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摘要：目的观察痔痛安搽剂联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法60例肛周湿疹患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用痔痛安搽剂熏洗联合硼酸氧化锌冰片软膏外用治疗，对照组采用硼酸氧化锌冰片软膏外用治疗。观察两组患者的疗效。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔痛安搽剂联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗肛周湿疹疗效可靠，值得在临床上推广应用。
关键词：肛周湿疹；痔痛安搽剂；硼酸氧化锌冰片软膏；熏洗
本文引用格式：何永年,肖成.痔痛安搽剂联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗肛周湿疹的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):195,204.
Clinical Observation of Zhitongan Liniment combined with Boric Acid Zinc Oxide Borneol Ointment in the Treatment of Perianal Eczema
HE Yong-nian1,XIAO Cheng2*
(1.Guizhou University of Traditional Chinese Medicine,Guiyang Guizhou;2.TheFirst Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine,Guiyang Guizhou)
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of ZhiTongAn liniment on perianal eczema,combined with Boron zinc oxide borneol ointment.Methods A total of 60 patients with perianal eczema are randomly divided into a treatment group and a control，with 30 cases in each group.The patients in the treatment group are treated with ZhiTongAn liniment fumigation combined with boric acid zinc oxide borneol ointment externally,while the patients in the control group are treated with boric acid zinc oxide borneol ointment externally.The efficacy of the two groups are observed to compare.Results The difference is statistically significant(P<0.05).Conclusion ZhiTongAn liniment combined with boric acid zinc oxide borneol ointment has a reliable effect on the treatment of perianal eczema and is worthy of clinical application.
KEY WORDS:Perianal eczema;Zhitongan liniment;Boric acid zinc oxide borneol ointment;Fumigation
0引言
肛周湿疹是肛肠科的常见疾病。是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，主要的症状特点为肛周局部瘙痒、潮湿、疼痛及皮肤肥厚浸润，苔藓样变，红斑、丘疹、糜烂、渗出、皲裂等[1]，其严重的影响了患者的生活。笔者采用痔痛安搽剂联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗肛周湿疹，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月至2019年6月间就诊于我院门诊的肛周湿疹患者60例，随机将所有患者分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组男22例，女8例；年龄19~64岁；对照组男19例，女11例；年龄22~57岁；两组患者的年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
符合《中医病症诊疗标准》[2]中的肛周湿疹临床诊断标准，发病时间2周至3个月，并且两周内未使用任何皮质类固醇类、抗真菌类药物。
1.3排除标准
对治疗药物过敏者；妊娠及母乳期妇女；有糖尿病、皮肤结核或全身免疫系统疾病的患者；有严重心、肝、肺、肾疾病或恶性肿瘤等基础病患者。
1.4治疗方法
治疗组采用痔痛安搽剂8mL加入800mL开水中搅匀后，乘热先熏肛周，待水温降至能坐浴时，再坐浴15分钟，将肛周药液擦干后再将适量硼酸氧化锌冰片软膏涂擦患处，每天两次，早晚各一次，2周为一疗程。对照组采用适量硼酸氧化锌冰片软膏涂擦患处,每天两次,早晚各一次，2周为一疗程。治疗期间嘱患者保持肛周卫生，忌食辛辣、烟酒，禁止过度搔抓、洗烫肛周皮肤，保持心情舒畅等。
1.5主要观察指标
治疗2周后观察患者的临床症状（瘙痒程度）及皮损变化（肥厚浸润，苔藓样变，红斑、丘疹、糜烂、皲裂等）。治疗结束后随访1个月，了解复发情况。
1.6疗效判定标准
痊愈：临床症状全部消失,皮损完全消退，皮肤恢复正常；显效：临床症状明显缓解，皮损消退60%以上，皮肤大部分恢复正常；有效：临床症状有所改善，皮损消退30%以上，皮肤小部分恢复正常；无效：临床症状未见明显改善或恶化,皮损无变化。总有效率=[(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总病例数]×100%.
1.7统计学方法
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分率表示，组间比较采用2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后疗效比较
本次试验中治疗组30例，治愈19例，显效5例，有效4例，无效2例；对照组30例,治愈14例，显效7例，有效5例，无效4例。治疗组患者治疗总有效率为93.3%。对照组患者治疗总有效率为86.6%。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2复发率的比较
治疗结束后随访1个月，治疗组复发2例，复发率6.6%；对照组复发6例，复发率20.0%。
3讨论
肛周湿疹是肛肠科的常见疾病。以肛周皮肤瘙痒、渗液、病情反复发作、病程迁延不愈等为主要临床特征，对患者的生活、工作、睡眠、精神等方面带来严重影响。肛周湿疹属于中医“湿毒疮”范畴,本病由于禀赋不耐,风湿热阻于肌肤所致[3],加之饮食失节，过食辛辣，嗜酒等发动风之品，损伤脾胃，脾失健运，导致湿热内蕴，另外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤，发为本病。《医宗金鉴·血风疮》指出“:此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”治疗上使用“中药熏洗坐浴”是中医独特的疗法，具有直接作用于局部，药物吸收快，不良反应少等特点，痔痛安搽剂是苗方制成适应现代发展新剂型，由苦参、金银花、薯莨、土大黄、枳壳、槐花、野花椒组成。方中主要药物苦参、土大黄清热燥湿、消肿止痒；薯莨、槐花凉血止血，金银花清热解毒通络；枳壳解毒止痒，野花椒杀虫止痒、消肿止痛；薯莨清热解毒、活血止血。诸药合用，具有清热燥湿，凉血止血，消肿止痛之功效。
综上，痔痛安搽剂联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗肛周湿疹疗效确切，可有效改善患者症状，提高生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]邓列华,万建勣,胡云峰,等.0.1%他克莫司软膏治疗肛周湿疹的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志,2011,31(2):132-134.
[2]国家中医药管理局.中国病症准断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994,137.
[3]吴军,王波.中西医临床外科学[M].中国医药科技出版社,2012,580.
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