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摘要：目的探讨妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿行为发育的影响。方法本次研究共纳入872例孕妇，其中妊娠高血压孕妇75例，记录所有产妇的胎儿出生结局以及随访其婴儿1月龄、3月龄、6月龄、12月龄生长及行为发育情况，分析妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿生长及行为发育的影响因素。结果妊娠高血压产妇的胎儿出生时Apgar评分、体重及身长较低，胎儿早产及低体重胎儿发生率较正常孕妇明显升高，有统计学意义（P<0.05）；随访婴儿1月龄、3月龄、6月龄、12月龄身长及体重降低，1月龄、3月龄行为学ASQ-C异常增加（P<0.05），但6月龄、12月龄行为学ASQ-C无统计学差异（P>0.05）。风险因素分析显示：妊娠期高血压是胎儿出生后不良结局及婴儿生长及早期行为发育风险因素。结论产妇发生妊娠高血压，影响胎儿出生结局，对婴儿早期生长和行为发育造成严重影响。
关键词：妊娠高血压；胎儿出生结局；婴儿行为发育；风险因素
本文引用格式：段左英.妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿行为发育的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):85,98.
0引言
随着国家二胎政策的全面展开，我国加入了“生育”计划大军，但不可忽略的是生育过程中产生的疾病，如妊娠高血压，多发于妊娠20周后[1]。引发妊娠高血压的因素主要有产妇高龄、营养不当、准妈妈肥胖以及有高血压家族史等，临床主要症状表现为蛋白尿、水肿等，严重时为出现抽搐、昏迷等，甚至引发胎盘早剥等并发症，严重威胁产妇的生命安全，且妊娠高血压产妇还对胎儿的生长及行为学发育造成严重影响[2]。因此，本文就对妊娠期高血压对胎儿出生结局及婴儿行为发育的影响进行分析和讨论，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共纳入872例孕妇，其中妊娠高血压孕妇75例，年龄22~38岁，平均（28.36±2.29）岁。一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
纳入标准：①孕妇怀孕周期≤14周、孕妇实足年龄≥18周岁；②孕妇近半年以上时间居住于内江市，并计划在内江市市中区妇幼保健院进行分娩；③精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；④签署知情同意书。
排除标准：①已经出现终止妊娠症状孕妇；②合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症。
1.2方法
采用自行问卷调查方法，内容包括如年龄、身高、体重、体质量指数、受教育水平、吸烟及喝酒、职业、妊娠相关焦虑、不良妊娠史等相关疾病信息[3]。
1.3观察指标
（1）记录所有产妇的胎儿出生结局，其中不良出生结局主要包括早产及低出生体重、出生时Apgar评分。
（2）观察婴儿发育情况，在婴儿发育至1个月、3个月、6个月、12个月时记录婴儿身高及体重。运用ASQ-C[4]评估婴儿的行为发育，主要包括五个能区，共计60分，婴儿发育行为正常>25分，婴儿发育行为异常≤25分。
（3）对胎儿出生后不良结局及婴儿早期行为发育因素进行分析。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示。采用Logistic回归分析相关危险因素，P<0.05可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1所有产妇的胎儿出生结局比较
妊娠高血压产妇的胎儿出生时Apgar评分、体重及身长降低，胎儿早产及低体重胎儿发生率较正常孕妇明显升高，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组婴儿随访结局比较
对所有产妇分娩后的胎儿进行随访，随访时间为1个月、3个月、6个月以及12个月，发现妊娠高血压产妇婴儿身长及体重降低，1月龄行为学ASQ-C评分为（18.14±3.46）分，非妊娠高血压产妇婴儿1月龄行为学ASQ-C评分为（34.12±6.12）分，经检验P=0.000。妊娠高血压产妇婴儿3月龄行为学ASQ-C评分为（16.12±4.13）分，非妊娠高血压产妇婴儿3月龄行为学ASQ-C评分为（36.14±4.56）分，经检验P=0.000，有统计学意义（P<0.05）；但6月龄、12月龄行为学ASQ-C无统计学差异（P>0.05）。
2.3风险因素分析
风险因素分析显示：妊娠期高血压是胎儿出生后不良结局及婴儿生长及早期行为发育风险因素，见表2。
3讨论
妊娠期高血压疾病是一种孕妇特有而较为常见的威胁产妇生命安全的产科并发症，对于妊娠晚期的产妇来说，血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。虽然在2001年和2011年的妊娠期高血压全国性调查报告显示，妊娠高血压的发生率有下降趋势，但我国地域辽阔，受经济发展不平衡和南北地区差异很大等因素的影响，对不同地区发生妊娠高血压进行研究是十分有必要的。因为一旦产生妊娠高血压，容易引发脑出血、肝肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症，这在日后会影响到孕妇的健康和生命安全，同时也影响腹中胎儿的生长发育[6]。对不同地区进行妊娠高血压调查，对控制我国妊娠期高血压的发生及其出现的进一步并发症是非常重要的[7]。
本次研究通过收集我院872例孕妇，其中75例孕妇是妊娠高血压孕妇，记录所有孕妇的相关信息、胎儿出生结局以及随访其婴儿1月龄、3月龄、6月龄、12月龄生长及发育情况。研究数据显示与非妊娠高血压孕妇相比，妊娠期高血压孕妇胎儿出生时Apgar评分、体重及身长较低，胎儿早产及低体重胎儿发生率增加，且风险因素分析也显示：妊娠期高血压是胎儿出生后不良结局的风险因素。这表明，一旦发生妊娠高血压症状，胎盘灌注不足，从而导致胎盘功能受损，最终导致胎儿的体重及身长受到影响[8]。且研究结果还说明相比于非妊娠期高血压孕妇，妊娠期高血压孕妇随访婴儿1月龄、3月龄、6月龄、12月龄身长及体重降低，1月龄、3月龄行为学ASQ-C异常增加，但6月龄、12月龄行为学ASQ-C无统计学差异，表明妊娠高血压可通过改变胎儿宫内生长环境，进而对子代认知发育造成不良影响[9]。
综上所述，妊娠高血压产妇容易出现早产、低出生体重等不良出生结局，对胎儿的生长发育造成严重不良影响，因此需要广大医护工作者密切观察孕妇的病情变化，避免发生不良事件[10]。
参考文献
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[9]杨静,陈敏健,王笑笑,等妊娠期饮茶与子代出生结局的关联研究[J].中华预防医学杂志,2018,52(10):1013-1017.
[10]杨柳,江琪琪,何杨,等.妊娠前体质指数及妊娠期体重增加对妊娠并发症和妊娠结局影响的前瞻性队列研究[J].中华妇产科杂志,2019,54(3):184.
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