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摘要：目的研究早期创伤性半月板损伤采用中医综合疗法的临床治疗效果。方法以2016年9月至2018年6月我院收治的72例早期创伤性半月板损伤患者作为实验样本，依照单双号法分为对照组（36例）和研究组（36例），对照组予以常规康复锻炼，研究组予以中医综合疗法，比较两组临床疗效及治疗前后膝关节功能改善情况。结果对照组与研究组的治疗总有效率予以比较，研究组明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前Lysholm评分差异不显著（P>0.05），而研究组治疗后的Lysholm评分明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗1个月后、3个月后、5个月后的膝关节活动度相比，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论中医综合疗法对提高早期创伤性半月板损伤的临床治疗效果，改善膝关节功能和膝关节活动度作用显著，值得临床采纳和积极推广。
关键词：早期创伤性半月板损伤；中医综合疗法；临床疗效
本文引用格式：范业斌.中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):187+190.
0引言
早期创伤性半月板损伤作为常见的临床中医筋伤疾病，症状表现为关节疼痛、肿胀、关节弹响、关节功能障碍等，回旋挤压试险、挤压研磨试验阳性，其会严重影响患者的身心健康与生活质量[1]。半月板属于构成膝关节的重要部分，尽管其可有效缓解对关节的缓冲，但损伤发生率较高，多发于青壮年。近年来中医综合疗法的运用，为临床治疗半月板损伤提供了新的选择。本文以我院收治的72例早期创伤性半月板损伤患者作为实验样本，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。以2016年9月至2018年6月我院收治的72例早期创伤性半月板损伤患者作为实验样本，依照单双号法分为对照组（36例）和研究组（36例）。对照组：男、女比为21:15，患者年龄分布21-57岁，平均（35.8±6.3）岁；病程在1-30 d间，平均（8.5±1.6）d；其中内侧损伤19例，外侧损伤17例；研究组：男、女比为20:16，患者年龄分布23-56岁，平均（36.3±6.2）岁；病程在1-28 d间，平均（8.4±1.5）d；其中内侧损伤22例，外侧损伤14例。组间予以比较，所得结果发现差异均衡（P>0.05），有对比意义。
1.2方法。对照组予以常规康复治疗锻炼：入院后对膝关节进行全面检查，以检查结果为依据制定针对性康复运动治疗计划，按照循序渐进的基本原则分别进行急性期、缓解期、康复期训练，以改善和提升膝关节功能。研究组予以中医综合疗法：①中药外敷治疗：选取路路通、威灵仙各20 g，骨碎补、续断、延胡索、莪术、三棱各30 g，红花10 g，以煎熬的方式将上述药物制作成中药热奄包的形式，于患侧膝盖部热敷，1剂/d，15 min/次，2次/d；②中药汤剂治疗：药方构成如下：川芎、当归各取15 g，茯苓、赤芍、红花、泽兰、桃仁各取10 g，三七取6 g，延胡索取20 g，1剂/d，早、晚各1次，5剂/周，治疗时间为4周；③中医关节推拿：通过推、捏、揉、摩等手法对膝关节进行局部推拿，初期以轻柔推拿手法为主，待膝关节疼痛减轻、功能有所改善后相应的加重推拿力度。
1.3观察指标与疗效评价。采用Lysholm膝关节评分评定两组治疗前后膝关节功能，分值为100分，得分越高证明膝关节功能越好。记录两组治疗1个月后、3个月后、5个月后的膝关节活动度。以《中医病证诊断疗效标准》为依据评定临床疗效，其中膝关节临床症状、体征彻底消失，膝关节功能恢复正常为治愈；膝部疼痛、肿胀等临床症状比治疗前改善，关节活动过程中偶有交锁、弹响出现为好转；临床症状、体征、膝关节功能无变化或病情加重为无效[2]。
1.4统计学评析。借助统计学软件包SPSS 22.0统计处理所有数据，膝关节活动度、膝关节功能评分、治疗总有效率各以（±s）、（%）行表示，并予以t检验、χ2检验，P<0.05说明组间有统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床治疗效果。对照组与研究组的治疗总有效率经比较，研究组显著比对照组高，两组有统计学差异
（P<0.05），如表1。
2.2对比治疗1个月、3个月、5个月后两组膝关节活动度。研究组患者治疗1个月后、3个月后、5个月后的膝关节活动度均比对照组大，组间具备显著性差异（P<0.05），如表2。
2.3对比治疗前后两组膝关节功能评分。研究组治疗前Lysholm评分（45.94±12.73）分与对照组（46.88±11.36）分进行比较，差异不明显（t=0.3305，P=0.7420）；其治疗后的Lysholm评分（83.98±17.65）分则显著高于对照组（74.65±15.22）分，组间具备统计学意义（t=2.4019，P=0.0190）。
3 讨论
早期创伤性半月板损伤在临床骨科中并不少见，由于半月板自身供血功能比较差，加之自身修复能力有限，速度缓慢，不及时进行治疗的情况下会导致膝关节僵硬、肌肉萎缩等一系列严重后果。此外，膝关节局部血瘀状态会严重限制膝关节活动，引起剧烈疼痛，治疗时需重视疏经通络，活血化瘀，消肿止痛，以改善膝关节运动功能[3]。中医综合治疗包括局部热敷、中药口服、推拿等，其可有效发挥活血化瘀止痛的治疗功效，减轻膝关节肿痛症状。其中的中药外敷不仅可以减轻膝关节半月板部位疼痛感，还能有效消肿，推拿可促使膝关节周围肌肉僵硬、痉挛现象得到有效缓解，改善膝关节血流，疏通经络，进而显著提升膝关节活动功能和生活质量[4-5]。
在本组试验中，研究组患者治疗总有效率及治疗后Lysholm评分、膝关节活动度与对照组间有统计学差异（P<0.05），这与万云[6]的研究结论十分相似。从而充分证明，中医综合疗法对提高早期创伤性半月板损伤的临床治疗效果，改善膝关节功能和膝关节活动度作用显著，值得临床采纳和积极推广
。
参考文献
[1]姜海.中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(62):163+165.
[2]秦红照.中医药综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤83例[J].中医研究,2018,31(04):15-18.
[3]陈友银,王振华.运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤效果观察[J].实用中医药杂志,2018,34(01):6-8.
[4]朱卫星.中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究[J].中医学报,2017,32(07):1293-1296.
[5]路怀民,谭佳汶,刘蓓,等.运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤[J].中医正骨,2016,28(03):68-70.
[6]万云.中医综合疗法联合运动疗法治疗早期创伤性半月板损伤的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):131.
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