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摘要：目的总结分析理气建中汤治疗功能性腹痛患儿的临床治疗效果。方法选择2018年1~12月我院收治的功能性腹痛患儿90例作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，对照组45例应用妈咪爱、消旋山莨菪碱片治疗，观察组45例在西医治疗基础上联合应用理气建中汤治疗，观察两组临床症状及体征改善情况、不良反应情况。结果观察组疼痛缓解时间（5.2±0.6）d明显短于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组复发率6.67%明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组治疗有效率95.56%明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论理气建中汤治疗功能性腹痛患儿的临床治疗效果满意，能促进腹痛症状缓解，提高临床疗效，值得推广使用。
关键词：功能性腹痛；理气建中汤；临床治疗效果
本文引用格式：王娟红,薛斌.功能性腹痛患儿使用理气建中汤进行治疗的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):200-201.
0引言
小儿功能性腹痛是常见的儿科疾病，主要病变在于胃肠道，脐周疼痛是其主要症状，伴有厌食、恶心呕吐等症状[1]。功能性腹痛的病因复杂，又极易反复发作，对患儿、家属都带来困扰，不利于患儿身心发育。目前，临床上尚无功能性腹痛特效疗法，主要采取止痛对症治疗[2]。我院儿科对收治的功能性腹痛患儿采取中西医结合的治疗方案，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1~12月我院收治的功能性腹痛患儿90例作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，其中对照组：男性23例，女性22例；年龄3~11岁，平均（5.8±0.6）岁；病程2~7个月，平均（3.2±0.9）月。观察组：男性24例，女性21例；年龄3~10岁，平均（5.1±0.4）岁；病程2~5个月，平均（3.4±0.7）月。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2功能性腹痛的临床诊断
①腹痛症状发作1次/周以上，病程持续超过2个月；②疼痛部位以脐周、上腹为主，疼痛性质主要为非特异性间断发作；③脐周按压痛。
1.3纳入及排除标准
选取的病例年龄介于2~14岁、病程2个月以上、能配合治疗，签署知情同意书。伴有心肝脑肾功能障碍、精神疾病者予以排除；不能配合或拒绝治疗者、药物过敏者予以排除。
1.4研究方法
两组患者均合理饮食，进食清淡、流质类食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。对照组应用消旋山莨菪碱片、妈咪爱，其中消旋山莨菪碱片剂量0.2 mg/kg/次，口服，3次/d。妈咪爱剂量1 g/次，2次/d。观察组在对照组治疗基础上增加理气建中汤中药汤剂治疗，方用白芍15 g、木香6 g、桂枝6 g、饴糖15 g、砂仁6 g、香附6 g、延胡索6 g、焦三仙9 g、炒川楝子6 g、炙甘草3 g，1剂/d，水煎服，分次服，连续治疗4周。
1.5观察指标
①疗效判断：治疗后腹痛症状消失、随访1月无复发，为治愈；治疗后腹痛缓解、发作频率降低3/4，为有效；治疗后疼痛症状无缓解为无效。②记录两组腹痛缓解时间、随访6个月内复发率。
1.6统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
观察组疼痛缓解时间（5.2±0.6）d明显短于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组复发率6.67%明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组治疗有效率95.56%明显高于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
功能性腹痛属于儿科常见病症，会导致患儿生活质量下降，严重者不能正常学习，引起心理抑郁等疾患[3]。研究指出功能性腹痛的危险因素包括压力、饮食、微生物群改变、炎症、遗传因素等[4]。超重及肥胖患儿功能性胃肠疾病患病率要明显高于正常体重儿童[5]。目前，临床上对于功能性腹痛的诊断依据以罗马Ⅲ诊断标准为主，该标准对功能腹痛的认识具有重要指导作用。研究认为功能腹痛的主要发生机制在于[6]：①存在生物-社会-心理模式，临床症状受多种因素影响，包括胃肠动力改变、神经敏感性改变、黏膜免疫反应、炎症反应等；②与肠轴及遗传因素密切相关。对功能性腹痛患儿的临床干预主要包括几点：①饮食调整，饮食不合理是功能性腹痛的重要诱因，要纠正和调整患儿不良饮食习惯，限制刺激性食物、碳水化合物、生冷食物的摄入，多补充纤维素、维生素等，按时按量进餐；②认知行为调整，要让患儿及家属都意识到功能性腹痛并非器质性疾病，在建立信任关系的基础上缓解大家的心理负担，考虑患儿是否存在抑郁、焦虑等情绪，给予鼓励和支持；③改善睡眠，腹痛患者睡眠障碍会明显增加，白天要鼓励患儿多参与社会活动，保持良好的睡眠环境，提高睡眠质量；④药物治疗，必要时采取药物治疗，常用H+受体拮抗剂及质子泵抑制剂、益生菌等。
我院对收治的功能性腹痛患儿采取上述综合治疗方案，并根据用药方案不同进行分组对比研究。对照组单纯应用西医治疗，观察组运用中西医结合治疗，结果发现观察组治疗有效率更高、复发率更低、疼痛缓解时间更短。消旋山莨菪碱片能发挥抗M胆碱受体作用，用药后能有效松弛肠道平滑肌而缓解疼痛[7]。妈咪爱则属于肠道益生菌制剂，包含枯草杆菌、屎肠球菌、多种维生素及微量元素，有助于促进肠道正常菌群的形成、抑制致病菌群生长繁殖，从而更好的调整肠道环境、降低肠道内的通透性、修复受损肠粘膜、纠正胃肠道功能紊乱[8]。在我国中医学上没有“功能性腹痛”疾病名称，但根据其临床表现将其归为“腹痛”范围，并认为引起腹痛的病因在于乳食积滞、脏腑虚冷、寒邪入侵、气滞血瘀等。本次观察组选用理气建中汤辅助治疗，方中饴糖甘温质润入脾、益脾气并养脾阴，桂枝温阳而祛虚寒，芍药养阴而缓肝急，砂仁、焦三仙温中行气、消食止痛，同时以木香行肠胃之气，川楝子、香附调畅中焦之气，并解肝郁之气，以调畅气机、行气止痛，炙甘草甘温益气，既助桂枝、饴糖辛甘养阳，益气温中缓急，又合芍药酸甘化阴，柔肝益脾[9]。延胡索行血中之气，又能行气中之血，气畅血行，通则不痛。诸药合用还可同时发挥调整胃肠道平滑肌蠕动及收缩痉挛、缓解疼痛的功效。
综上所述，对于功能性腹痛患儿在常规治疗的同时运用理气建中汤可让患儿更多获益，值得推广。
参考文献
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[9]熊春奇,郭倩.化湿止痛汤联合益生菌治疗小儿功能性再发性腹痛98例[J].陕西中医,2012,33(9):1146-1147.
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