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摘要：目的探讨固冲汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床研究。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的排卵障碍性异常子宫出血的患者80例，采用随机数字表法将患者均分为对照组和观察组各40例，对照组患者给予常规止血药及雌激素治疗，观察组患者采用固冲汤加减治疗。结果观察组治疗后的总有效有38例（占95.00%）明显高于对照组的33例（占82.50%），有显著性差异（P<0.05）；两组患者在治疗前FSH、LH、E2血激素指数水平均无明显差异（P>0.05），在治疗后两组患者的血激素指数均得到改善且差异具有统计学意义（P<0.05），但是观察组的血激素指数改善效果明显优于对照组（P<0.05）。结论固冲汤加减治疗排卵障性异常子宫出血效果良好，值得在临床上推广。
关键词：固冲汤加减治疗；排卵障碍性异常子宫出血；临床研究
本文引用格式：林玲,丁小玲.固冲汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):393-394.
0引言
排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）是临床上常见的一种妇科疾病，在中医理论中属于崩漏的范畴，临床表现多为月经经量比较多，周期不规律，经期持续时间久，其中更年期和青春期女性为易发病群体[1]。本次研究选取我院2017年2月至2019年2月收治的排卵障碍性异常子宫出血的患者80例，对观察组患者实施固冲汤加减治疗，探讨固冲汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效，成效显著，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我科室2018年1月至2019年3月经医师确诊为排卵障碍性异常子宫出血的患者80例（符合纳入标准及排除标准），采用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组。对照组40例，其中年龄最小的为17岁，最大的为49岁，平均（37.3±10.4）岁，出血天数最短的为9天，最长的为49天，平均（25.3±10.1）天；观察组40例，其中年龄最小的为16岁，最大的为50岁，平均（37.8±10.3）岁，出血天数最短为11天，最长为46天，平均（24.4±10.3）天。两组患者一般资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法。给予对照组患者常规止血药干预治疗，观察组患者则根据病情的轻重采用固冲汤加减干预治疗，具体的方剂如下。固冲汤的基础方（《医学衷中参西录》记载）为：白术30 g，生黄芪18 g，煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸各24 g，生杭芍、海螵蛸各12 g，茜草9 g，棕边炭6 g，五倍子10 g。服用方法：用水煎服，早晚各服用一次。治疗疗程：一剂一天，一周一个疗程，对于治疗一周后还没有完全止血的患者可适量的增加一个疗程。
1.3疗效评价标准。以《中药新药临床研究指导原则》为标准制定临床指标，显效为患者在治疗后一周内止血成功且临床症状的得到明显改善；有效为患者在治疗后7到10天内止血成功且临床症状减轻；无效为在治疗后患者的出血现象没有改善还可能加重。
1.4观测指标。①比较两组患者干预前后血激素水平：促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）。②比较两组患者不同干预方案后的临床疗效，并且计算总有效率。
1.5统计学方法。测量数据采用SPSS.20软件进行分析，数据资料用χ2表示，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比。观察组的总有效有38例（占95.00%）明显高于对照组的33例（占82.50%），具有显著性差异（P<0.05），表1。
2.2比较两组患者干预前后血激素指数水平。在干预前两组患者的FSH、LH、E2均无显著性差异（P>0.05），在干预后两组患者的血激素指数均有降低，且观察组降低趋势明显高于对照组（P<0.05），表2。
3讨论
排卵障碍性异常子宫出血是常见的妇科疾病，该病的发生主要与神经内分泌机制和子宫内膜局部微环境有关[2]。据最新研究数据报道，患者子宫内膜内的纤维蛋白溶解酶激活物的增多会导致排卵障碍性异常子宫出血症状的发生，当纤维蛋白溶解酶激活物的增多时，就会增强活性，但是当这种纤溶酶激活过度时就会分解子宫内膜中的纤维蛋白，从而使纤维蛋白含量降低，最后会影响到患者子宫内膜中螺旋小动脉顶端及血管湖的机能，尤其是损伤了凝血和止血功能，导致患者长期出血[3]。
西医治疗该病大多使用止血以及激素类药物或者清宫术等[4]，但是激素疗法具有局限性且容易复发，清宫术也容易出现多种并发症，给患者带来身体及经济上的负担，并不是所有患者都适用。中药方剂固冲汤主要用于治疗崩漏，该方具有固冲止血、益气健脾的功效[5]，也适用于排卵障碍性异常子宫出血的治疗。固冲汤方中的要药是黄芪，主要作用是升阳固表、补益中气，白术和黄芪配伍能够加强健脾益气摄血的功效，煅牡蛎、煅龙骨、海螵蛸具有收敛止血、固摄冲任的功效，山茱萸和白芍具有补益肝肾、养血摄血的功效，五倍子和棕边炭具有涩血止血的功效，可以缩短凝血时间，对子宫出血的治疗效果良好，茜草具有祛瘀止血的功效。在本次研究中使用固冲汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血发现，就临床治疗效果而言，如表1，观察组的总有效有38例（占95.00%）明显多于对照组33例（占82.50%），具有显著性差异（P<0.05），比较两组患者治疗前后的血激素指数水平，如表2，观察组的患者的FSH、LH、E2明显优于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究表明使用固冲汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血，其效果明显比常规使用止血药和雌激素的效果好，患者体内的血激素水平也得到良好的恢复。
综上所述，固冲汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血，能够明显缩短出血时间，患者体内的血激素指数水平也恢复的比较好，减少了对患者的损害，安全性高，药后的副作用比较少，患者对于该法治疗满意度也很高，经济条件等各方面也都可以接受，具有良好的治疗效果，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]吴昀.加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血[J].中医学报,2014,29(06):869-871.
[2]杨江华,高琴,白帆,吴琼.固冲汤加减方联合西药治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效观察[J].陕西中医,2017,38(07):819-820.
[3]沈立勇,张宇.地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用[J].河北医学,2017,23(06):959-961.
[4]张小金.小剂量米非司酮对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血效果观察[J].中国计划生育学杂志,2015,23(06):395-398.
[5]宋红湘.固冲汤加减治疗功能性子宫出血100例[J].中医研究,2004,17(6):42.
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