SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察全面护理对无创机械通气治疗慢性肺阻塞性疾病（C0PD）患者的疗效。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的C0PD疾病患者84例，以入院登记尾号的单双数，分为观察组和对照组，观察两组患者生活质量变化情况及不良情况发生情况。结果两组患者干预后的SF-36评分与干预前相比，均呈现上升趋势，观察组干预后的SF-36评分比对照组更高（P<0.05），观察组发生恶心呕吐、人机对抗、喘息气短等不良情况的几率明显比对照组低（P<0.05）。结论全面护理在无创机械通气治疗C0PD疾病患者中应用价值较高，可推广。
关键词：慢性肺阻塞性肺疾病；无创机械通气；全面护理
本文引用格式：彭霞,倪惠琴.全面护理对无创机械通气治疗COPD疾病患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):217-218.
0引言
慢性肺阻塞性疾病（C0PD）具有发病率高、病情易反复等特点，是一种不可逆转疾病[1]。无创机械通气为COPD疾病的常用辅助治疗手段[2]。是本文研究全面护理对无创机械通气治疗慢性肺阻塞性疾病（C0PD）患者的疗效，报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选择2018年3月至2019年3月我院收治的C0PD疾病患者84例，以入院登记尾号的单双数，分为观察组和对照组，每组42例。纳入标准：①比照《慢性阻塞性肺疾病病情分级和疗效判定标准》，符合C0PD疾病临床诊断标准；②有完整的临床资料，可参与研究；③签署知情同意书。排除依从性差者及肝肾等重要器官器质性障碍者。对照组：男21例，女20例，年龄58-72岁，平均（63.49±4.56）岁。观察组：男23例，女19例，年龄60-82岁，平均（70.12±3.46）岁。比较两组患者基础资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组应用一般护理手段，包括常规健康宣教、饮食指导、体位指导等。在此基础上，观察组应用全面护理，具体包括：①呼吸护理：指导患者以半卧、平卧位，头部微后倾，打开气道。治疗前检查无创机械通气机管道畅通情况，使用时注意留出排气孔，避免窒息。同时连接湿化装置，湿化呼吸道，稀释痰液，指导患者饮水少量多次，行正确的咳痰方式，咳嗽时双手手指合拢，自下而上，规律轻扣背部，及时清除口腔及呼吸道分泌物。睡前协助患者使用咳嗽方式彻底清除口腔分泌物，必要时可使用吸痰器，排出痰液。②营养护理：结合患者饮食习惯，制定个性化饮食方案，补充维生素、蛋白质及微量元素，控制碳水化合物摄入量，每日控制饮水量在200-500 mL，确保患者营养需求，增强免疫力及抵抗力。对于部分意识不清患者，可给予肠外营养补液支持。③心理护理：实施治疗前，护士与患者充分沟通，详细告知无创机械通气的作用、实施效果、实施目的等，缓解患者心理负担。同时操作时严格按照操作流程，提前设置通气时间、通气频率、给氧浓度等呼吸机参数，全程陪伴患者实施通气操作，提高患者的安全感，密切了解患者有无不适感，指导患者放松，逐渐与呼吸机同步。④病情监测：通气全程密切监测患者心率、血压、意识、呼吸频率等情况，观察患者面色、唇色及指甲颜色，判断缺氧程度，调整给氧量。观察患者呼吸道是否通畅，是否呼吸受限，鼓励患者通气间隙主动咳痰，排除分泌物，保障呼吸道畅通。进食时以流食为主，避免通气时饮水进食，降低呛咳发生率。必要时给予鼻饲。
1.3评价指标。①使用生活质量评估量表（SF-36），评估患者护理前后的生活质量，总分25分，分数越高，说明患者生活质量越高[3]。②记录两组患者出现恶心呕吐、人机对抗、喘息气短等不良情况的发生例数。
1.4统计学处理。研究数据运用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行χ2检验，计量资料（±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后的SF-36评分对比。两组患者干预后的SF-36评分与干预前相比，均呈现上升趋势，观察组干预后的SF-36评分比对照组更高（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的不良情况发生例数对比。观察组发生恶心呕吐、人机对抗、喘息气短等不良情况的几率明显比对照组低（P<0.05），见表2。
3讨论
无创机械通气是使用面罩或鼻罩方式，在不建立人工气道的基础上，给予呼吸支持的一种无创通气技术，可有效缓解呼吸肌疲劳，增强氧气浓度，降低并发症发生率[4]。无创通气效果的好坏与护理关系密切。全面护理在无创机械通气实施前后，对患者实施呼吸护理、心理护理、营养支持、病情监测等系列措施，达到改善患者临床症状，优化治疗效果的目的[5]。
护理中要严格执行无菌操作规范，避免吸痰管多次使用。使用呼吸机时将床头抬高至45°，对颅内血压稳定性差、颈椎病、骨盆不稳定的患者指导患者以半坐卧位接受呼吸机治疗。给予身体虚弱，自身免疫力较差的患者全身营养支持，多种方式补充患者体内微量元素、氨基酸等成分，提高机体自身免疫能力，增强机体防御功能，刺激机体免疫球蛋白合成[6]。插管应尽量一次性到位，避免重复多次插管，以防对患者造成二次伤害。研究显示，与干预前相比，实施全面护理的患者SF-36评分明显高于实施一般护理的患者，并且经全面护理干预的患者发生腹痛腹胀、恶心呕吐、人机对抗、喘息气短等不良情况的几率明显更低。表明全面护理干预可有效提升患者的治疗依从性，对于优化治疗效果，改善患者的生活质量，避免患者出现人机对抗、腹痛腹胀、恶心呕吐等情况有明显的效果。与梁淑玲[4]等研究结果基本一致。
综上所述，全面护理在无创机械通气治疗C0PD疾病患者中应用价值较高，可推广。
参考文献
[1]史云海,张美兰.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析[J].疾病监测与控制,2017,11(12):985-986.
[2]李伟超,钟婉茜.强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(04):538-540.
[3]张建辉,曹晓明.多元化护理结合穴位贴敷疗法对于减轻首次使用无创机械通气患者幽闭恐惧症的研究[J].中国护理管理,2018,18(S1):51-52.
[4]梁淑玲.整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J].中国医药导刊,2016,18(08):841-842.
[5]Yang,y.zhang,x.zhou,elevated immunoreactivity of rantes and ccr1 correlate with the severity of stages and dysmen orrhea in women with deep infiltrating endometriosis[J].Acta histochemica:zeitschrift fur histologische topoche mie,2018,115(5):247-248.
[6]Govatati,s.kodati,v.l.deenadayal,mutations in the pten tumor gene and risk of endometriosis:a case-control study[J].Human reproduction.sci,2017,29(2):378-379.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26263.html
