SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 分析对阑尾炎患者实施围术期整体护理干预的临床疗效，为医护工作提供参考。方法 选 52 例我院收治急性阑尾炎患者，随机平分，命名观察组和对照组，其中对照组只用常规护理干预；观察组在相同常规护理同时增加围术期整体护理干预。结果 对比可知，观察组术后并发症比对照组低很多，但患者满意度却显著高过对照组。结论 给予急性阑尾炎患者围术期整体护理干预能显著阻止并发症产生，加速病人恢复健康，获得广大患者及其家属的一致称赞与支持。
关键词：阑尾炎；围手术期；整体护理干预；效果
本文引用格式：何梅 . 观察阑尾炎围手术期的整体护理干预效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):243,252.
0引言
阑尾炎是由多种因素引起的炎性病变，属于外科多发病，临床较常见的是急性阑尾炎 [1]。本论文以急性阑尾炎病人为研究对象，讨论研究手术后最有效的护理方式，记录各种护理方式所形成的临床效果，编辑成册以供科室针对阑尾炎病人采取有效护理提供参考依据。
1一般资料和实际方法
1.1基本资料
从 2015 年开始，3 年内在我科室接受过急性阑尾炎治疗的病人中挑出 52 例，随机平分成两个组别，命名观察组和对照组，其构成男女分别 30 和 22 例，年龄 19~60 岁。比较两个组患者年龄、性别和病历等基本资料基本没有太大差别， 可以对比研究。对照组经过病人许可后采取护士辅助、患者家属主负责护理的方式；观察组则采用专职护理模式。
1.2方法
两组患者都采取开腹阑尾切除手术，麻醉方式为硬脊膜外麻醉。对照组使用常规护理；观察组常规 + 围手术期整体护理干预。详细操作见下文。
1.2.1术前护理干预
（1）情绪护理：患者会存在焦躁、不安等负面心理，而且大部分人听到开腹都会害怕。所以，护士可以提早跟患者讲述采取手术的必然性及相关知识，让患者了解手术，放下恐惧、不安心理，释放心理压力 [2]。另外针对有疑惑的患者要第一时间为其解惑答疑，以便其更好地配合治疗。（2）监测病况：定时监测患者心跳、呼吸和血压等。如腹部出现剧烈疼痛， 第一时间报告医生。护士必须严格负责围术期护理，按需求叮嘱病人停止进食，遵医嘱给予抗生素。绝对禁止灌肠，禁服泻药，防止出现大面积炎症。
1.2.2手术时护理操作
（1）姿势：辅助患者仰躺床上，在腰部为其垫柔软垫子， 露出阑尾，固定。使患者以 10° 倾角头高脚低，再向左倾斜15°，将阑尾位置抬高。（2）巡回护士职责：巡回护士必须保证手术器具完整且性能优良，为配合手术正常进行，术前必须将所用器具准备妥当。手术室保持在 23℃左右室温，58% 左右湿度，术中为患者做好保暖。协助麻醉师进行麻醉工作 [3]，腰部麻醉需要患者平躺，防止脑脊液流动造成头疼。随时察看术中患者基本生命数据，一旦发生异常及时告知主刀医生，协助进行解决。（3）器具护士职责：术前，设备和巡回护士共同准备需要的器具和耗材等。（4）熟知手术过程：阑尾点切口， 软组织分离，撑开肌组织，使用两个拉钩顺着切口拉起 [4]，利用两把中弯血管钳拽起腹膜，用刀切断，露出盲肠，使用血管钳分离阑尾周围系膜，离阑尾底部 0.5cm 盲肠壁荷包式缝合， 4 号缝合线打结，创口四周采用纱布保护，割掉阑尾，碘伏杀毒，阑尾残物放进盲肠里，抽紧荷包。一旦有腹腔蔓延式感染需生理盐水冲洗，用设备洗净残液，以防感染别处。缝合切口前必须再检查一遍器具和耗材的数量。
1.2.3术后专职护理
（1）病况监测：帮病人拿掉枕头平躺，头歪向一边，防止呼吸不畅引起窒息，随时监测患者基本生命特征，并小流量供给氧气。（2）创口护理：冲干净创口，将腹内液体引流，并查看流出物。如切除术第二天，创口肿胀伴随剧痛，很大几率伤口感染了，必须引流，定期给予抗生素。等流出物不多时，要加快新细胞组织形成，加速创口痊愈。（3）减轻痛感： 如病人创口疼痛，护士可采取措施分散患者疼痛意识，比如打开电视让其观看。若疼痛难忍，可适当使用止疼药来缓解，使其能正常休息。（4）腹内出血：结扎线松脱会引起腹内出血，如患者剧烈腹部胀痛，脸色苍白，必须第一时间告知医生，采取输血等急救，并预备手术器械。
1.3评判标准
采用百分制，由病人针对护理服务质量满意度进行打分，同时比较术后并发症出现率。
1.4数据分析
所得数据由统计软件 SPSS13.0 处理，计量资料均以（ ±s） 表示，采用 t 检验；计数资料以（%）表示，采用 2 检验，结果P<0.05，说明差距明显，有统计学意义。
2结论
经对比，增加了围手术期整体护理干预的观察组并发症出现率比只用了常规护理的对照组明显低许多，且患者满意度明显高过对照组，P<0.05，是存在统计学意义的。具体数据如表 1。
3讨论
阑尾炎最常见的是急性阑尾炎，慢性的相对来说较少见，而急性阑尾炎属于临床急腹症常见病。小孩到老人都有可能得此病，引起原因多是阑尾被粪石堵塞引起发炎感染， 突然发生，并且病情发展迅速，如果不能得到及时救治，会造成阑尾坏疽穿孔以及腹膜炎等，甚至发生昏迷窒息等严重症状危及性命。阑尾切除术是会造成创口的手术，因此，对急性阑尾炎患者的整体护理显得尤为重要，严防出现创口感染。此论文分析研究围术期整体护理方案，针对护理内容查漏补缺，极大地降低了术后并发症的出现，临床效果显著，这就说明给予急性阑尾炎患者围术期整体护理干预能明显阻止并发症产生，加速病人身恢复健康，获得广大患者及其家属的一致称赞与支持，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1] 张冬梅 , 张永男 , 苏彦凤 . 开腹手术切除治疗急性阑尾炎护理方法分析 [J]. 中国卫生产业 ,2012,10(27):33.
[2]陈朝霞 . 开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理心得 [J]. 航空航天医学杂志 ,2014,25(11):1601-1602.
[3]于硕鹏 . 手术切除治疗小儿急性阑尾炎的安全性及可行性分析 [J]. 中国医药科学 ,2013,3(24):17-19.
[4]杨建芬 . 急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析 [J]. 中国医药指南 ,2012,10(31):299-300.
《观察阑尾炎围手术期的整体护理干预效果论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1229/20181229110620999.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2525.html
