SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究急性心肌梗死并发心律失常患者的护理方法以及治疗效果并进行分析。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治急性心肌梗死并发心律失常患者50例，采用随机数表法进行分配为观察组和对照组，对照组25例，采用常规护理干预，观察组25例，采用综合性护理干预。对比两组患者接受护理后的并发率、生存率以及死亡率。结果通过两组患者接受护理干预后效果满意度进行对比，观察组患者满意度明显高于对照组，护理后的并发率、生存率以及死亡率对比，对照组患者明显高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论通过对急性心肌梗死并发心律失常患者采用综合性护理干预，减少了患者的死亡率，缓解患者病情，其效果显著，值得临床推广。
关键词：急性心肌梗死；并发心律失常；护理方法；效果
本文引用格式：王诗杰.分析急性心肌梗死并发心律失常患者的护理方法及其效果[J].世界最新医学信息文摘 ,2019,19(97):326,329.
0引言
在临床心内科中，急性心肌梗死属于其中比较常见的疾病，而急性心肌梗死中最为严重的并发症之一则是心律失常，该病症的死亡率极高，对患者的生活乃至生命有着极大的影响。在救治该病患者过程中，采用综合性护理干预，为患者进行早期预防措施治疗，增加患者的生存率。该院选取50例急性心肌梗死并发心律失常患者进行护理干预，其护理效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月收治急性心肌梗死并发心律失常患者50例，采用随机数表法进行分配为观察组和对照组，对照组25例，男12例，女13例，年龄38~76岁，平均（58.61±4.02）岁，采用常规护理干预；观察组25例，男14例，女11例，年龄40~79岁，平均（56.20±9.00）岁，采用综合性护理干预。通过比较两组患者年龄、性别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，对患者进行生命体征监测，确诊患者病情进行治疗。观察组则采用综合性护理干预，具体实施如下：①病人入院就诊时，根据患者所有检查数据报告，并与患者进行病情沟通，分析判定患者心肌梗死，以最短时间采取抢救措施并加入护理干预[1]。②观察患者心电监护以及生命体征变化情况，对心电监测采用带有除颤的仪器，根据患者的临床变化，观察其生命体特征的变化。指定时间内对患者的血压、意识、心率（律）、呼吸状况、生命特征以及血氧饱和度的变化进行监测。若患者出现频发、成对、多型和多源连发室性期前收缩（短发性心动过度）可判定为心室颤动先兆。在对患者进行抢救过程中，密切观察患者是否出现血压下降、咳嗽、呼吸困难、尿少、皮肤出现湿冷、脉压减小、脉搏细速以及情绪上变得烦躁且不安等，提前预防患者并发症发生。并发症主要表现为：心源性休克、心力衰竭以及心律失常等[2]。③抢救护理干预，为患者创建两条静脉通道。主要通道为扩张冠状动脉的硝酸甘油静脉注射，保持患者拥有充足的氧气，同时加强心肌的供氧。另一条作为药物和溶栓治疗的备用通道[3]。为了缓解患者因病发而出现疼痛，并增加心肌氧，可采用镇静剂或者止痛剂的注射，主要包括：硝酸甘油、杜冷丁、安定以及吗啡。用药时注意吗啡对老年患者的呼吸机有抑制作用，并且滴注硝酸甘油速度减慢，预防患者血压过低。随时对患者的血样进行采集，检测凝血时间、血常规、血清酶谱、水电解质和心肌肌钙蛋白是否出现异常。在抢救中，护理人员提前安置好人工呼吸机、氧气瓶、吸引装置、除颤器以及急救所需的药品、物品，救治中患者一旦出现抽搐、心电监护异常、无意识等不良事件，医护人员立即配合医生进行快速抢救[4]。④患者在治疗过程中，因药物使用和长时间的治疗，会导致其心理出现焦虑、恐惧、紧张等情绪，心室颤动时，患者出现呼吸停顿、抽搐以及无意识。而这些不良现象的出现是由室速时心脏舒缩功能遭受限制，使大脑出现缺氧缺血状态。为了缓解患者的负面情绪，护理人员配合家属对患者进行鼓励，陪伴患者渡过难关，与患者进行谈话转移患者注意力，让患者保持积极心态配合治疗[5]。⑤术后，规范患者饮食，禁食辛辣刺激性食物，以流食米粥为主，术后14 d可进食半流食食物，根据患者康复情况，护理人员协助患者进行下床活动，加快患者的康复时间[6]。
1.3观察指标
观察两组患者对于护理效果满意度：非常满意、满意、不满意、总满意率（总满意率=非常满意率+满意率），以及两组患者护理后的并发率、生存率以及死亡率。
1.4统计学方法
利用SPSS 19.0软件来对比两组患者治疗效果并进行统计分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理效果满意度
通过两组患者接受护理干预后效果满意度进行对比，观察组患者满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
2.2对比两组患者护理后的并发率、生存率以及死亡率
两组患者护理后的并发率、生存率以及死亡率对比，对照组患者明显高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。
3讨论
在心肌梗死疾病中最严重的并发症为心律失常，同时脑梗塞患者大多治愈后会出现不同程度致残，限制了患者的生活质量，同时对患者家庭带来负担[7]。临床相关人士提出“大脑具有功能重组以及可塑性”，因此，临床护理对脑梗死患者进行有效的康复训练，让患者的肢体功能能够恢复正常，进行简单日常操作。
本研究通过选取50例心肌梗死并发心律失常患者进行实验，观察组患者加入综合性护理干预，根据患者病情不同采取针对性的护理方式进行护理干预，护理效果显著。不仅减少了患者的死亡率，同时对于患者的并发症进行了控制，大幅度提升了患者生存率，对患者的心理进行干预，消除患者的负面情绪，使其保持积极心态配合治疗[8]。为患者服用药物时，根据医生规定为患者分发药物并注意药物的副作用。例如：胺碘酮服用后，所呈现的不良反应为肺纤维化，并出现转氨酶过高，甲状腺功能退化以及角膜色素沉淀，造成患者胃不适。而对于心脏的影响，表现为室方传导受阻（QT间期变长，致使尖端扭转型室速）和心动过缓等；利多卡因副作用，患者出现视线模糊、嗜睡、意识混乱、头晕、低血压、传导受阻以及昏迷健忘等。
综上所述，患者对于综合性护理干预效果满意度极高。因此，在急性心肌梗死并发心律失常患者进行治疗同时加入综合性护理干预，其治疗效果显著，值得临床推广运用。
参考文献
[1]乐美妮,阚海燕,李敏.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].国际心血管病杂志,2017,12(44):274.
[2]杨海娜.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值分析[J].中国农村卫生,2018,11(14):67.
[3]范秋萍.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(5):937.
[4]殷贞.探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):96-97.
[5]丁晓文.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用及体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,3(5):93-94.
[6]林晓燕,柯清月,何琼霞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,24(29):98-99.
[7]Justine BA,William D,Sharad A.Ventricular Arrhythmia after Acute Myocardial Infarction:'The Perfect Storm'[J].Arrhythmia&Electrophysiology Review,2017,6(3):134.
[8]Wasfy J,Kennedy K,Masoudi FA,et al.Predicting the need for skilled nursing facilities after acute myocardial infarction[J].Journal of the American College of Cardiology,2018,71(11):A56.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25799.html
