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摘要：目的探讨分析他克莫司软膏治疗脸部激素依赖性皮炎的临床效果。方法选取我院皮肤科2015年至2019年收治的120例脸部激素依赖性皮炎患者为此次研究资料料来源，将其随机分为参照组和观察组各60例，参照组患者采用氧化锌软膏治疗，观察组患者则在参照组的基础上联用他克莫司软膏治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于参照组，各项症状综合评分皆优于参照组，组间数据差异大具有统计学意义（P<0.05）。结论对脸部激素依赖性患者实施他克莫司联用氧化锌软膏治疗，相较于单用氧化锌软膏，能够取得更加显著的疗效，具有较高的临床应用价值。
关键词：脸部激素依赖性皮炎；他克莫司软膏；氧化锌软膏；临床效果
本文引用格式：李双凤,王伟,马超,等.探讨他克莫司软膏治疗脸部激素依赖性皮炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):179,189.
0引言
激素依赖性皮炎常发于人体皮质薄弱部位，例如脸部，脸部激素依赖性皮炎通常会产生潮红、毛细血管扩张、疼痛瘙痒、干燥紧绷感等症状，有损患者的外在形象，极其影响身心健康发展。因此。研究出有效治疗该皮炎的方法具有重要的现实意义[1-2]。本文提出了他克莫司软膏治疗法，为了研究其疗效，特选取了120例患者进行了分组探讨，结果证明，他克莫司联用氧化锌软膏能够取得显著疗效，详细研究报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院皮肤科2015年至2019年收治的120例脸部激素依赖性皮炎患者为此次研究资料来源，将其随机分为参照组和观察组各60例，入选参与本次研究的所有患者年龄皆分布在16~70岁，平均为（38.25±9.17）岁。参照组患者的男女比例为24:36，病程在2~10个月，平均为（7.47±1.95）个月；观察组患者的男女比例为22:38，病程在3~12个月，平均为（7.55±2.01）个月。经检查，两组患者皆符合脸部激素依赖性皮炎的诊断标准，无心、肾等功能障碍疾病患者，无精神疾病史，皆是在神志清晰的状态下知悉此次研究并签署同意书，在年龄、性别、病程等一般研究资料比较中无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者采用氧化锌软膏（陕西功达制药有限公司；国药准字H61023016）治疗，用法用量：外用，2次/d，洁面后涂抹于患处；观察组患者在此治疗基础上联用他克莫司软膏（浙江万晟药业有限公司；国药准字H20133244）治疗，用法用量：外用，2次/d，洁面后涂抹于患处。两组患者皆需持续用药2个月。
1.3观察指标
（1）观察分析两组患者治疗前后症状的综合评分，评分项目主要包括：皮肤瘙痒、灼痛、干燥脱屑、色素沉淀、水肿、脓包、丘疹、表皮萎缩、糜烂以及渗液等，没项分值为0~3分，分值与症状的严重程度呈正比，即分值越高表明症状越严重[3-4]。
（2）观察对比两组患者的临床疗效，按照患者的症状改善情况划分为治愈（通过治疗，患者的各项皮肤症状评分减少率超过90%，脸部几乎恢复至病前状态）、显效（通过治疗，患者的各项皮肤症状评分减少率在60%~89%，脸部皮炎得到显著改善）、有效（通过治疗，患者的各项皮肤症状评分减少率在20%~59%，脸部皮炎有一定好转）和无效（通过治疗，患者的各项皮肤症状评分减少率低于20%，脸部皮炎无任何改善甚至于加重）4个等级[5-6]。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用2检验，以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各项症状的综合评分对比
治疗前，两组患者的各项症状的综合评分比较差异小（P>0.05），不具有统计学意义；治疗后，观察组患者的各项症状综合评分皆优于参照组，组间数据差异大具有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。
2.2两组患者的治疗总有效率对比
在治疗8周后，观察组患者的治疗总有效率显著高于参照组，组间数据差异大具有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。
3讨论
激素依赖性皮炎实际上也被称为糖皮质激素依赖性皮炎，主要是因为长期反复不当使用外用激素导致的皮炎反应。通常表现为外用糖皮质激素后原发性皮炎症状会消失，但一旦停用便会反弹，为了控制炎症反应需反复使用激素，继而对其产生依赖的一种皮炎[7]。这种依赖性实质上是不当外用糖皮质激素造成的副作用。脸部是依赖性皮炎的多发部位，其发病机制较为复杂，除不当外用激素，还有化妆品的频繁使用、遗传和免疫等因素都可能导致脸部激素依赖性皮炎的发病[8-9]。
目前，治疗脸部激素依赖性皮炎的关键在于消炎和抑制免疫，该病本身的形成主要与长期外用激素类药物有关，使用激素的过程会破坏脸部表皮细胞，给外界病菌侵入皮下组织创造了条件，进而发生炎症反应。由此可见，在该病的临床治疗中，我们需选择既能够降低皮肤依赖性并且还能够有效缓解炎症的药物。对此，本文共提出两种治疗药物，氧化锌软膏和他克莫司软膏，氧化锌软膏虽然对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及干燥功能，但其抗炎免疫效果有所欠缺，而他克莫司作为一种大环内酯类免疫抑制剂，具有局部免疫调节、抗炎和止痒的作用，可有效弥补氧化锌软膏的缺陷，并且它还能够促进皮肤屏障的恢复，修复被破坏的脸部表皮细胞，阻断外界细菌的侵入渠道，从根本上降低炎症的发生。但其治疗也具有一定局限性，会产生一定的刺激症状。由此，我们可以得知，单独外用这两种药物都不能取得最佳疗效，只有两者联合使用，才能取长补短，提高治疗效果。依据研究数据显示，治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于参照组，各项症状综合评分皆优于参照组，组间数据差异大具有统计学意义（P<0.05）。
综上，在脸部激素依赖性患者的临床治疗中，相较于单用氧化锌软膏，他克莫司联用氧化锌软膏的治疗更好，能够更快更好的缓解临床症状，有利于促进患者尽早恢复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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