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摘要：目的观察阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法随机选取我院于2018年2月至2019年2月收治的阑尾炎患者46例，分成两组，对照组患者在治疗的时候选择传统阑尾切除术，实验组治疗的时候选择小切口阑尾切除术，对比两组在治疗后的手术时间、出血量以及切口的长度等指标，同时进行适当分析。结果在治疗后对比数据发现，实验组患者的手术时间短于对照组，且出血量也少于对照组，在切口长度上表现也比对照组好，数据差异显示有意义，即P<0.05。对比两组恢复情况时，发现实验组患者少有发生不良反应，跟对照组数据比显示组间差异有意义，P<0.05。在对比疗效时，发现实验组患者疗效高于对照组，且数据差异显示有意义，P<0.05。结论临床在治疗阑尾炎患者时，建议选用小切口阑尾切除术，更能避免患者发生不良反应，同时对患者的各项临床指标也比较友好。
关键词：阑尾炎；小切口阑尾炎切除术；临床效果
本文引用格式：王鑫亮.观察阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):66+68.
0引言
外科上的急腹症之一就是阑尾炎，患者主要表现为恶心、腹泻以及右下腹麦氏点的疼痛等[1-2]。发生阑尾炎的原因十分复杂，患者在初期发病的时候，并不会出现典型的症状，所以很多患者都会直接忽视，而在后期真正确诊疾病时，基本上就已经进入了病情的急性期[3]。目前治疗阑尾炎的方式还是以手术为主，其中经典方案就是传统的阑尾切除术[4]。但是传统切除术很容易给患者带来较大的手术切口，所以患者恢复起来极为缓慢，而且在术后会给患者留下较大的瘢痕[5]。近几年临床开始兴起小切口阑尾切除术，顾名思义，这种治疗方式给患者带来的切口较小，所以患者恢复时间就短，同时也不易留下大面积的瘢痕[6]。本次为分析这种小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎患者中的实际效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取我院于2018年2月至2019年2月收治的阑尾炎患者46例，分成两组，所有被选入者的临床表现都是符合有关诊断标准的[7]。其中有男25例，女21例；年龄16-70岁，平均（45.9±2.1）岁。共含有15例慢性阑尾炎，11例急性化脓性阑尾炎，20例单纯性阑尾炎。两组患者在性别、年龄等临床资料上无差异，P>0.05，可对比。
1.2方法。对照组患者要采用传统阑尾切除术进行治疗，以便跟采用小切口阑尾切除术的实验组形成对比，并在术后回顾性分析两组患者的资料与疗效。首先对照组治疗时，硬膜外麻醉所有患者，做一个手术切口于右下腹麦氏压痛点，长度可在6-8 cm，随后逐层切开，同时对腹腔进行详细的清理。根据结肠带的方向找到阑尾，之后切除，常规消毒切除掉的阑尾残端，然后埋在盲肠之中，再次对腹腔进行清理，在清理完毕后即可缝合。实验组患者在治疗的时候首先要取平卧位，然后蛛网膜下腔阻滞麻醉所有患者，将基准选在麦氏点，做切口的时候要选择患者腹痛处最为厉害的地方，且为纵形切口，长度1.5-2.5 cm即可。依旧逐层切开组织，直至腹膜外，将腹横肌、腹内斜肌进行钝性分离，同时撑开两者，然后将腹膜剪开，注意千万不要碰到小肠或是大网膜。跟对照组一样顺着结肠带的方向来将阑尾切除掉，之后也常规消毒被切除掉的阑尾的残端，最后埋在盲肠之中。然后再次对腹腔进行清理，完毕后即可缝合，在切口部位贴一创可贴。
1.3观察指标。在手术结束后，观察所有患者的临床治疗效果，并统计患者的术中出血量、手术时间以及切口的长度等临床指标，注意做好有效记录，方便分析数据。
1.4统计学处理。本次数据用统计学软件SPSS 25.0处理，计数资料用率（%）表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，当P<0.05则为差异有意义。
2结果
2.1两组患者治疗指标对比。在所有患者治疗后对比两组数据发现，实验组患者的手术时间短于对照组，且出血量也少于对照组，在切口长度上表现也比对照组好，数据差异显示有意义，即P<0.05，具体见表1。
2.2两组患者治疗效果对比。对比两组治疗效果时，发现实验组明显高于对照组，组间差异有意义，P<0.05，具体见表2。
2.3两组患者术后恢复对比。患者术后在恢复的时候，明显可看出实验组发生不良反应例数少于对照组，且数据差异有意义，P<0.05，具体见表3。
3讨论
临床外科发生阑尾炎的情况并不少见，同时这也是引发腹腔脓肿的原因之一[8-9]。加上该病的发展较为迅速，所以一旦未及时治疗，便很可能引起化脓或者是穿孔等不良后果，所以阑尾炎患者通常极为痛苦。以往治疗阑尾炎患者的主要方式就是传统阑尾切除术，这种治疗方案是存在一定的治疗效果，但在治疗疾病的同时也会给患者带来较大的切口，所以患者术后恢复极慢，同时瘢痕面积也较大[10]。随着医学技术的显著提高，临床治疗阑尾炎患者的方式也随之发生了改变，小切口阑尾切除术频繁进入人们视线。这种新型的治疗方式能够弥补传统治疗方式不足之处，所以患者术后恢复极快，同时临床治疗效果也得到了一定程度的提高，所以这并不失为是一种治疗阑尾炎患者的理想方案[11-12]。在本次观察里面，实验组采用小切口切除术，其效果确实要比采用传统切除术的对照组好，且发生不良反应的患者也少，患者各项临床指标表现均优于对照组，所有数据差异均有意义，即P<0.05。从这些数据中就明显能看出，小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎患者中更具优势，而且在减少患者术后不良反应发生的同时，更是利于患者的恢复。
综上所述，临床在治疗阑尾炎患者时，建议选用小切口阑尾切除术，这样能够显著提高临床治疗效果，而且还能起到减少术中出血量和切口长度的效果，因此患者术后更不容易遗留瘢痕，所以十分值得临床推广此方式。
参考文献
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[12]赵攀登,师文超,尹吉庆.用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(10):251-252.
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