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摘要：目的分析推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将我院收治的66例膝关节骨性关节炎患者纳入本次试验，所有病例均选自2017年3月至2018年9月，按照随机抽签的方式进行分组，对照组33例给予规范化功能锻炼，观察组33例在对照组的基础上配合推拿手法治疗，就两组患者治疗效果和膝关节功能改善情况进行比较。结果观察组患者治疗总有效率（93.9%）明显高于对照组（75.8%），Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组，两组对比均P<0.05。结论对膝关节骨性关节炎患者采取推拿手法配合功能锻炼治疗可取得显著疗效，能有效改善其膝关节功能。
关键词：膝关节骨性关节炎；推拿手法；功能锻炼；治疗效果；Lysholm评分
本文引用格式：阿布都如苏力·阿布来提,屈力,刘俊昌.推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):58+65.
0引言
膝关节骨性关节炎是一类常见的骨科疾病，多发于中老年人，多为单侧发病，部分患者也可双侧发病，其危害较大，会给患者日常生活造成很大的不良影响[1]。本次研究就推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行分析，现具体阐述如下。
1资料和方法
1.1一般资料。将我院收治的66例膝关节骨性关节炎患者纳入本次试验，所有病例均选自2017年3月至2018年9月，按照随机抽签的方式进行分组，观察组与对照组各有33例。观察组中男性、女性各有14例、19例；年龄介于43岁至77岁，平均为（55.9±5.1）岁；病程在2个月至6年，平均为（3.1±0.5）年；病灶部位：左侧15例，右侧18例。对照组中男性、女性各有12例、21例；年龄介于40岁至79岁，平均年龄为（56.5±5.4）岁；病程在2个月至7年，平均为（3.2±0.7）年；病灶部位：左侧13例，右侧20例。观察组、对照组患者以上资料对比P>0.05，本次试验可行。所有患者均确诊为膝关节骨性关节炎，排除合并其他关节疾病、严重器质性疾病、精神疾病、处于哺乳期或妊娠期的患者。
1.2方法。对照组给予规范化功能锻炼，功能锻炼主要包括关节活动训练和肌力训练，首先指导患者取仰卧体位，并伸展膝关节，紧绷股四头肌9秒后放松1秒，如此反复锻炼20至30次。之后需进行膝关节外展、内收等训练，进行引体向上、双下肢屈曲和伸直等训练。观察组在对照组的基础上配合推拿手法治疗，在仰卧体位下对患者进行按摩，依次按摩大腿前方股四头肌、髌骨、内外侧副韧带、股四头肌、膝关节后侧，之后对膝关节进行拔伸牵引，推拿治疗每天1次，每次25分钟。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
1.3.1就两组患者的治疗效果进行比较。①治愈：患者各项症状消失，膝关节可正常活动；②显效：患者各项症状明显改善，膝关节功能显著改善；③有效：患者症状有所缓解，膝关节活动轻度受限；④无效：患者症状和膝关节功能均未见改善，甚至病情加重。治愈率、显效率、有效率之和为总有效率。
1.3.2就两组患者膝关节功能改善情况进行比较。采取Lysholm评分分析两组患者膝关节功能改善情况，得分以高者为佳。
1.4统计学分析。选取SPSS 19.0软件作为本次试验的统计学软件，对观察组、对照组患者的计数资料与计量资料分别实施卡方检验和t检验，P<0.05时组间差异显著。
2结果
2.1观察组、对照组患者治疗效果对比。观察组患者治疗总有效率为93.9%，较之对照组（75.8%）更高，两组对比P<0.05，详见表1。
2.2观察组、对照组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分对比。两组患者在治疗前的Lysholm膝关节功能评分无明显区别，P>0.05；观察组患者在治疗后的Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组，P<0.05，详见表2。
3讨论
膝关节骨性关节炎在临床中较为常见，其病因复杂，与肥胖、劳损、外伤、遗传等诸多因素相关，患者可出现膝关节疼痛、膝关节活动受限等诸多不良症状，需尽早进行针对性治疗。临床中治疗膝关节骨性关节炎可采取药物治疗和非药物治疗两种方法，功能锻炼和推拿属常用的非药物疗法。中医将膝关节骨性关节炎归为“痹症”的范畴，多因机体虚弱、正气受损、外感风寒而致病。通过推拿治疗可起到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛的功效[2]。通过推拿手法治疗可起到调理精气、疏通经络之效，有助于提升患者肌肉张力和弹力，缓解肌肉痉挛，改善关节活动能力[3]。本次试验结果显示，推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎具有确切疗效，其总有效率高达93.9%，患者Lysholm膝关节功能评分较之治疗前明显降低，且上述指标均高于单用功能锻炼治疗的患者，组间对比P<0.05，谢洪波[4]的试验结果与本次试验结果具有一定的相似性[5]。
由上可知，推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎具有显著疗效，这一治疗方法值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]张开勇,杨洋,寿崟,等.温针灸配合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察[J].针灸推拿医学(英文版),2016,14(6):412-415.
[2]李勇亮,陈平波.中医治疗膝关节骨性关节炎的研究现况[J].新疆中医药,2017,35(2):111-114.
[3]李自强,张壮壮.推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效研究[J].内蒙古中医药,2017,36(20):102-102.
[4]谢洪波.推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].南京中医药大学学报,2017,33(4):367-370.
[5]冯永发.推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学,2015.
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