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摘要：目的探讨西药房高危药品管理以及用药安全性。方法研究抽选高危药品安全管理实施前时间2017年1月份到2017年12月份以及高危药品管理实施后时间2018年1月份到2018年12月份。西药房工作人员共50例。就两时间段的西药房用药安全情况以及工作人员知识知晓情况展开分析和数据对比。结果实施后的西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与实施前差异明显，且数值方面实施后更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；实施后的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与实施前差异明显，且数值方面实施后更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。结论在西药房落实高危药品管理，可有效提高临床用药安全性以及工作人员的整体能力。
关键词：西药房；高危药品；管理；用药安全性
本文引用格式：闫新春,于文彬.探讨西药房高危药品管理与用药安全性的有效措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):224,227.
0引言
目前，医疗事业发展迅速，药品种类也越来越多，这也对药房的药品管理提出更多要求[1-2]。高危药品管理是药房管理工作中重要的一项内容，高危药品不合理应用的危害性相比其余药物要高[3-4]。因此我院针对西药房的高危药品管理以及用药安全性的管理措施进行探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究抽选高危药品安全管理实施前时间2017年1月份到2 0 1 7年1 2月份以及高危药品管理实施后时间20 1 8年1月份到2 0 1 8年1 2月份。西药房工作人员共50例，男/女为14例/36例；年龄上下限为21岁、47岁，平均（3 1.12±0.21）岁；学历分布显示，有13例大专，28例本科，9例本科以上；工龄上下限为1年、3 0年，平均（14.21±0.21）年；职称显示，有21例为初级，有29例为中级。西药房工作人员在两时间段内无变动。
1.2方法
2017年1月份到2017年12月份沿用传统模式实施西药房药品管理，设置高危药品药架以及警示牌，定期对药物有效期限进行检查。
2018年1月份到2018年12月份实施西药房高危药品安全管理，总结实施前高危药品管理存在的问题的缺陷，分析药物安全事件的发生原因，并针对性制定管理整改措施。
1.2.1小组构建
成立西药房高危管理小组，小组成员包括西药房药剂科主任、药房人员。小组共同分析和总结西药房高危药品管理存在的问题以及原因等，依据实际情况制定高危药品管理制度。同时对科室人员管理、考核以及绩效等制度政策进一步整改和完善，并严格落实新制度的开展。
1.2.2管理制度完善
依据科室实际情况，由小组共同商讨，并落实对高危药品管理制度的整改。通过加强对西药行业发展趋势的认识，创新高危药品的管理。对工作人员工作能力予以评估，并合理安排岗位，提高药房管理人员整体素质和能力。依据西药行业高危药品目录变动情况对西药房高危药品目录予以更新，并对药房工作人员普及不同高危药品的知识，包括：药理作用、毒副反应等，使药房工作人员充分了解不同高危药品的相关知识和内容。
1.2.3规范高危药品摆放
规范高危药品的摆放，依据药物药理作用、储存事项等进行分类管理。麻醉类药物可有专用带锁柜进行储存，于储存柜外贴置储存药物的名称、相关事项以及不良反应。部分对保存要求较高的药物，需要结合实际情况做好干燥、冷藏处理。针对药品包装、名称相似的药物，可应用颜色贴纸依次标志、分类。严禁静脉滴注的药物，可于包装贴置红色标语警示。于所在药柜贴置特殊标识，表示即将过期的药物。设提示板，记录近效期药品名称及到期时间。
1.2.4加强人员管理
小组依据药房工作量、护理人员工作情况等完善交接班制度，防止工作人员工作量过大而处于疲劳状态。定期开展药房药品管理知识培训，以案例分析、知识讲座、交流会等形式开展培训和交流，加强对药房人员的宣教指导，包括：药品管理以及存储、药品事项说明、药品使用以及药理知识等，提高药房工作人员的安全用药意识。做好培训后考核工作的开展，将考核与绩效挂钩，提高药房人员的积极性。
1.2.5启用药品管理监察制度
小组定期对西药房药物管理进行监察，对存在的安全问题予以指导和整改，及时处理不良用药事件，合理奖惩。
1.3观察指标
（1）对实施西药房用药安全管理前后的不合理用药以及药品不良事件发生情况进行汇总，对比数据。
（2）评估西药房用药安全管理前后工作人员对高危药品管理知识的知晓程度，评估内容涵盖高危药品管理制度、高危药品目录、用药事项、用药方式、药物安全性评估等，各项分值为0~100分，分值越高则知晓程度越高。
1.4统计学方法
运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计数数据的对比处理采用2检验，计量数据的对比处理采用t检验，前者以率（%）为表述形式，后者以均数±标准差（±s）为表述形式，以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1实施前后高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率比较
实施后的西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与实施前差异明显，且数值方面实施后更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表1。
2.2实施前后药房人员的高危药品知识知晓程度比较
实施后的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与实施前差异明显，且数值方面实施后更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表2。
3讨论
高危药品在临床上尚无统一定义，主要特点表现为毒性大，存在严重不良反应，且药理作用显著可威胁患者生命安全[5-6]。西药房高危药品种类复杂，涵盖麻醉药、胰岛素、安眠药、肌肉松弛剂、高浓度电解质制剂、细胞毒化药物等，高危药品使用不合理，可对患者治疗效果造成影响，还会威胁患者生命安全[7-8]。
我院通过对实施前西药房高危药品的安全问题进行分析，总结原因包括高危药品管理制度不合理、药房管理人员安全用药意识不高、药房工作交接以及人员安排不合理等。针对存在的原因，我院成立管理小组，开展西药房高危药品安全管理工作，结果显示实施后的西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与实施前差异明显，且数值方面实施后更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；实施后的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与实施前差异明显，且数值方面实施后更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。可见，通过对西药房高危药品的安全管理，可有效减少不合理用药的影响因素以及发生率，提高了药房人员的管理水平以及安全意识，降低了医患纠纷的发生。
综上所述，西药房高危药品种类复杂，临床上需要加强安全用药管理，提高用药安全性，降低不良事件的发生。
参考文献
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[5]Khozashangase K.Risk versus Benefit:Who Assesses this in the Management of Patients on Ototoxic Drugs?[J].Journal of Pharmacy&Bioallied Sciences,2017,9(3):171-177.
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[8]玄海莲,陆金梅.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):104-105.
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