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摘要：目的探究奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的脑出血患者102例进行研究，采取随机抽签方式分组，将患者分为对照组和实验组，各51例，分别给予脑出血常规治疗和此基础上奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗，比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率为90.20%，对照组患者治疗总有效率为72.55%，差异显著（P<0.05），治疗后，两组患者NIHSS评分、血肿量均有明显减少（P<0.05），实验组患者NIHSS评分、血肿量分别为（5.26±3.23）分、（7.80±5.12）mL，均少于对照组患者（P<0.05）。结论奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效显著，能有效减少血肿量，缓解神经功能损伤，提高治疗总有效率。
关键词：奥拉西坦；依达拉奉；疏血通；脑出血
本文引用格式：杨广慧.奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效观察(CVA)的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):219+222.
0引言
脑出血是常见的一种神经内科疾病，可直接损害患者脑组织，导致神经功能损伤，影响预后，具有发病率高，致残致死率高等特点[1]。本次研究选取102例我院收治的脑出血患者，探究奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料。2017年10月至2018年10月，选取我院收治脑出血患者共102例作为研究对象。纳入标准：符合《中国脑血管病指南》中脑出血相关诊断标准，意识清醒，无活动性出血倾向，签署知情同意书；排除标准：合并重度高血压，脑部肿瘤，肝肾功能不全，认知功能障碍。采取随机抽签方式分组，将患者分为对照组和实验组，各51例，对照组中男24例，女27例；年龄45-75岁，平均（56.11±3.25）岁，出血部位：脑叶、丘脑、壳核分别有11例、16例、24例；实验组中男23例，女28例；年龄44-76岁，平均（56.10±3.30）岁，出血部位：脑叶、丘脑、壳核分别有12例、16例、23例。两组脑出血患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法。对照组患者采取脑出血常规治疗方案，如卧床静养，控制颅内压，维持酸碱水电解质平衡，营养支持，抗感染治疗，预防并发症等。在此基础上给予实验组患者奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗，将4 mL疏血通注射液（生产企业：牡丹江友搏药业股份有限公司批准文号：国药准字Z20010100）加入250 mL氯化钠溶液（0.9%）中，给予患者静脉滴注，每天1次；将4.0 g奥拉西坦（生产企业：朗天药业（湖北）有限公司批准文号：国药准字H20153030）加入250 mL氯化钠溶液（0.9%）中，给予患者静脉滴注，每天1次；将30 mg依达拉奉（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司批准文号：国药准字H20080056）加入100 mL氯化钠溶液（0.9%）中，给予患者静脉滴注，每天2次；两组持续治疗21天。
1.3观察指标。①神经功能缺损评分。采用NIHSS评分量表评估两组患者治疗前后神经功能缺损情况。②血肿量。结合头颅CT、MRI检查两组患者治疗前后血肿变化。③治疗总有效率。NIHSS评分减少>90%，46%-90%，18%-45%，<18%分别代表治愈、显效、有效、无效。
1.4统计学分析。所有数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P<0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较。实验组患者治疗总有效率为90.20%，对照组患者治疗总有效率为72.55%，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后NIHSS评分、血肿量比较。治疗后，实验组患者NIHSS评分、血肿量分别为（5.26±3.23）分、（7.80±5.12）mL，均少于对照组患者（P<0.05），见表2。
3讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血症状，患者临床症状为头痛、嗜睡、昏迷等，可导致偏瘫、意识障碍、精神障碍，甚至危及患者生命[2]。
目前临床中治疗脑出血以尽快止血，消除血肿，减轻脑部神经功能损伤，保护神经功能等为主，进而改善患者预后。
奥拉西坦多用于脑损伤及其引起的神经功能缺失的治疗中，能激活腺苷酸激酶，调节脑氧代谢，修复神经细胞改善患者记忆力，可有效促进神经功能修复。依达拉奉是一种自由基清除剂，可阻止脂质过氧化，清除自由基，减轻神经细胞过氧化损伤，缓解脑水肿，病抑制细胞炎性因子释放，控制脑出血继发性炎性反应，缓解脑组织损伤[3]。疏血通为中成药，主要成分为水蛭素、抗血栓素、蚓激酶样物质、肝素等，可有效抑制脑水肿，缩短水肿时间，保护水肿周围缺血性灌注区脑组织，降低血液黏度，改善脑循环，促进神经功能恢复[4]。本次研究中，实验组患者治疗总有效率为90.20%，对照组患者治疗总有效率为72.55%，差异显著（P<0.05），治疗后，两组患者NIHSS评分、血肿量均有明显减少（P<0.05），实验组患者NIHSS评分、血肿量分别为（5.26±3.23）分、（7.80±5.12）mL，均少于对照组患者（P<0.05）。这与周辉杰研究相符[5]，说明奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的协同作用良好，能有效改善患者脑部水肿，促进患者神经功能恢复[6-11]。
综上所述，奥拉西坦、依达拉奉和疏血通联合治疗脑出血的临床疗效显著，能有效减少血肿量，缓解神经功能损伤，提高治疗总有效率。
参考文献
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