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摘要：目的研讨冠心病患者使用盐酸替罗非班治疗的临床药效与安全性。方法以2017年4月至2019年4月在本院心内科治疗的210例冠心病患者作为观察对象，并将其随机归为两组，A组（n=105）接受常规经皮冠脉介入术（PCI）治疗，术中给予低分子肝素用药，B组（n=105）在A组基础上使用盐酸替罗非班治疗，对比A、B组的临床用药成效。结果B组用药后的总有效率显著高于A组的用药总有效率，P<0.05，有统计学意义。B组研究期间发生新近心肌梗死、少量出血等不良事件的总概率较A组显著降低，P<0.05，有统计学意义。结论对冠心病患者使用盐酸替罗非班治疗，临床药效较理想，并可减少不良事件的发生，用药相对更安全可靠，值得推荐。
关键词：冠心病；盐酸替罗非班；临床药效；安全性
本文引用格式：钱炳坤.探讨对冠心病患者行盐酸替罗非班治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):128-129.
0引言
冠心病是冠脉血管粥样病变后引起的一种心肌组织缺血、缺氧甚至坏死现象，该病在临床上通常以心前区突发性疼痛为典型表现，并可与心力衰竭、心律失常等合并发生，对于患者的生命健康危害极大。经皮冠脉介入术（PCI）是当前公认对治疗冠心病最有效的一种医疗手段，但在解除冠脉狭窄过程中有较高的概率形成血栓，故在PCI术中使用抗血小板药物也非常必要[1-2]。为明确盐酸替罗非班在冠心病患者中的实施价值，本文就210例冠心病患者的临床资料做了相关研究与分析，具体示下。
1资料与方法
1.1资料
此次所选210例冠心病患者资料均完整，于2017年4月至2019年4月在本院心内科治疗，由临床影像检查明确诊断，且患者及家属对此次研究内容均知情，已签字同意参与；排除伴肝肾功能严重异常、凝血功能障碍、既往有药物过敏史以及基线资料不完整等问题者。按照随机数表法归为两组，A组（n=105）男/女为55/50例，年龄43~67岁，平均（56.8±5.3）岁；B组（n=105）男/女为57/48例，年龄41~68岁，平均（57.2±5.6）岁。将A、B组的性别构成比、平均年龄等基线资料输入统计学软件SPSS 20.0处理，P>0.05，有可研究性。
1.2方法
A组接受常规PCI治疗，术中给予低分子肝素皮下注射，药量取0.1 mL/10 kg，每12 h用药1次，持续5~7 d；同时向患者提供氯吡格雷、阿司匹林等用药，两者首剂均为300 mg，此后分别改量为75 mg/d、100 mg/d治疗。
B组在A组基础上使用盐酸替罗非班[生产商：远大医药（中国）有限公司，批准文号：国药准字H20041165]治疗，每次为患者静注本品0.4~0.8μg/min/kg，于30 min内给药完毕。
1.3评估项目
观察并统计两组发生不良事件的例数及概率，同时评估两组患者的临床药效[3]：①显效：用药后完全或基本无心前区突发性疼痛等症状，且心脏输血血管恢复正常；②有效：用药后仅部分冠心病症状缓解，患者心前区突发性疼痛偶有发作，且心脏输血血管部分恢复正常；③无效：用药后未见冠心病症状变化，患者心前区突发性疼痛仍无改善，心脏输血血管仍无法正常供血，甚至加重。
1.4数据分析方法
将此次研究的计数、计量数据输入SPSS 20.0软件程序中处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05说明数据比较有统计学意义。
2结果
2.1A组与B组的临床药效评估结果
B组用药后的总有效率显著高于A组的用药总有效率，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。
2.2A组与B组的不良事件统计结果
B组研究期间发生新近心肌梗死、少量出血等不良事件的总概率较A组显著降低，P<0.05，有统计学意义，具体见表2。
3讨论
冠心病的病因复杂，涉及范围较广，目前已知因素包括情绪应激、高血压、高脂血症以及遗传因素等[4]。该病患者以中老年人居多，症状有轻有重，轻者可出现阵发性心前区疼痛，重者可导致心肌组织器质性及功能性改变，使心室重构，进而使患者出现心力衰竭等一系列问题，对于患者的身体健康甚至生命安全均非常不利。
PCI是现阶段临床治疗冠心病最有效的方法之一，对于及时恢复心脏血流、降低病死率起到了重要作用[5]。但PCI实施期间，患者远端血管有较高的概率由于微小血栓的形成或脱落而被阻断，使患者出现慢血流甚至无复流的情况[6]。因此，在冠心病患者实施PCI期间，给予适当的抗血小板药物治疗也至关重要。
盐酸替罗非班是一种具有强效抗血小板凝集作用的药物，经静脉给药后，本品可模拟精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸（RGD）序列，通过竞争性抑制纤维蛋白原以及某些因子的方式，阻断血小板与相关受体的结合，由此发挥治疗的目的。相关研究显示，对冠心病介入治疗患者使用盐酸替罗非班治疗，还能够明显提高冠脉血管的血流，改善心肌循环，对于进一步减少心肌梗死等不良事件的发生有积极作用[7-8]。此次通过对210例冠心病患者的临床资料做研究与分析，我们发现B组在施加盐酸替罗非班治疗后，该组获得了较A组更理想的临床药效，总有效率达到97.14%；低分子肝素虽可增强抗凝因子的活性，但与盐酸替罗非班配合使用，药物的协同机制能够进一步增强抗血小板凝集的效果，使患者获得更加理想的用药成效。并且，结合两组的用药安全性分析，B组发生新近心肌梗死、少量出血等不良事件的总概率较A组也明显占优，在PCI术后单纯使用低分子肝素抗凝虽有确切效果，但仍有相当一部分患者会由于发生不良事件而影响用药成效，通过给予患者盐酸替罗非班治疗，能够有效减少上述不良事件的发生，使患者获得更加良好的预后与恢复环境。
综上所述，对冠心病患者使用盐酸替罗非班治疗，临床药效较理想，并可减少不良事件的发生，用药相对更安全可靠，可作为今后临床治疗冠心病的一种推荐药物。
参考文献
[1]Higaki T,Kurisu S,Watanabe N,et al.Influence of dual antiplatelet therapy on mean platelet volume in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention[J].Heart&Vessels,2016,31(3):269-274.
[2]顾永伟,许康世,朱成振,等.用盐酸替罗非班与低分子肝素治疗冠心病的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(22):16-17.
[3]王晋华.探讨盐酸替罗非班在冠心病治疗中的安全性及价值[J].中国继续医学教育,2016,8(11):183-184.
[4]刘一鸣,吕静,潘杰锋.替罗非班在冠心病患者介入治疗中的临床应用效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(11):50-51.
[5]胡海.盐酸替罗非班对冠心病治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2015,8(3):27-28.
[6]Liu Y.Short-term efficacy of tirofiban combined with IABP for patients with complex coronary artery disease after PCI[J].Journal of Shandong University,2014,52(11):45-48.
[7]高颖,肖冬,王辉.盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究[J].系统医学,2017,2(13):56-58.
[8]王克志.盐酸替罗非班治疗冠心病的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):5-6.
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