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摘要：目的评价正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法回顾我院自2017年7月至2018年11月收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床资料，根据不同的治疗措施，将80例患者分为对照组与研究组，每组40例。对照组用修复治疗，研究组用正畸与修复联合治疗，对比治疗总有效率、并发症发生率、患者满意度评分。结果相较于对照组，研究组治疗总有效率较高，P<0.05（有统计学意义）；相较于对照组，研究组并发症发生率较低，P<0.05（有统计学意义）；相较于对照组，研究组患者满意度评分较高，P<0.05（有统计学意义）。结论正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形，既能提高治疗总有效率，又能减少并发症发生率、提高患者满意度，值得临床推广。
关键词：牙列缺损伴牙颌畸形；正畸；修复；临床效果
本文引用格式：雷耀辉.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):98+101.
0引言
牙列缺损牙齿咀嚼功能较差，牙齿美观度较差，此类患者易出现口腔系统性疾病[1]。随着牙列缺损的进展，部分患者还会伴发牙颌畸形，对患者生活质量造成严重影响。在牙列缺损伴牙颌畸形临床治疗中，多用修复治疗或是正畸治疗，但单纯治疗方案效果不佳，不能有效改善患者临床症状[2]。随着临床对牙列缺损伴牙颌畸形的深入研究，发现正畸与修复联合方案，不仅可以改善临床症状，还可以提高牙齿美观度[3]。本次研究抽取80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，展开正畸与修复联合治疗后的临床效果评价，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料。2017年7月至2018年11月研究时段，抽取80例研究时段内收治的患者（牙列缺损伴牙颌畸形）开展本次研究，根据分组依据（不同的治疗措施），将80例患者分为对照组与研究组。对照组（40例）：男、女分别26例、14例，年龄17-38岁，平均（29.05±7.00）岁；其中后牙缺损、前后牙缺损、前牙缺损分别17例、12例、11例。研究组（40例）：男、女分别27例、13例，年龄16-39岁，平均（29.11±6.85）岁；其中后牙缺损、前后牙缺损、前牙缺损分别16例、12例、12例。对比研究组、对照组患者基本资料（平均年龄、牙列缺损类型等），统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法。修复治疗：行固定修复（烤瓷桥），测量牙体缺损间隙，定位后，做基牙，取印模，对烤瓷冠外形进行适当调整，对其实施试戴、调整，行口内粘结，使得从侧对辅助自然牙，完成修复后，保持器佩戴半年以上[4]。正畸治疗：口腔行基础检查，取模型，在X线片下实施全口曲面断层、头颅侧位拍摄，并以实际情况为基础，选适应的正畸治疗措施。治疗6-12个月，保证牙列排列整齐。
1.3分析指标。对比治疗总有效率、并发症发生率、患者满意度评分。治疗总有效率判定标准：修复体与同名牙相互匹配，并符合正常牙齿解剖结构，可正常与邻牙接触，没有出现松动现象为优；修复体与同名牙基本匹配，但有少许松动现象为良；修复体与同名牙不相配，并与正常牙解剖形态不符为差[5]。治疗总有效率=优+良/总例数×100%。患者满意度评分采用我院自制问卷表评价，包括美观满意、咀嚼满意、语言满意三项，每项10分，分数越高患者满意度评分越高。
1.4统计学分析。SPSS 22.0，计量资料（包括：患者满意度评分）用t、平方差（±s）进行检验、表示，计数资料（包括：治疗总有效率、并发症发生率）以卡方（χ2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1治疗总有效率比较。治疗总有效率：研究组高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2并发症发生率比较。研究组：牙齿移位1例、牙齿松动1例、牙列间隙1例；对照组：牙齿移位4例、牙齿松动4例、牙列间隙4例，组间对比并发症发生率研究组7.5%低于对照组30%，差异具统计学意义，χ2=6.6462，P=0.0099。
2.3患者满意度评分比较。患者满意度评分：研究组高于对照组，P<0.05，见表2。
3讨论
牙列缺损伴牙颌畸形属于临床常见病，临床多采用义齿修复治疗，从而改善患者临床症状。但在治疗中，单纯修复或是正畸治疗，只能缓解一种症状，效果不佳，故需采取联合治疗方案，通过矫正牙齿位置，从而实现预期的治疗目的。正畸、修复治疗措施是目前牙科最常用的治疗方案，两者有一定的关联性。会在多种因素的影响下，牙齿疾病对影响患者生活质量、精神。如单纯采用修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形，牙齿功能恢复不佳，且美观效果患者接受度较差。因此，实施正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形复具有重要意义。正畸联合修复治疗后，可以去除病理生牙颌因素，进一步扩大修复范围，帮助患者修复义齿，保护口腔内残留的正常牙周组织，保证牙体生理功能正常，减轻患者痛苦[6]。同时，正畸与修复联合治疗后可以完美的切割前牙，促使患者牙齿美观度、咀嚼功能、发音功能得以恢复，进而提高治疗效果。本次研究示：研究组治疗总有效率97.5%高于对照组82.5%，并发症发生率研究组7.5%低于对照组30%，研究组患者满意度评分高于对照组，P<0.05。由此可知，正畸与修复联合治疗可以促使牙齿排列整剂，有效保护牙周组织，避免及减少不良修复对患者引起的二次伤害，从而提高治疗与预后效果。
综上所述，正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形，临床效果显著，对提高患者生活质量具有积极作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]董泳超.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):35.
[2]王涛.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察[J].山西医药杂志,2018,47(14):1692-1694.
[3]林纲强.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错畸形的临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(18):126-128.
[4]高阳,李惠山,李晓明,等.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果[J].中国当代医药,2018,25(08):98-100.
[5]伏娟.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价[J].山西医药杂志,2018,47(02):204-205.
[6]陈晓娟.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效[J].中国继续医学教育,2017,9(36):30-31.
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