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摘要：目的分析乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响。方法随机选择2017年7月至2018年7月期间昆明医科大学第二附属医院收治150例乙肝患儿，依照年龄、性别1：1随机匹配同时段来我院体检的150例健康儿童作为研究对象，分为观察组与对照组，对比两组的肝五项检验结果。结果观察组的肝五项检验阳性率显著高于对照组（P<0.05），其中阳性率最高的是HBsAg（93.33%），其次是HBcAb（69.33%），然后依次是HBeAb（38.00%）、HBeAg（34.67%）及HBsAb（32.67%）。结论对于乙肝患儿而言，肝五项检验具有较高的阳性检出率结果，其具有积极影响作用。
关键词：乙肝患儿；肝五项检验；乙肝阳性率；影响
本文引用格式：罗婧.乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):257.
0引言
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，其属于一种传染性疾病，主要的传播途径为血液传播、性传播及母婴传播[1]。乙肝病毒一般位于患者的肝细胞内，可对其肝内细胞功能造成严重影响，甚至可导致患者出现肝细胞纤维化与肝细胞坏死，从而危及患者生命安全[2]。因此，对于乙肝患者而言，早发现、早诊断及早干预至关重要。而肝五项检查可明确患者是否感染乙肝病毒，同时有效反映乙肝病毒在机体内的复制情况。包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝e抗原（HBeAg）及乙肝核心抗原（HBcAb）[3]，本实验就此分析乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年7月至2018年7月期间本院收治的150例乙肝患儿列为观察组，同时按照年龄、性别、入院时间1：1随机匹配至我院体检的150例健康儿童列为对照组。纳入标准：①所有研究对象及其家属均知情同意并签字；②本次研究经过本院伦理委员会批准；③观察组患儿均根据实验室检查与肝活检检查结果诊断为乙肝。排除标准：①有精神病史者；②有严重心脑血管疾病者；③有其他传染性疾病者。对照组：男女比例为81:69，年龄3-12岁，平均（7.6±1.2）岁。观察组：男女比例为83:67，年龄3-13岁，平均（7.4±1.5）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。
1.2方法
所有研究对象均于清晨空腹进行采集静脉血2-4mL，3000r/min离心10分钟后取上清液。采用96孔板Thermo全自动酶标仪，以及珠海丽珠乙型肝炎病毒标记物检测试剂盒，分别对两组进行HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBeAg及HBcAb检验。HBsAg和HBsAb采取ELISA双抗体夹心法进行检测，待测样品浓度与与板孔中OD值成正比；HBeAg使用双抗体夹心法进行检测，乙肝e抗原浓度与OD值（板孔中）成正比。HBeAb及HBcAb采取ELISA竞争法进行检测，给予纯品HBeAg及HBcAg包被处理（在聚苯乙烯板孔中），再添加待测血清于之内，然后添加酶标记物，最后添加显色剂进行测定OD值，若OD值较高或显色则判定为阴性，若OD值较低或无色则判定为阳性。统计观察组和对照组的乙肝五项实验结果并记录。
1.3统计学方法
全文所有计算数据均使用SPSS 19.0统计软实施分析，表达方式为n(%)，计算使用2，表达方式为（±s），计算使用t，P<0.05该项数据差异有统计学。
2结果
观察组的肝五项检验阳性率显著高于对照组（P<0.05），其中阳性率最高的是HBsAg（93.33%），其次是HBcAb（69.33%），然后依次是HBeAb（38.00%）、HBeA（g 34.67%）及HBsAb（32.67%），见表1。
3讨论
在机体受到乙肝病毒侵入时，其免疫系统会出现一系列的免疫抵抗，以消除病毒，故在机体和乙肝病毒的互相作用下，乙肝患儿会有不同的感染结果表现，如：慢性乙肝、急性乙肝及乙肝病毒携带者，同时，血液中也会相应形成一系列的血清检验指标，即HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBeAg及HBcAb[4-5]。
由于乙肝患儿的感染结果各不相同，故检验指标也存在一定差异，如：在乙肝急性感染时，肝五项检验结果会表现为HBsAg、HBeAg及HbcAb阳性，即“大三阳”，而“小三阳”则表现为HBsAg、HBeAb及HbcAb阳性；在乙肝早期时，肝五项检验结果会表现为HBsAg与HBeAg阳性等。若患儿在感染乙肝后未能及时得到有效治疗，则可导致病情持续加重，从而发展成严重肝病，如：肝脏失代偿与肝硬化等，严重危及其生命安全。有相关研究表明[6]：肝五项可作为初步筛查乙肝病毒的指标，其检出率可高达至90%，其中HbcAb是最早可检出乙肝病毒的指标，同时也是唯一可在感染乙肝窗口期时被检测出的指标。本文研究发现：观察组的肝五项检验阳性率显著高于对照组（P<0.05），其中阳性率最高的是HBsAg（93.33%），其次是HBcAb（69.33%），然后依次是HBeAb（38.00%）、HBeAg（34.67%）及HBsAb（32.67%），提示肝五项具有较高的诊断乙肝价值，同时还可通过不同组合进行观察乙肝病毒的发展情况，与上文所述基本一致。
综上所述，对于乙肝患儿而言，肝五项检验结果具有较高的阳性率检出率，其具有积极影响作用，值得临床推广使用。
参考文献
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[3]陈晓.乙肝患者病毒学检验的临床研究[J].国际检验医学杂志,2016,37(14):1992-1994.
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[5]邓成敏,何燕,张婷,等.贵州荔波地区人群肝功能及乙肝感染调查[J].中国卫生检验杂志,2015,25(15):2613-2615,2618.
[6]袁雄洲,车虎森.80例慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验分析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(1):60-61,90.
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