骨折处；对骨折处进行复位，置入大小合适的钢板加以固定，然后缝合切口，并做包扎、固定处理；术后向患者提供抗感染治疗和适当康复训练指导。
1.2.2微创经皮锁定加压钢板内固定
研究组60例患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定，方法：根据患者具体的骨折部位行麻醉操作；分析影像学检查结果定位并标记患者具体的骨折部位，运用间接复位技术，复位骨折端，使用克氏针作临时固定；在具体骨折部位远近两侧各切开约2 cm左右切口，运用骨膜剥离子将骨膜外肌肉组织进行彻底分离，以形成软组织隧道；笔者再次评估患者实际骨折程度，选用相应的钢板，并置入骨折部位，然后通过C型X线机对钢板位置进行精确调整，待调整完毕后，于两端处分别植入1枚螺钉，再次确认骨折复位情况，在复位情况良好下将剩余螺钉置入，将钢板完全固定，如图1；最后清洗、消毒切口，再将切口逐层缝合；术后向患者提供与对照组同样的抗感染治疗和适当康复训练指导。
1.3评价标准
对比两组术后疼痛程度和骨折愈合时间。在术后疼痛程度上，选用视觉模拟评分法，即VAS评分进行患者术后1 d和术后5 d的疼痛评分，评分为十分制，最低0分无疼痛感，最高10分强烈疼痛感。在骨折愈合时间上，则对患者术后骨折愈合的情况进行持续性观察，并记录愈合时间。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在疼痛程度上，研究组术后1 d和术后5 d的VAS评分上都明显低于对照组，且在骨折愈合时间上也明显少于对照组，差异均可统计，P<0.05差异可统计，如表1。
3讨论
四肢骨折作为一种临床上常见的创伤性骨折，对骨折处的骨质和周围软组织都会产生明显的伤害，损伤血供，出现关节活动功能障碍以及引起相关感染等的并发症[3-5]。因此，患者一旦出现骨折情况，需要马上就医，以免耽误病情，避免出现病情加重，影响骨折愈合效果。在对四肢骨折患者的临床治疗上，笔者秉持复位骨折并固定以及术后抗感染和康复训练的治疗理念，以加快骨折面的愈合速度和改善关节活动功能[6-8]。目前临床上使用钢板固定有常规钢板固定和微创经皮锁定加压钢板内固定，在对患者的治疗上皆取得相应疗效。
不过与常规钢板固定相比，微创经皮锁定加压钢板内固定加入微创技术，使得在对患者进行治疗时，不需要通过对骨折部位的软组织、骨膜等进行剥离处理，尽可能保留该部位血运，从而助力于骨折更快恢复[8-10]。并且微创经皮锁定加压钢板增加了锁定结构，因此，在固定上主要通过板钉之间相互作用成角，以形成稳定的整体，从而很好解决了常规钢板固定仅依靠骨面和钢板的摩擦力的固定效果不理想的问题，并且解决了骨面受钢板作用而出现缺血缺氧的现象，以实现骨折愈合效果更快更好的目的。另外，微创类的手术都具有创伤小的显著特点，因此患者在术后疼痛程度明显减弱，从而有效降低患者因为疼痛而产生的应激反应风险，助力于患者以一个良好的身心状态接受康复治疗。据研究显示，微创经皮锁定加压钢板内固定可以减轻对骨折部位的血运影响，从而为骨折愈合提供了一个良好的骨组织等愈合生长的环境，有效减轻了患者的疼痛度和缩短了骨折愈合时间。本研究也显示，在疼痛程度上，研究组术后1 d和术后5 d的VAS评分明显低于对照组，且在骨折愈合时间上也明显少于对照组，差异均可统计，P<0.05。由此可知，微创经皮锁定加压钢板内固定能够以较小的机体损伤度获取较高的治疗效果，帮助患者有效减轻术后的疼痛感，提高骨折愈合速度。
综上所述，在四肢骨折使用钢板固定的治疗上，患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗可有效缓解疼痛，加快骨折愈合速度，促进康复。
参考文献
[1]周慧慧.微创经皮锁定加压钢板内固定用于四肢骨折病人的优势及预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):134.
[2]张立军.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(26):75,78.
[3]张辉,盖伟.微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J].广西医科大学学报,2019,36(4):613-617.
[4]姜宁.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(30):55-56.
[5]苑德明.微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):55-56.
[6]邱军辉.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者的作用分析[J].首都食品与医药,2019,26(20):25-26.
[7]孙卓.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(18):104.
[8]Kang Suk-Woong,Shin Won Chul,Moon Nam Hoon.Concomitant hip and upper extremity fracture in elderly patients:Prevalence and clinical implications.[J].Injury,2019,50(11):2045-2048.
[9]Boutis Kathy.The Emergency Evaluation and Management of Pediatric Extremity Fractures.[J].Emergency medicine clinics of North America,2020,38(1):31-59.
[10]ČižmářI,Vlček M,Ehler E.[Reconstruction of Lower Extremity Palsy after Pelvic Fractures with the Muscle Transfers][J].Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Cechoslovaca,2019,86(5):348-352.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26705.html
