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摘要：目的观察润燥止痒胶囊联合抗过敏类药物治疗慢性湿疹的临床疗效。方法以2017年1月至2019年1月我院收治的120名慢性湿疹患者作为病例，进行研究，采用随机方式，将患者分为治疗组与常规组，每组60人，常规组采用抗过敏类药物治疗，治疗组给予抗过敏类药物联合治疗，观察疗效。结果经观察，有效率，治疗组为86.67%，常规组为65.00%，P<0.05，有效率差异有统计学意义。结论润燥止痒胶囊联合抗过敏类药物治疗慢性湿疹效果显著、确切，有临床推广意义。
关键词：润燥止痒胶囊；抗过敏类药物；慢性湿疹
本文引用格式：朱小英.润燥止痒胶囊联合抗过敏类药物治疗120例慢性湿疹的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):136-137.
0引言
湿疹，发病原因复杂，受内外因综合因素激发，是一种常见、多发的皮肤炎性疾病，症状、体征有所不同，多由急性、亚急性转变至慢性湿疹，急性期常见红斑、丘疹、丘疱疹；慢性期常见苔藓样，皮肤瘙痒、粗糙，由于瘙痒难忍，患者搔抓，至皮损处现血痂、抓痕,皮肤屏障功能紊乱，出现“瘙痒—搔抓—苔藓样变”恶性循环。可见，在慢性湿疹的治疗上，抑制皮肤瘙痒是重点。临床中缓解瘙痒一般应用抗组胺类药物，如：依巴斯汀、左西替利嗪等，但此类药物疗效短，用药结束后易复发，很难长期抑制瘙痒。我院皮肤科门诊运用润燥止痒胶囊与抗过敏类药物联合的疗法，取得了理想效果，现对情况作以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2017年1月至2019年1月，收治的120例慢性湿疹病例作为研究对象，所选病例入院时均表现出表皮粗糙、肥厚、红斑、糠秕样鳞等中重度慢性湿疹症状、体征，且经临床诊断、检查确诊，后将其随机均分两组，常规组60人，其中男34人，女26人，年龄21-45岁，平均（32.4±4.6）岁，病程：6-23个月，平均（13.5±4.6）个月；治疗组60人，其中男31人，女29人，年龄18-40岁，平均（33.6±5.7）岁，病程：7-26个月，平均（15.3±5.1）个月；通过医疗统计学计算，P>0.05,可见，常规组与治疗组一般资料比较差异没有统计学意义，有可比性。
1.2选取与排除标准。选取标准：①18-50周岁，无性别要求②经确诊，为中重度慢性湿疹病程，超过6个月③所有患者治疗前，均知情、同意，签署同意书，并配合治疗。排除标准：①患肿瘤、血液、红斑狼疮、神经性皮炎等免疫系统疾病者。②呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肝肾功能异常等疾病患者。③糖皮质激素、免疫抑制剂停用未超过1个月的患者。
1.3方法。常规组：对常规组患者进行抗过敏治疗，我院皮肤科抗过敏类药物选用依巴斯汀片，给药方式：口服，用量：10 mg/次/日。治疗组：对治疗组患者采用抗过敏类药物联合润燥止痒胶囊共同给药治疗，在保持依巴斯汀片常规用药的基础上，增服润燥止痒胶囊，给药方式：口服，2 g/次，3次/日。两组患者治疗期均为4周，随访期为2周，在用药期间，患者需遵医嘱，忌烟酒、辛辣刺激性食物，避免与易过敏物质接触，保持乐观心情。在研究期间，观察两组患者疗效。
1.4指标与疗效判定。观察指标，利用“4级评分法”[1]，记录两组患者的治疗情况，并对治疗前后患者的皮损情况及皮肤的瘙痒程度进行评估计分，无症状计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分，并应用“皮肤病生活质量表”判定两组患者治疗前后的生活质量，对结果予以比对。疗效判定，笔者采用“疗效积分下降指数”（SSRI）[2]对治疗效果进行判定，SSRI=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分x100%，判定结果分为治愈、显效、有效、无效四种，治愈：SSRI≥90%，显效：60%≤SSRI<90%，有效：30%≤SSRI<60%，无效：SSRI<30%。
1.5数据处理。有效率=（治愈数+显效数）/本组数x100%[4]（有效率=治愈率+显效率）[3]，运用SPSS 12.0，将数据导入统计学软件，结果显示，χ2检验；P<0.05，本次研究数据有统计学意义。
2结果
2.1效果对此。对比、观察常规组、治疗组治疗效果发现，常规组达到痊愈标准25例，显效标准14例；治疗组达到痊愈标准31例，显效标准21例，通过计算，常规组有效率65.00%，治疗组有效率86.67%，通过表1，对比两组治疗有效率，显而易见，治疗组收获更理想的治疗效果，P<0.05。
2.2不良反应。在4周的用药过程中，治疗组60例患者，有2人出现不良反应症状，发生比率3.33%；在常规组中，1例出现不良反应症状，占全组总人数1.67%，两组病例发生的不良反应均为困倦、头晕，且在12 h内自行有效缓解，未对用药治疗构成影响，χ2=0.00（校正），其差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
在皮肤疾病中，湿疹的发病率一直较高，其致病原因较多，常受内外因素综合作用引起，导致机体发生的迟发型变态反应，其外因包括：天气因素、生活环境、食物、药物、生活用品等，内因包括：消化系统、肠道系统疾病，或功能异常，精神状态差（失眠、焦虑、过度紧张）等，由于其治疗难度大，容易复发，发病期瘙痒难忍，因为给患者带来极大困扰。慢性湿疹作为炎性、过敏性皮肤病，炎症表现为T细胞的大量浸润、介导，导致角质形成细胞大量死亡，在应激条件下，角质形成细胞开启被动修复机制，导致患者皮损处皮肤变厚、粗糙[4]。临床治疗方面，常规使用抗过敏类药物（左西替利嗪、依巴斯汀等）、皮质类固醇激素，有一定治疗效果，但激素类药物的长期使用不良反应明显，且患者停止用药后，复发率较高。因此，有必要探索出更彻底、更有效治疗慢性湿疹的方法。
在抗过敏类药物的选择上，我院采用依巴斯汀片，依巴斯汀能够有效的抑制组胺类物质形成，由于其无法穿过血脑屏障，虽对身体刺激较小，不良反应发生率低，但疗效有限，因此，可以联合中药共同治疗[5]。
在中医学的角度，湿疹为“浸淫”的一种，发病原因为人体皮肤内湿、热的淤积，血燥血虚、湿热内蕴、肌肤失养。在调理上，坚持怯湿养脾，润燥补血的原则，润燥止痒胶囊为纯中药制品，成为包括；生地黄、桑叶、何首乌、红活麻、苦参等，药材配比合理，具有良好的除湿润燥效果，可治疗慢性湿疹引起的皮肤瘙痒、便秘等血虚风燥症状。成分中生地黄清热、凉血、养阴，桑叶润燥、凉血；何首乌滋肝养肾、补血养阴；红活麻消肿利湿、苦参祛湿止痒。可见，润燥止痒胶囊具有养血滋阴、止痒润肠之功效。随着现代药理学研究的不断深入，何首乌、苦参的消炎、免疫功效被进一步挖掘，生地黄、桑叶的免疫抗过敏功效也被广泛认可。
综上所述，中西医结合疗法在多数疾病的治疗上都收获了良好的效果，并具有标本兼治的显著特点，尤其在慢性湿疹的治疗上，润燥止痒胶囊联合抗过敏类西药具有重要的研究意义，治疗有效率高达86.67%，不良反应率3.33%。通过对常规组、治疗组有效率的比较，能够发现，润燥止痒胶囊联合抗过敏类药物治疗慢性荨麻疹效果显著，具有临床推广价值。
参考文献
[1]吕延锋.探讨慢性湿疹的临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(28):93-94.
[2]王桂珍.慢性湿疹治疗的临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32(21):4349.
[3]王乔新,刘凤云,李春生.当归饮子联合依巴斯汀片治疗血虚锋燥型老年性皮肤瘙痒患者临床评价[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(12):1438-1441．
[4]王远清.润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗老年糖尿病性瘙痒症的临床疗效[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(01):52-54.
[5]卓蔚青.盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):92-93.
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