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摘要：目的分析功能性子宫出血患者服用固崩止漏汤治疗的临床效果。方法本次研究者为98例功能性子宫出血患者，研究时间段为2017年6月至2018年6月，分组方式选择是随机原则，对照组常规治疗，观察组固崩止漏汤治疗，对比其疗效。结果对照组患者中有27例痊愈，13例好转，总有效率为81.63%，观察组患者中有32例痊愈，16例好转，总有效率为97.96%，两组间差异性较大，P<0.05，有统计学意义；治疗前两组患者月经周期、行经天数与出血量差异比较并无统计学意义，在接受治疗后，上述指标均有良好改善，同时观察组各指标变化更好于对照组（P<0.05）。结论功能性子宫出血的患者服用固崩止漏汤进行治疗，其疗效显著。
关键词：功能性子宫出血；固崩止漏汤；临床效果
本文引用格式：郭兰英.固崩止漏汤治疗功能性子宫出血98例效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):267-268.
0引言
功能性子宫出血在临床上是高发病率的一种妇科常见疾病，属于疑难急症，需要及时进行有效的治疗，以便改善患者的症状，该病症状主要是经期延长、经量过多、月经周期不规律甚至是不规则形阴道出血等[1]，患者无器质性病变，属于内分泌系统调节紊乱导致的子宫出血。本次主要对我院98例功能性子宫出血患者进行固崩止漏汤治疗，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究者为98例功能性子宫出血患者，研究时间段为2017年6月至2018年6月，分组方式选择是随机原则，对照组年龄在15-58岁，平均（37.6±2.8）岁，病程为10-30 d，平均（16.2±3.2）d，观察组年龄在16-60岁，平均（37.1±2.2）岁，病程为10-32 d，平均（16.5±3.1）d，入组患者均已剔除掉全身出血性疾病和生殖器官有显著器质性病变者。两组患者一般资料之间差异性不显著，P>0.05，组间可进行分析比较。
1.2辩证分型标准。患者主症为阴道出血量多或淋漓不断，合并脾肾阳虚的患者血色淡红、无块、质稀，身体偏胖，神倦纳少，形寒肢冷，脉迟缓，舌质淡，腰痛；合并肝肾阴虚的患者血色紫红或鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，舌质红，质稠，偶有血块，腰膝酸软，脉细数，口干不欲饮；合并气血两虚的患者血色淡粉，头晕失眠，质稀，纳呆乏力，心慌气短，脉细弱，舌质淡白；合并气滞血瘀的患者血色紫黯，小腹疼痛拒按，脉沉涩，伴有淤块，舌尖有瘀点或者舌质黯紫。
1.3方法。对照组常规治疗，观察组固崩止漏汤治疗，药物主要包括益母草15 g，五灵脂10 g，蒲黄10 g，生地榆15 g，茜草炭15 g，仙鹤草20 g，川续断10 g，桑寄生10 g以及生椿皮15 g。合并脾肾阳虚的患者增加艾叶6 g，肉桂6 g；合并肝肾阴虚的患者增加旱莲草15 g，女贞子15 g；合并气虚的患者增加党参15 g，黄芪30 g；合并血虚的患者远志9 g，阿胶10 g以及当归10 g；合并气滞血瘀的患者增加血余炭15 g，益母草15 g，三七粉3 g；合并肝气郁结的患者增加香附10 g，柴胡6 g。均采用水煎煮，每天1剂，对出血时间较长的患者需要在就诊当日服用，出血停止后停药，直至下次月经周期第4 d重新服用该药，直至出血停止，连续治疗3个月经周期。
1.3评价指标。治疗3个月经周期后阴道出血停止，月经周期、月经量均恢复正常，其他症状全部消失，随访6个月后无复发为痊愈；治疗3个月经周期后阴道出血有所改善，月经周期、月经量基本缓解，其他症状有所改善，随访6个月偶见复发为好转；没有达到以上标准的为无效。总有效率为痊愈率加上好转率。
1.4统计学处理。数据处理选择软件SPSS 19.0，采用百分数表示计数资料，进行卡方检验，采用±s表示计量资料，进行t检验，若是组间有差异性，则P<0.05。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较。对照组患者中有27例痊愈，13例好转，总有效率为81.63%，观察组患者中有32例痊愈，16例好转，总有效率为97.96%，两组间差异性较大，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
2.2治疗前后两组患者月经周期、行经天数与出血量的变化。治疗前两组患者月经周期、行经天数与出血量差异比较并无统计学意义，在接受治疗后，上述指标均有良好改善，同时观察组各指标变化更好于对照组（P<0.05），两组间差异性较大，有统计学意义，详见表2。
3讨论
功能性子宫出血在中医学上被归属于“崩漏”范畴[2]，多发生在青春期和更年期两个阶段当中，主要表现特点是：月经周期紊乱、月经量增多、经期时间延长、出血不止。西医认为该病原因是外界环境改变、精神过度紧张、过度劳累、气候骤变、营养不良等，通过大脑皮层神经递质对丘脑下部-垂体-卵巢轴之间进行调节制约，引起卵巢功能失调，使性激素分泌异常，从而对子宫内膜周期性变化进行一定的影响，最终引起月经紊乱[3]。中医上认为该病病机是寒凝、血热、正气亏虚以及气滞等损伤冲任，造成淤血蕴结情况。损伤冲任的原因较多，其中最常见的是肾虚血淤。因青春期阶段机体肾精并不充实、肾气并不满，而更年期阶段则肾失封藏、血海不顾，继而发生崩漏。由此可见，该病症之本便在于肾，所以在临床治疗上，当以补肾为主。不管是何原因造成的崩漏，皆有不同程度的淤血现象，肾虚血瘀患者大都表现为虚热夹瘀症，当被阻滞在胞宫当中、淤血无法有效去除，自然导致新血无法归经，发生经血淋漓、漏下不止的现象。固崩止漏汤治疗的原则是补肾化瘀止血，药物中益母草、蒲黄、五灵脂以及茜草炭功效是活血祛瘀，止血，桑寄生、川续断的功效是补肾，仙鹤草、生地榆以及生椿皮的功效是收敛止血，现代药理研究发现益母草对子宫有兴奋作用，使其子宫收缩、内膜脱落，并有止血的功效，生地榆的使用能够缩短出凝血时间、辅助于止血效果的强化，蒲黄对毛细血管有收缩作用，对子宫平滑肌进行兴奋，进而对微循环进行良好的改善，减少炎症反应的发生[4]。以上药方的联合应用，共同起到止血而不留瘀、祛瘀但不伤正的确切效果。本次主要对我院98例功能性子宫出血患者进行治疗，结果显示，对照组患者中有27例痊愈，13例好转，总有效率为81.63%，观察组患者中有32例痊愈，16例好转，总有效率为97.96%，两组间差异性较大，P<0.05，有统计学意义。另外，治疗后两组患者月经周期、行经天数与出血量指标均有良好改善，同时观察组各指标变化更好于对照组（P<0.05），证明固崩止漏汤治疗功能性子宫出血可使月经周期、月经量以及其他症状均恢复正常状态，促进患者身体的好转，降低其他并发症的发生，使患者逐渐恢复正常生活和工作。
综上所述，功能性子宫出血的患者服用固崩止漏汤进行治疗，其疗效显著，促进月经量、月经周期的恢复，可在临床上推广应用。
参考文献
[1]张美英,赵慧茹.自拟止血汤配合针灸治疗功能性子宫出血临床观察[J].内蒙古中医药,2018,34(1):22.
[2]王秋焕,亢丽.固崩止漏汤治疗围绝经期功能性子宫出血112例[J].陕西中医,2017,29(9):1183.
[3]周冬枝,李龙,何群英,等.自拟止漏固崩汤治疗功能性子宫出血54例[J].贵阳中医学院学报,2017,25(1):26.
[4]薛静燕.固本祛瘀汤治疗更年期功能性子宫出血40例——附参茜固经冲剂治疗20例对照[J].浙江中医杂志,2018,36(10):422-423.
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