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摘要：目的针对左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床疗效观察。方法选取我院中医男科门诊自2016年2月到2019年2月收治的60例少弱精子型男性不育症患者，给予左归丸口服3个月为1个疗程，观察治疗前后的精液常规参数、性激素水平变化以及临床效果。结果对患者经过治疗前后的精液常规参数进行比较，患者经过治疗后的精液常规参数显著优于治疗前的精液常规参数，P<0.05；对患者经过治疗前后的性激素水平变化进行比较，治疗后的睾酮（T）显著高于治疗前，P<0.05，其他数据与治疗前相比，差异较小，P>0.05。结论采用左归丸对少弱精子患者进行治疗，效果显著。
关键词：左归丸；少弱精子型男性不育症；临床疗效
本文引用格式：颜彬.左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):180+188.
0引言
临床中，少弱精子症为常见病，表现为精子数量少，或（和）精子活力不足。通过临床研究证明，男性不育症与精子的运动功能或运动能力强弱有着直接的联系。实验证明，只有处于正常前向运动的精子，才能抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵[1]。由于少弱精症患者的精子数量少，精子活力差，不能顺利抵达输卵管壶腹部，与卵子形成受精卵，从而导致男性的不育症。随着社会的发展、生活节奏的加快、环境的污染，导致了不育患者逐年增多，人类的生殖能力逐渐下降。因此，在临床实践中，如何对少精、弱精患者进行有效的治疗成为了当前的主要问题[2]。为了能够对少弱精子型男性不育症患者进行有效的治疗，本文通过对患者采用左归丸治疗进行研究，取得满意的成果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院自2016年2月到2019年2月收治的60例少弱精子型男性不育症患者，年龄20-40岁，平均（31.43±8.13）岁。患者的不育时间为1-12年，平均（6.17±3.72）年。纳入标准：年龄20-40岁的男性患者；通过相关检查确诊符合少弱精子型男性不育症；中医辨证属于肾阴亏虚型；1个月内未曾服用任何其他与男性不育有关的药物。排除标准：年龄<20岁并>40岁的患者；女方患有不孕等疾病患者；对药物有严重过敏的患者；患有脏器实质性疾病的患者；患有生殖器官缺陷等疾病的患者。所有患者对本次研究均已知情并自愿签署知情同意书。
1.2方法。所有患者均采用口服左归丸颗粒剂（北京康仁堂药业有限公司生产）（龟甲胶10 g、菟丝子10 g、枸杞子10 g、鹿角胶10 g、川牛膝6 g、山药10 g、酒萸肉10 g、熟地22 g）服用方法：患者每日早晚各服用1次，并持续90 d的治疗[3]。
1.3观察指标。患者于检查前禁欲1周，随后进行精液采集，将采集到的精液放置于37℃的水浴箱中放置30 min，并对精子相关数据进行观察。观察患者经过治疗前后的精液相关数据进行分析并且对其进行比较。对患者治疗前后的性激素进行比较，空腹采集患者静脉血，并检测患者的睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平进行比较。对患者的治疗效果进行分析。治愈：配偶怀孕（开始治疗后3-6个月）；显效：配偶未怀孕，结束治疗后3-6个月精液变为正常；有效：患者的精液常规分析数据均有好转；无效：治疗后患者情况并未改善甚至更加严重[4]。
1.4统计学方式。针对本次研究的所有数据，均采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析，其中计数资料采用（%）来表示，并使用χ2进行检验，计量资料采用（±s）来表示，并使用t进行检验，若（P<0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义
2结果
2.1对比患者治疗前后的精液常规数据。对患者经过治疗前后的精液常规数据进行比较，患者经过治疗后的精液常规数据显著优于患者治疗前的精液常规数据，P<0.05，见表1。
2.2对比患者治疗前后的性激素水平变化。对患者经过治疗前后的性激素水平变化进行比较，患者经过治疗后的睾酮（T）显著高于治疗前，P<0.05，其他数据与治疗前相比，差异较小，P>0.05，见表2。
3讨论
通过当前的医学研究表明，导致男性患者出现少精、弱精等情况出现的因素较为复杂，通常情况下，大多数的患者都是属于病因不明的患者。在针对病因明确的患者进行治疗时，对患者进行针对性的用药以及治疗，能够显著改善患者的生育状况；但是在对病因不明的患者进行治疗时，则效果并不显著。当前对病因不明的少精、弱精患者尚不能进行有效的治疗。根据孙松等[5]的研究指出，导致患者出现少精、弱精等情况有着十分复杂的因素，在通常情况下大多数患者的病因并不明确。在对于病因明确的少弱精症患者进行治疗时，只需要去除患者的致病因素以后，患者的精子数量等情况均可得到明显的改善，但是在对于原因不明的少弱精子症的患者进行治疗时，通常是男性不育的治疗过程中较为棘手的医学难题，就目前的研究而言，尚无统一规范的治疗方案可进行推荐。根据现有的研究结果表明，对患者所使用的药物疗效还无法得到确切的证实。我们认为，为了能够对病因不明患者进行有效的治疗，应当加强对患者病情的研究，争取能够更好地对患者进行诊断和治疗。
根据中医理论认为，肾虚是造成患者少精、弱精的主要原因。因此以补肾生精为主，对患者进行治疗。根据杜宝昕等[6]研究指出，应当对微观辨证以及加以重视，尤其是对辨精施治，应当在对患者进行病证结合的临床诊疗模式中，采用微观辨证的方法通过对各种印象实验检查进行运用，不但对中医证候在深层次上的认识进行了加深，并且还能够对中医传统的编制方式进行深化以及补充；通常采用的补肾法虽然是中医治疗男性不育症的重要方法，但是在临床治疗少弱精子症当中，我们不应当仅仅拘泥于补肾，同时需要对其他脏器进行坚固，对肝肾同源的理论加以重视；在对患者进行遣方用药[7-8]，务必需要做到辨病与辨证论治相结合，并且对中医辨证的整体观念进行坚持，对辨证以辨病及体质调理相互结合；同时还需要对患者进行适当的调养，并且采用综合治疗的方式进行辨治的研究。笔者认为，在对少精、弱精患者进行治疗时，应当采取多方面调理的方式进行治疗，不应单纯的补肾，才能获得更好疗效，加快患者的康复。
综上所述，在对少精、弱精患者进行治疗时，首先应当对患者进行有效的辨证，明确患者的病情，并采取多方面调理方式对患者进行标本兼治，才能使患者得到更好的治疗效果，采用左归丸对少弱精子患者进行治疗，有着十分显著的疗效，值得广泛推广。
参考文献
[1]于瑞雪,谭文举,韩雯雯,等.中医药治疗少弱精子症近况[J].现代中西医结合杂志,2018,27(33):115-118.
[2]杨晓玉,李涛,刘小军,等.成人型多囊肾并发男性不育症行胚胎植入前遗传学诊断的结局分析[J].中华男科学杂志,2018,24(5):28-32.
[3]周生辉,孙秀芹,牛学英,等.济宁地区汉族人群MTHFR基因的SNP与非梗阻性无精子症和重度少弱精子症相关性分析[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(5):33,115-117.
[4]李付广.197例男性不育症患者染色体异常与Y染色体微缺失检测结果分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,2(14):18-20.
[5]孙松,李海松,祝雨田,等.左归丸治疗男性不育少弱精子症(肾阴亏虚型)临床观察[J].中国性科学,2018,27(4):121-123.
[6]杜宝昕,陶方泽,郑军状,等.少弱精子症中医辨治策略初探[J].浙江中医药大学学报,2017,41(7):590-594.
[7]马凰富.左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究[D].北京:北京中医药大学,2016.
[8]孙松.左归丸治疗肾阴不足型男性不育少弱精子症的临床和实验研究[D].北京:北京中医药大学,2018.
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