SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究分析采用氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效。方法选取2017年7月至2019年7月我院收治的过敏性紫癜消化道出血的患儿200例进行研究，将其分为治疗A组和治疗B组，100例采用常规治疗的患儿纳入治疗A组，100例在常规治疗基础上采用氢化可的松和泼尼松治疗的患儿纳入治疗B组。观察对比两组患儿的治疗效果和皮疹改善、出血改善以及关节痛改善时间。结果治疗B组患儿的治疗总有效率高于治疗A组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且皮疹改善时间、出血改善时间以及关节疼痛改善时间均短于治疗A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血有良好的效果，能有效促进患儿各临床症状改善，且安全性较高，具有较高的推广价值。
关键词：氢化可的松；泼尼松；过敏性紫癜消化道出血患儿；治疗
本文引用格式：苗峰.氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):141,165.
0引言
过敏性紫癜又被称为自限性急性出血症，属于一种过敏性的血管炎，主要影响皮肤和器官的毛细血管以及小动脉，其发病机制尚未明确[1-2]。好发于儿童和青少年人群，其中低龄儿童发病率较高，患儿一开始会出现头痛、发热或关节疼痛等症状，皮肤逐渐出现黄豆大小的瘀斑，并且对其按压不会出现褪色，即紫癜。过敏性紫癜患儿中有60%~70%患儿会出现消化道症状，出现时间在皮疹出现1周内，其中有50%的患儿会出现消化道出血症状，这对患儿的身体健康造成了极大的危害。目前治疗过敏性紫癜消化道出血的方式多种多样，但多以支持疗法为主，有学者指出糖皮质激素类药物对该疾病有较好的效果。鉴于此，本文将对氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效展开讨论，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月至2019年7月我院收治的过敏性紫癜消化道出血的患儿200例进行研究，将其分为治疗A组和治疗B组，100例采用常规治疗的患儿纳入治疗A组，100例在常规治疗基础上采用氢化可的松和泼尼松治疗的患儿纳入治疗B组。治疗A组：男患儿61例，女患儿39例，年龄3~5岁，平均（4.26±0.17）岁。治疗B组：男患儿58例，女患儿42例，年龄3~5岁，平均（4.51±0.24）岁。对比两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。
纳入标准：入院时血红蛋白水平在70~110 g/L；红细胞数量不超过3.5×1012/L；血小板数量低于15×1012/L；参与本次研究前的凝血时间为2~5 min；经内镜检查提示消化道出血，大便隐血试验提示阳性。
排除标准：患有消化道肿瘤以及其他病变性出血；食管胃底静脉破裂；患有肝肾器官功能障碍。
1.2方法
治疗A组：采用常规治疗方式，卧床休息，消化道出血症状严重的患儿采取禁食，症状较轻患儿采取禁食流食，给予维生素C、钙剂类药物、消化道黏膜保护药以及H2受体阻断药，不间断治疗48 d。
治疗B组：在治疗A组方式的基础上，加以氢化可的松和泼尼松治疗，选用舒夫林丁酸可的松乳膏（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H20083557），取适量涂于皮疹处，当患儿症状得到缓解后，改用仙琚醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207，规格5 mg/片），口服剂量为0.5~1.0 mg/（kg·d），剂量根据患儿实际情况逐渐减少，不间断治疗48 d。
1.3观察指标
观察记录两组患儿的出血、皮疹以及关节疼痛症状的改善时间。
治疗效果：患儿便血、腹痛、皮疹、呕血等临床症状和体征得到明显改善或消失，且经内镜检查提示消化道未出血为效果显著；患儿便血、腹痛、皮疹、呕血等临床症状和体征得到一定缓解，经内镜检查提示消化道出血程度减轻为病情好转；患儿便血、腹痛、皮疹、呕血等临床症状和体征未得到明显缓解，且消化道出血未得到控制为无效[3-4]。效果显著和病情好转均计入总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿症状改善时间
结果显示，治疗B组患儿的皮疹改善时间、出血改善时间、关节痛改善时间均短于治疗A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患儿的治疗效果
结果显示，治疗B组患儿的治疗总有效率高于治疗A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
过敏性紫癜患儿体内的血小板并没有减少，其凝血系统也处于正常状态，由于各种因素导致血管通透性增加，进而引发了血液外渗，出现紫癜[5-6]。过敏性紫癜会影响患儿的其他系统和器官，引起合并性不良症状的出现。其中较为常见的合并症状就是消化道出血，也是较为严重的病情体现，临床治疗中，常规疗法效果欠佳，因此，研究分析出较为理想的治疗方式对患儿的尽早康复具有重要意义。
本次研究中，将所选取的患儿分为两小组，分别实施常规治疗和氢化可的松联合泼尼松治疗，经对比结果发现，后者对患儿各种症状和体征改善效果更好，速度也更快，表明氢化可的松联合泼尼松治疗过敏性紫癜消化道出血具有较为理想的疗效。氢化可的松、泼尼松均属于糖皮质药物，均能有效抑制机体炎症反应和免疫反应[7-8]。两种药物联合使用，从外用和内服发挥双重抑制作用，很大程度上减少了免疫复合物的形成，达到控制消化道出血和炎症反应的效果。
综上所述，采用氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血有良好的效果，不仅能快速缓解皮疹，还能有效控制、停止消化道出血，加快患儿恢复，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]卢先锋,刘晋婷,高爱梅,等.甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜106例临床分析[J].中国药物与临床,2017,17(1):85-86.
[2]张丽红.甲强龙与氢化可的松治疗过敏性紫癜的疗效对比分析[J].中国医药指南,2018,16(11):188-189.
[3]Tang K,Huang Y,Dong S,et al.Abstract 5642:Quantitative comparison of hydrocortisone and prednisone in the postoperative hormone therapy of hypercortisolism[J].Cancer Research,2017,77(13 Supplement):5642.
[4]张娟,王吉利.氢化可的松治疗过敏性紫癜的效果及对血清sVCAM-1和LTB4水平的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(31):56-57.
[5]Harada K,Kimura K,Iwamuro M,et al.The Clinical and Hormonal Characteristics of Primary Adrenal Lymphomas:The Necessity of Early Detection of Adrenal Insufficiency[J].Internal Medicine,2017,56(17):2261-2269.
[6]姜凯,杨明娟.儿童腹型过敏性紫癜发生消化道出血的危险因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):3.
[7]杨庆.不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(55):10819.
[8]笪晨星,顾勇,张园园,等.以消化道出血为主要症状的腹型过敏性紫癜一例[J].新医学,2019,50(1):66-70.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26237.html
