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摘要：目的探讨优化手术室护理在妇产科开腹手术切口感染预防中的应用效果。方法从2018年6月至2019年6月期间在我院行妇产科开腹手术治疗的患者中选择82例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=41）和对照组（例数=41）。结果观察组患者的手术切口感染发生率（4.88%），显著低于对照组（12.20%），P<0.05组间差异具有统计学意义。观察组患者的手术切口甲级愈合率（65.85%），显著高于对照组（21.95%），P<0.05组间差异具有统计学意义。结论对妇产科开腹手术患者实施优化手术室护理，能够降低患者切口感染发生率，提高术后切口愈合效果。
关键词：优化手术室护理；妇产科开腹手术；切口感染；预防
本文引用格式：于洋.优化手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):324.
0引言
开腹手术是妇产科中常用的一种手术方式，在妇产科临床治疗中具有非常重要的应用。但开腹手术在治疗过程中，同时会对患者的机体产生较大的创伤，且由于手术切口较大，患者术后的切口感染发生风险较大[1]。对于妇产科患者来说，在开腹手术术后如果并发切口感染，会导额外增加患者的痛苦，延迟伤口愈合，使术后恢复时间延长，增加患者的医疗费用，危害较大[2]。临床研究指出，手术室护理质量与妇产科开腹手术患者术后切口感染具有直接的影响[3]。为了降低患者术后切口感染发生率，我院对妇产科开腹手术患者实施了优化手术室护理，收效甚佳。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年6月至2019年6月期间在我院行妇产科开腹手术治疗的患者中选择82例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=41）和对照组（例数=41）。观察组41例患者，患者年龄23-54岁，平均（38.7±2.3）岁；对照组41例患者，患者年龄在21-56岁，平均年（39.5±2.6）岁；一般资料不存在明显差异，可比P>0.05。
1.2临床方法
对照组：常规手术室护理，观察组：优化手术室护理。观察组护理实施如下：①手术室环境及手术物品准备：护士首先要启动手术室层流、清洁设备，降低手术室室内环境中的细菌密度。其次要准备好手术治疗无菌器械和敷料。对于一次性用品不可重复使用，要严格遵守一次性使用原则。整个手术实施过程中，要保证手术台、器械台的干净、整洁，所有的手术器械均统一使用无菌敷料覆盖，使用时及时更换；②皮肤准备：对患者术区皮肤进行清洁，合理剃毛，只对伤口附近的毛发进行剃除处理，尤其是对于比较消瘦的患者来说，不可过度剃毛，以便维持其皮肤保护完整的保护作用。皮肤消毒时要保证消毒区域能够覆盖以切口为中心周围15cm的区域，消毒时需采取从中心向外的放射性方式进行。然后进行初步伤口表明消毒，消毒过程中严格执行手卫生质量控制，使用1%碘伏对表明皮肤进行初步消毒，然后使用生理盐水冲洗，最后用无菌巾擦干；③切口管理：做好手术切口后，要在第一时间使用全层保护器对其实施保护，以此来避免腹腔内细菌、液体对切口的污染而造成感染。在手术完成后，缝合切口后，要立即使用吸附性良好的敷料对切口部位进行敷贴。腹膜缝合完毕后，使用聚维酮碘液冲洗患者的切口及其皮下组织。冲洗完毕后再使用生理盐水将聚维酮碘液冲洗干净，使用无菌纱布擦拭干净残留生理盐水，逐层缝合；④术中护理要点：护理配合操作要严格执行无菌操作；必要时术中追加抗生素；加强手术医疗器械，尤其是内植物的管理，保证其摆放有序、避免交叉，用过的器械不可越过无菌物品区；⑤缩短手术时间：影响手术操作时间的因素，主要来自于患者的配合和医护人员之间的配合。因此，为了缩短手术操作时间，首先要做好患者的手术治疗宣教，使其明确知晓术中各项配合事宜，并使其明白积极配合手术操作的重要性，从而提高其手术配合度。其次医护人员之间要做好手术配合，手术室护士要熟练掌握手术流程，准备好各项手术器械和手术用品，在手术操作过程中，准确无误地为手术医师传递器械。
1.3统计学处理
本研究应用统计学软件SPSS 21.0，手术切口感染发生率、切后愈合情况比较用计数资料用“%”和2检验表示。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术切口感染发生率比较
观察组患者的手术切口感染发生率（4.88%），显著低于对照组（12.20%），P<0.05组间差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者的手术切口愈合情况比较
观察组患者的手术切口甲级愈合率（65.85%），显著高于对照组（21.95%），P<0.05组间差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
妇产科开腹手术患者术后切口感染发生率较高，延长了住院时间，增加了患者额外痛苦，这对于患者的术后康复是非常不利的。临床在研究调查的基础上发现，引起妇产科开腹手术患者切口感染的因素主要是手术室环境、医护工作者、医疗器械和患者本身等[4-5]。
优化手术室护理采取有效的手术室护理干预措施，从引起切口感染的主要因素入手，积极地规避各项高危因素，从而从根本上降低切口感染发生风险。优化手术室护理的实施从加强手术室环境管理、皮肤准备、切口管理、加强术中护理配合到缩短手术操作时间，有效地切断了来自于手术室环境、医护工作者、医疗器械等引起感染的途径，从而达到有效预防切口感染发生的目的。这与常规手术室护理干预相比，整个护理工作更加具有针对性和有效性，使得其控制切口感染的效果更加明显[6]。
综上所述，对妇产科开腹手术患者实施优化手术室护理，能够显著降低患者切口感染发生率，提高术后切口愈合效果。
参考文献
[1]李梅平.手术室优化护理管理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中国卫生产业,2017,(10):155-156.
[2]吴艳艳.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中外女性健康研究,2015,(24):101-101,263.
[3]罗欢平,罗然尔,罗晓华.手术室优化护理在妇产科开腹手术患者中的应用探讨[J].临床医学工程,2017,(11):1625-1626.
[4]陈利红，来金君，王晶晶，等.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(03)：662-663，677.
[5]胡碧蓉，金晓静，王彪，等.手术室医院感染的相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24(05)：1250-1251.
[6]罗欢平，罗然尔，罗晓华.手术室优化护理在妇产科开腹手术患者中的应用探讨[J].临床医学工程，2017，24(11)：1625-1626.
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