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摘要：目的分析通阳散结推拿法对冠心病患者心功能的影响。方法选取我院2018年5月至2019年8月收治的60例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，给予对照组常规治疗。观察组采用通阳散结推拿法治疗。对比两组患者的心电图ST段和T波的变化情况、左室射血分数、心率、健康状况评分及6 min步行距离。结果观察组ST段与T波改善情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组的心脏射血分数及心率明显优于对照组（P<0.05）；观察组的健康状况评分高于对照组（P<0.05）。结论在冠心病患者的治疗中应用通阳散结推拿法治疗，能有效改善患者的心功能指标，且操作简便，具有较高的治疗安全性，值得临床推广应用。
关键词：通阳散；冠心病；推拿法；心功能
本文引用格式：张燕,黄昌男,白雪娇,等.通阳散结推拿法对冠心病患者心功能影响的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):193-194.
0引言
冠心病心绞痛在中医中的范畴为“胸痹”，是一种临床上较为常见的心脏病，对人们的健康有着较大的威胁[1]。根据流行病学研究中显示，心血管疾病的死亡率在欧美发达国家占据首位，冠心病死亡率在我国占第三位。有研究发现，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，每年约有260万人因患心脑血管疾病而发生死亡[2]。临床上有多种手段治疗冠心病，治疗方式包括药物治疗、手术治疗及介入治疗等[3]。为了寻求更佳的治疗方式，有效提升患者的生活质量，改善患者的心肌功能，本研究就通阳散结推拿法对冠心病患者的应用效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年5月至2019年8月收治的60例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组患者中，女性12例，男性18例，年龄41~68岁，平均（53.71±6.67）岁；对照组患者中，女性13例，男性17例，年龄42~69岁，平均（54.12±6.72）岁。诊断标准：根据国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》进行诊断。患者纳入标准为：①符合诊断的稳定型劳累性心绞痛患者；②签署知情同意书；③若患者的心功能不全，纽约心脏病协会（NYHA）分级为Ⅱ级及以下；④在冠心病人心脏康复危险分层中为低危和中危的患者。排除标准如下：①患者还发生其他严重合并症，如严重心源性休克、心力衰竭及严重心律失常等；②在冠心病人心脏康复危险分层中为高危的患者；③合并恶性肿瘤、慢性肺病、严重肝肾原发疾病等其他系统的严重疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方式治疗，给予患者常规的心内科药物，连续用药12周。观察组以此为基础，实施通阳散结推拿法治疗。推拿法如下：①团揉腹部：使患者采取仰卧位于治疗床上，术者双手掌交叠或使用单侧手掌对患者腹部进行团揉，团揉时以肚脐为中心进行时长为5 min的顺时针团揉。②掌振丹田：术者采用手掌的根部对患者下腹部丹田作颤法5 min，注意手法保持较慢的频率、控制力度。③拿手三阴、手三阳经：术者沿患者的双上肢，以三阴经与三阳经为循行路线，施以拿法，手法顺序顺经络方向，共操作5 min。④拿揉胸大肌：术者将双手四指放于患者的胸大肌前侧，将双手的拇指放置于患者腋下，拿揉胸大肌，操作5 min。每周治疗5次，连续治疗12周。
1.3观察标准
对比两组患者治疗后的ST段及T波变化情况。对比两组患者治疗前后左室射血分数、心率、健康状况评分与6 min步行距离。健康状况评分采用SF-36量表进行评分[4]。
1.4统计学方法
用SPSS 19.0处理数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1ST段与T波变化情况
经过治疗，观察组患者中，ST段回升超过1.5 mm或T波变浅超过50%的患者为21例，ST段及T波未发生明显变化的患者有7例，出现ST段下降超过0.5 mm或T波加深超过50%的患者人数为2例。对照组中，ST段回升超过1.5 mm或T波变浅超过50%的患者为14例，ST段及T波未发生明显变化的患者有10例，出现ST段下降超过0.5 mm或T波加深超过50%的患者人数为6例，观察组患者的ST段与T波变化情况明显优于对照组（P<0.05）。
2.2功能改善情况
观察组的心功能改善情况明显优于对照组，心率及左心室射血分数均优于对照组（P<0.05）；观察组的健康评分与6 min步行距离均高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
冠心病发病根本在中医中认为是“瘀”所致，临床上又被分为寒凝血瘀、阳虚血瘀、气血瘀等多种证型。据有关研究表明，在我国，冠心病的发病率正逐年上升，其中，城市的冠心病患病人数增长速度较快，每年患者的增长速度约为7.5%，每年大约有100万新增患者，预计到20年后，我国的冠心病将呈高发态势[5]。随着医学技术的不断发展，冠心病的治疗技术也在不断发展及成熟，冠心病的死亡率已有控制[6]。冠心病需要较长的治疗周期，急性发作期需在医院内进行治疗，但患者在急性期病情得到有效控制出院后，其治疗与康复过程依然漫长，严重影响着患者的日常生活[7]。本次研究采用的通阳散结推拿法进行治疗，通过对患者的双上肢及胸腹部采用手法进行作用，来改善患者的冠心病症状。通过团揉手法可使患者腹中郁结消除，通过振丹田法能振奋腹中阳气，从而调动心阳，促进气血通畅。通过拿手三阳、手三阴经，促进患者双上肢血液循环：最后拿揉胸大肌能调理患者的气血[8]。通过4种手法的运用，有效促进了患者心功能的改善。
本次研究结果显示，治疗后，观察组患者的ST段与T波明显改善，其中有21例患者的ST段回升超过1.5 mm或T波变浅超过50%，改善情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组的心脏射血分数及心率明显优于对照组（P<0.05）；观察组的健康状况评分与6 min行走距离情况均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在冠心病患者中应用通阳散结推拿法，有效促进了患者心功能的恢复，提升了患者的生活质量。患者在经过治疗后，其6 min的行走距离明显增加，恢复或接近正常水平，且恢复程度较常规治疗方式更大。通阳散结推拿法在冠心病的治疗中，疗效显著，能有效提升患者的生活质量，对患者心功能的改善起着积极促进作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李理,楚妍峰.理气宽胸通阳散结法治疗软斑块PCI术后再狭窄病人的临床疗效及生存质量研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(3):84-86.
[2]魏栋梁,李凌基,高兵.叶天士通阳散结法辨治胸痹心痛探析[J].中医药临床杂志,2019,31(1):56-59.
[3]李伟伟,刘丽娜.中医药治疗小儿腺样体肥大研究进展[J].中医儿科杂志,2018,14(6):94-97.
[4]张雯,吴宏伟,于现阔,等.基于网络药理学的瓜蒌薤白半夏汤临床精准定位及药效成分研究[J].复杂系统与复杂性科学,2018,15(1):5,13.
[5]王欣,鲁瑛,张淋淋.舒筋散结膏外敷联合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈疗效及肌肉超声弹性成像临床价值评价[J].中国药业,2018,27(10):69-72.
[6]高兵,王键,郭锦晨,等.基于数据挖掘技术构建新安王氏内科辨治胃脘痛的数学模型[J].中草药,2018,49(23):226-232.
[7]刘大铭,孙慧怡,张雯,等.胃食管反流病治疗思路初探[J].环球中医药,2018,11(12):137-139.
[8]刘志超,王哲,王保和.王保和益气活血法治疗冠心病临证经验[J].西部中医药,2018,31(5):81-83.
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