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摘要：目的分析关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法研究对象选取我院骨科2018年1月至2019年10月收治的膝骨关节炎患者50例，均接受关节镜下关节清理扩创术，其中有25例患者在此基础上结合运动疗法，为实验组；另外25例患者为参照组。观察两组患者术后治疗效果、IL-6和TNF-α指标水平以及膝关节功能等情况进行比较。结果实验组患者术后效果优良率为92.00%显著低于参照组80.00%（P<0.05）；实验组术后的IL-6和TNF-α指标水平均显著优于参照组（P<0.05）；实验组患者术后膝关节功能显著优于参照组（P<0.05）。结论关节镜下关节清理扩创术配合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效显著，能有效改善患者的膝关节功能。
关键词：关节镜下关节清理扩创术；运动疗法；膝骨关节炎；临床效果
本文引用格式：张亚霖,李磊,王艺钧,等.关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):33,36.
0引言
膝骨关节炎是一种常见的慢性膝关节疾病，又被称之为退行性关节炎，属于膝部的远伤病，并非是关节类疾病，主要是患者的关节提前老化，特别是关节软骨的老化，该疾病代表着关节的衰老，所以又被称之为老年性关节炎[1]。老年群体多见，主要症状表现为患者的活动受到限制、关节处疼痛、肿胀，这也是引起患者的功能产生障碍和疼痛的主要因素[2]。因此，本文主要对膝骨关节炎患者采用关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法的临床效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院骨科2018年1月至2019年10月进行治疗膝骨关节炎患者50例，均接受关节镜下关节清理扩创术，其中有25例患者在此基础上结合运动疗法为实验组，男13例，女12例，年龄51~73岁，平均（57.81±5.40）岁；另外25例患者为参照组，男16例，女9例，年龄52~71岁，平均（56.64±7.80）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P>0.05），可对比。
1.2方法
两组患者均接受关节镜下关节清理扩创术，具体如下：①患者采取仰卧位，进行全身麻醉，小腿屈膝、下垂，切口选择患者于髌韧带的外内侧，给予关节镜做监测[3]。②滑膜皱襞、坏死的组织和较为显著的炎性增生应用关节镜射频消融或者是电动刨削刀，刮除和剥脱软化的组织、软骨，取出游离体。③修正患者残缺的半月板，髌骨下方滑膜组织清理干净，取出增生骨刺。④使用生理盐水清洗关节腔，处理掉使患者疼痛的物质，缝合包扎切口[4]。
实验组在此基础上配合运动疗法，按照患者的实际情况，医护人员指导患者循序渐进、有针对性地进行力量训练。利用器械或者患者自身力量等，通过主动或者是被动运动着重训练患者躯干和四肢，以此来促进患者的全身功能或者局部功能、感觉功能等康复[5]。
1.3观察指标
观察两组患者术后治疗效果、IL-6和TNF-α指标水平以及膝关节功能等情况进行评价。
（1）术后治疗效果评价：患者的临床症状完全消失为优；症状基本消失，活动时有轻微疼痛为良；关节肿胀和疼痛减轻三成左右或者症状无明显改善为差。
（2）IL-6和TNF-α指标水平评价：采用ELISA法进行检测[6]。
（3）膝关节功能评价：采用美国膝关节协会提出的AKS评分系统，满分100分，评分越高说明患者的膝关节功能恢复越好[7]。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1两组患者术后治疗效果比较
实验组患者术后效果优良率为92.00%显著低于参照组80.00%（P<0.05），见表1。
2.2两组患者术后的IL-6和TNF-α指标水平比较
实验组术后的IL-6和TNF-α指标水平均显著优于参照组（P<0.05），见表2。
2.3两组患者术后膝关节功评分比较
实验组患者术后膝关节功能显著优于参照组（P<0.05），见表3。
3讨论
膝骨关节炎（OA）属于一种远伤疾病，但是目前许多人对于远伤病的特征尚不十分清楚。轻微的患者没有明显症状，或者是膝关节处只有不适感、怕冷等。关节处僵硬，但是活动后好转；若是剧烈活动后，患者可能会表现出急性炎症，休息以后或者是进行对症治疗后，症状缓解[8]。
关节镜下关节清理扩创术则是指，如果患者的膝关节出现病变，则可以使用关节镜进行微创的治疗方法。治疗时在患者的膝关节间隙上打两个洞，就可以在膝关节里面放入膝关节镜，找寻问题，例如可看到患者膝关节处是否有严重的滑膜增生、积液、其他组织的增生以及软骨剥脱或是游离体等问题。若是有这些问题存在，则可利用各种器械，比如抛刀、离子刀等处理干净[9]。临床上，该手术方式已广泛应用，且技术也非常的成熟。而运动疗法（医疗体育，简称PT）则是指患者利用器械等，通过主动运动或者是被动运动等，来促进障碍功能康复的训练方法。其主要目的是，可缓解患者肌肉紧张度、控制异常张力；牵张、短缩患者的肌肉及肌腱，使关节的活动范围增大以及肌肉的肌力和耐力活动增强，改善患者异常姿势等，从而促进患者正常姿势和运动模式的发育，且可以根据患者的实际情况，制定新的运动方案，从而提高治疗效果[10]。从以上研究中可看出，实验组患者采用关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法后的治疗效果、IL-6和TNF-α指标水平以及膝关节功能均显著优于参照组患者（P<0.05）。综上所述，对膝骨关节炎的患者采用关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法，可有效提高治疗效果，改善患者膝关节功能，从而提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]孙克民,陈皇胜,肖庆华,等.关节镜下关节清理扩创微骨折术结合运动疗法在中老年膝骨关节炎治疗中的疗效探究[J].中国伤残医学,2017,25(24):70-71.
[2]胡益华,阳春华.关节镜下清理与钻孔减压术联合治疗膝关节骨性关节炎探析[J].中国社区医师,2019,35(18):25-26.
[3]CKK King,Yung A.Outcome of Treatment of Osteoarthritis with Arthroscopic Debridement and Autologous Conditioned Plasma[J].Malaysian Orthopaedic Journal,2017,11(1):23-27.
[4]王学超,修玉才,张铮,等.关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,23(68):670-672.
[5]Xin Tang,Fuguo Huang,Gang Chen.Effectiveness of rotator cuff repair with manipulation release and arthroscopic debridement for rotator cuff tear with shoulder stiffness[J].Chinese journal of reparative and reconstructive surgery,2018,32(1):1-6.
[6]黄竞敏,张政,胡文晋,等.胫骨截骨联合关节镜下髁间窝成形术治疗屈曲型膝内翻骨关节炎[J].中华骨科杂志,2017,37(14):848-855.
[7]Zhihua Chen,Chengyong Wang,Wentao Jiang,et al.A Review on Surgical Instruments of Knee Arthroscopic Debridement and Total Hip Arthroplasty[J].Procedia Cirp,2017,65(5):291-298.
[8]欧阳振.关节镜下髌骨去神经化处理联合微骨折术治疗髌股关节炎[J].中国骨伤,2019,32(5):407-411.
[9]黄山东,费志军,赵晓亮,等.富血小板血浆联合关节镜清理治疗膝关节骨关节炎的临床研究[J].中华关节外科杂志(电子版),2018,12(3):332-337.
[10]吕欣,孙智文,张爱民,等.胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎[J].中华损伤与修复杂志:电子版,2017,12(6):454-458.
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